Carcinoma in situ - Carcinoma in situ

Carcinoma in situ
Altri nomi neoplasia in situ
Carcinoma in situ.jpg
Specialità Oncologia

Il carcinoma in situ ( CIS ) è un gruppo di cellule anormali. Sebbene siano una forma di neoplasia , non c'è accordo sul fatto che il CIS debba essere classificato come cancro . Questa controversia dipende anche dall'esatto CIS in questione (cioè cervicale, pelle, seno). Alcuni autori non li classificano come cancro, tuttavia, riconoscendo che possono potenzialmente diventare cancro. Altri classificano alcuni tipi come una forma non invasiva di cancro. È stato utilizzato anche il termine " pre-cancro ".

Queste cellule anomale crescono al loro posto normale, quindi " in situ " (dal latino "al suo posto"). Ad esempio, il carcinoma in situ della pelle, chiamato anche malattia di Bowen , è l'accumulo di cellule epidermiche displastiche solo all'interno dell'epidermide, che non è riuscito a penetrare nel derma più profondo. Per questo motivo, la CIS di solito non forma un tumore . Piuttosto, la lesione è piatta (nella pelle, nella cervice, ecc.) O segue l'architettura esistente dell'organo (nel seno, nel polmone, ecc.). Le eccezioni includono CIS del colon (polipi), della vescica (carcinoma papillare preinvasivo) o della mammella ( carcinoma duttale in situ o carcinoma lobulare in situ ).

Molte forme di CIS hanno un'alta probabilità di progressione nel cancro e quindi la rimozione può essere raccomandata; tuttavia, la progressione della CIS è nota per essere altamente variabile e non tutte le CIS diventano un cancro invasivo.

Nella classificazione TNM , il carcinoma in situ è segnalato come TisN0M0 ( stadio 0).

Terminologia

Questi termini sono correlati poiché rappresentano le fasi della progressione verso il cancro:

  • La displasia è la prima forma di lesione precancerosa riconoscibile in una biopsia . La displasia può essere di basso grado o di alto grado. La displasia di alto grado può anche essere definita carcinoma in situ .
  • Il carcinoma invasivo, di solito chiamato semplicemente cancro , ha il potenziale di invadere e diffondersi ai tessuti e alle strutture circostanti e alla fine può essere letale.

Esempi

Displasia di alto grado (carcinoma in situ ) nella cervice uterina: l'epitelio anormale si estende in una ghiandola mucosa a sinistra del centro. Questa malattia può progredire fino al cancro invasivo (carcinoma a cellule squamose) della cervice.

Trattamento

Il carcinoma in situ è, per definizione, un fenomeno localizzato, senza possibilità di metastasi a meno che non progredisca nel cancro. Pertanto, la sua rimozione elimina il rischio di una successiva progressione in una condizione pericolosa per la vita.

Alcune forme di CIS (p. Es., Polipi del colon e tumori polipoidi della vescica ) possono essere rimosse utilizzando un endoscopio , senza resezione chirurgica convenzionale . La displasia della cervice uterina viene rimossa mediante escissione (tagliandola) o bruciando con un laser. La malattia di Bowen della pelle viene rimossa mediante escissione. Altre forme richiedono un intervento chirurgico maggiore, il più noto è il carcinoma intraduttale della mammella (trattato anche con radioterapia ).

Riferimenti

link esterno

Classificazione