Aneiaculazione - Anejaculation
L'aneiaculazione è l' incapacità patologica di eiaculare nonostante l'erezione nei maschi , con orgasmo ( orgasmico ) o senza ( anorgasmico ).
Cause
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Masturbazione o coito |
Stimolazione vibratoria del pene |
AchE inibitore |
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|---|---|---|---|
| Lesione completa del midollo spinale | 12% | 47% | 55% |
| Lesione incompleta del midollo spinale | 33% | 53% | 78% |
| Lesione completa dei centri simpatici (da T12 a L2) |
Nessuna | 5% | |
| Lesione completa dei centri parasimpatico e somatico (S2 - S4) |
Nessuna | 31% | |
| Lesione completa di tutti i centri di eiaculazione spinale (da T12 a S5) |
Nessuna | 0% | |
| Lesione completa rigorosamente al di sopra del nucleo di Onuf (S2 - S4) |
98% | 98% | |
| Lesione completa dei segmenti S2 - S4 | nessuna | nessuna |
Può dipendere da una o più di diverse cause , tra cui:
- Inibizione sessuale
- Inibizione farmacologica . Includono principalmente farmaci antidepressivi e antipsicotici ei pazienti che ne soffrono tendono a smetterla
- Malfunzionamento del sistema nervoso autonomo
- Prostatectomia : rimozione chirurgica della prostata.
- Ostruzione del dotto eiaculatorio
- La lesione del midollo spinale causa disfunzione sessuale inclusa l'aneiaculazione. La velocità di eiaculazione varia a seconda del tipo di lesione, come dettagliato nella tabella a destra.
- Vecchiaia
- Diabete mellito
L'aneiaculazione, in particolare la variante orgasmica , di solito è indistinguibile dall'eiaculazione retrograda . Tuttavia, un'analisi delle urine negativa che non misuri la presenza anormale di spermatozoi nelle urine eliminerà una diagnosi di eiaculazione retrograda. Pertanto, se la persona colpita ha le sensazioni e le contrazioni muscolari involontarie di un orgasmo ma lo sperma di volume molto basso o assente , l' ostruzione del dotto eiaculatorio è un'altra possibile patologia sottostante di aneiaculazione.
Gestione
Aneiaculazione nella lesione del midollo spinale
Il metodo di prima linea per il recupero dello sperma negli uomini con lesioni del midollo spinale è la stimolazione vibratoria del pene (PVS). Lo stimolatore vibratorio del pene è un dispositivo simile a una pinza che viene posizionato attorno al glande per stimolarlo tramite la vibrazione. In caso di fallimento della PVS, gli spermatozoi vengono talvolta raccolti mediante elettroeiaculazione o chirurgicamente mediante aspirazione per epididimo cutaneo (PESA) o estrazione dello sperma testicolare (TESE).