Adeguamento dell'età - Age adjustment

In epidemiologia e demografia , l' aggiustamento dell'età , chiamato anche standardizzazione dell'età , è una tecnica utilizzata per consentire il confronto delle popolazioni quando i profili di età delle popolazioni sono molto diversi.

Esempio

Ad esempio, nel 2004/5, due indagini sanitarie australiane hanno esaminato i tassi di problemi di salute del sistema circolatorio a lungo termine (ad esempio malattie cardiache) nella popolazione australiana generale e in particolare nella popolazione australiana indigena . In ciascuna categoria di età oltre i 24 anni, gli australiani indigeni avevano tassi di malattie circolatorie notevolmente più elevati rispetto alla popolazione generale: 5% vs 2% nella fascia di età 25-34, 12% vs 4% nella fascia di età 35-44, 22% vs 14 % nella fascia di età 45-54 e 42% vs 33% nella fascia di età 55+.

Tuttavia, nel complesso, queste indagini hanno stimato che il 12% di tutti gli australiani indigeni aveva problemi circolatori a lungo termine rispetto al 18% della popolazione australiana complessiva.

Per comprendere questa "apparente contraddizione", notiamo che questo include solo i gruppi di età superiore ai 24 anni e ignora quelli sotto. Le figure autoctone sono dominate dalle fasce di età più giovani, che hanno tassi più bassi di malattie circolatorie; questo maschera il fatto che il loro rischio ad ogni età è maggiore rispetto ai coetanei non indigeni della stessa età, se si finge semplicemente che nessun popolo indigeno abbia meno di 24 anni.

Ponderazione

Per ottenere un confronto più informativo tra le due popolazioni, viene utilizzato un approccio di ponderazione . I gruppi più anziani nella popolazione indigena hanno un peso maggiore (per corrispondere alla loro prevalenza nella "popolazione di riferimento", cioè la popolazione australiana complessiva) e i gruppi più giovani meno pesantemente. Ciò fornisce un tasso di morbilità "aggiustato per età" di circa il 30% superiore a quello della popolazione generale, indicando che gli australiani indigeni hanno un rischio maggiore di malattie circolatorie. (Si noti che rimane una certa distorsione residua a causa delle ampie fasce di età utilizzate). Questo è direttamente analogo al rapporto di mortalità standardizzato per le statistiche sulla mortalità.

Per adeguarsi all'età secondo questo metodo diretto di standardizzazione, è necessario calcolare i tassi specifici per età in ciascun gruppo, nonché la struttura per età della popolazione standard.

Popolazioni standard

Per adeguarsi all'età, è necessario selezionare una popolazione standard. Alcune agenzie che producono statistiche sulla salute pubblicano anche popolazioni standard per l'adeguamento dell'età. Le popolazioni standard sono state sviluppate per paesi e regioni specifici. Sono state inoltre sviluppate popolazioni standard mondiali per confrontare i dati di diversi paesi, tra cui lo standard mondiale Segi e lo standard dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS). Queste agenzie devono trovare un equilibrio tra la definizione di pesi che possono essere utilizzati per un lungo periodo di tempo, che massimizza la comparabilità delle statistiche pubblicate, e la revisione dei pesi per essere vicini all'attuale distribuzione per età. Quando si confrontano i dati di un paese o di una regione specifici, l'utilizzo di una popolazione standard di quel paese o regione significa che i tassi aggiustati per età sono simili ai tassi di popolazione reali. D'altra parte, la standardizzazione dei dati utilizzando uno standard ampiamente utilizzato come la popolazione standard dell'OMS consente un confronto più semplice con le statistiche pubblicate.

Quando viene utilizzato

L'aggiustamento dell'età è comunemente usato quando si confrontano le prevalenze in diverse popolazioni. Non viene utilizzato per derivare l'aspettativa di vita, che è calcolata direttamente dai tassi di mortalità specifici per età, senza che sia richiesta una popolazione di riferimento.

Anche l'adeguamento dell'età non è appropriato quando si cerca di confrontare i totali della popolazione (ad esempio, se si desidera conoscere il numero totale di letti ospedalieri necessari per i pazienti con malattie circolatorie).

Guarda anche

Riferimenti

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