Alopecia universale - Alopecia universalis

Alopecia universale
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L'attore franco-islandese Tómas Lemarquis con alopecia universalis
Specialità Dermatologia Modificalo su Wikidata

L'alopecia universalis (AU) , nota anche come alopecia areata universalis , è una condizione medica che comporta la perdita di tutti i peli del corpo, comprese le sopracciglia , le ciglia , i peli del petto , i peli delle ascelle e i peli pubici . È la forma più grave di alopecia areata .

cause

L'alopecia universalis può verificarsi a qualsiasi età e attualmente si ritiene che sia una malattia autoimmune , in cui il sistema immunitario di una persona attacca i follicoli piliferi. I fattori genetici possono contribuire all'AU, poiché circa il 20% delle persone colpite ha un membro della famiglia con alopecia.

Trattamento

Nessun trattamento standard viene utilizzato per l'alopecia universale. Sono stati esplorati molti trattamenti, inclusi agenti immunomodulatori come l' imiquimod . Anche il citrato di tofacitinib può avere benefici. Nel giugno 2014, è stato riferito che un uomo di 25 anni con quasi nessun pelo sul suo corpo è cresciuto completamente di capelli, così come sopracciglia, ciglia e peli del viso, delle ascelle e di altri, dopo otto mesi di trattamento.

Trattamenti attuali

  • Immunoterapia da contatto: l'immunoterapia da contatto prevede l'uso di allergeni da contatto, come il difenciprone e il dibutilestere dell'acido squarico , per indurre una risposta immunitaria che si ritiene contrasti l'azione delle cellule che causano la caduta dei capelli. Una revisione che ha combinato e analizzato i risultati di 45 studi comprendenti 2.227 pazienti ha mostrato una ricrescita dei capelli nel 54,5% e una ricrescita completa dei capelli nel 24,9% dei pazienti con AT e AU utilizzando l'immunoterapia da contatto. Oltre ai suoi effetti utili nel trattamento dell'AU, può avere effetti collaterali che possono essere molto gravi, come una grave dermatite .
  • Corticosteroidi: topica e intralesionali corticosteroidi , come clobetasolo propionato , hanno anche dimostrato di essere un trattamento efficace per pazienti AT e AU. Uno studio controllato comprendente 28 pazienti ha riscontrato una crescita dei capelli terminali positiva in otto dei pazienti (28,5%) utilizzando un unguento propionato di clobetasolo allo 0,05%. Questo è molto simile ai risultati ottenuti dagli studi sui trattamenti immunoterapici. Inoltre, gli studi suggeriscono che le applicazioni intralesionali sono molto più efficaci delle applicazioni topiche di steroidi. Tuttavia, il principale effetto collaterale è l'aumento del rischio di atrofia cutanea nel sito di trattamento; follicolite è anche una complicazione occasionale.

Trattamenti sperimentali e futuri

  • Inibitori JAK: gli inibitori della Janus chinasi , precedentemente utilizzati nel trattamento del cancro e di altre malattie, come l' artrite , hanno dimostrato di essere efficaci nelle prove iniziali di trattamento per i pazienti con alopecia. Diversi casi di trattamenti hanno avuto successo, uno dei quali riguarda un uomo di 22 anni con una storia di AU e dermatite atopica (AD). Quest'uomo è stato trattato con l'inibitore JAK tofacitinib e, dopo 10 mesi, ha sperimentato la ricrescita dei capelli su tutte le parti del corpo colpite e il successivo miglioramento del suo AD. La ricerca e i risultati attuali suggeriscono che gli inibitori JAK sistemici eliminano e prevengono lo sviluppo di AA, mentre gli inibitori JAK topici promuovono la ricrescita dei capelli e invertono la malattia consolidata. Sono in corso molti studi clinici che coinvolgono inibitori JAK come ruxolitinib e tofacitinib.

Guarda anche

Riferimenti

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