Lavaggio broncoalveolare - Bronchoalveolar lavage

Lavaggio broncoalveolare
Pronuncia / ˌ b r ɒ ŋ k ˌ æ l v i l ər l ə v ɑ ʒ / ( ascolta )A proposito di questo suono
Altri nomi Lavaggio broncoalveolare
ICD-9-CM 33.24
Maglia D018893

Il lavaggio broncoalveolare ( BAL ) (noto anche come lavaggio broncoalveolare ) è un metodo diagnostico del sistema respiratorio inferiore in cui un broncoscopio viene fatto passare attraverso la bocca o il naso in un'appropriata via aerea nei polmoni , con una quantità misurata di liquido introdotto e quindi raccolto per esame. Questo metodo viene in genere eseguito per diagnosticare infezioni patogene delle vie aeree inferiori (che portano, ad esempio, a polmonite e COVID-19 ), sebbene si sia anche dimostrato utile nella diagnosi della malattia polmonare interstiziale . Il lavaggio broncoalveolare può essere un metodo di rilevamento più sensibile rispetto ai tamponi nasali nella diagnostica molecolare respiratoria, come è avvenuto con SARS-CoV-2 in cui i campioni di lavaggio broncoalveolare rilevano copie di RNA virale dopo il test del tampone nasale negativo.

In particolare, il lavaggio broncoalveolare è comunemente usato per diagnosticare infezioni in persone con problemi al sistema immunitario , polmonite in persone con ventilatori e sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS). È il metodo più comune utilizzato per campionare il fluido di rivestimento epiteliale (ELF) e per determinare la composizione proteica delle vie aeree polmonari. Il BAL è stato persino utilizzato terapeuticamente per rimuovere il muco, migliorare la ventilazione delle vie aeree e ridurre l'infiammazione delle vie aeree in condizioni come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e la proteinosi alveolare polmonare (PAP).

Attrezzatura e procedura

L'attrezzatura principale utilizzata nel BAL include un broncoscopio a fibre ottiche, trappole di raccolta sterili per la raccolta di campioni di prova , una fonte salina sterile , un dispositivo di aspirazione e un tubo di aspirazione. In sostanza, la sorgente salina è collegata al broncoscopio sterile, così come la trappola per la raccolta dei campioni, quindi il tubo di aspirazione è collegato alla trappola e alla sorgente di aspirazione. Se il broncoscopio non è sterile, inizialmente si dovrebbe usare una soluzione salina per pulirlo. Con il paziente in una sorta di anestesia (a seconda della rigidità dell'endoscopio), il cavo in fibra ottica viene abbassato nell'area corretta dei polmoni inferiori ( albero tracheobronchiale ), incastrato in posizione e applicata soluzione fisiologica. Una volta che la soluzione salina è stata applicata completamente, viene applicata l'aspirazione per raccogliere i fluidi, oppure i fluidi vengono raccolti con una siringa sterile attraverso il canale di irrigazione. La trappola di raccolta viene quindi opportunamente etichettata e inviata per il test.

Guarda anche

Riferimenti