Centro per la medicina basata sull'evidenza - Centre for Evidence-Based Medicine

Centro per la medicina basata sull'evidenza (Università di Oxford)
Tipo Pubblico
Stabilito 1995
Istituzione madre
 università di Oxford
Direttore Carl Heneghan
Staff accademico
 25
Studenti 5 DPhils a tempo pieno, 28 DPhils part-time e 75 studenti di MSc
Posizione
Oxford
,
Regno Unito
Sito web www .cebm .ox .ac .uk Modificalo su Wikidata

Il Center for Evidence-Based Medicine ( CEBM ), con sede presso il Nuffield Department of Primary Care Health Sciences presso l' Università di Oxford , è un centro accademico dedicato alla pratica, all'insegnamento e alla diffusione di medicina basata sull'evidenza di alta qualità per migliorare l'assistenza sanitaria nella pratica clinica quotidiana. CEBM è stata fondata da David Sackett nel 1995. Successivamente è stata diretta da Brian Haynes e Paul Glasziou . Dal 2010 è guidato dal professor Carl Heneghan , epidemiologo clinico e medico di medicina generale.

Ci sono attualmente oltre 25 dipendenti attivi e membri onorari del CEBM. Il personale comprende clinici, statistici, epidemiologi, specialisti dell'informazione, ricercatori quantitativi e qualitativi.

Insegnamento e diplomi

Il CEBM è il capo accademico della Graduate School dell'Università di Oxford in Evidence-Based Healthcare, insieme al Dipartimento di Educazione Continua dell'università . La Graduate School include un Master in Evidence-Based Health Care e un DPhil in Evidence-Based Health Care, insieme a una serie di corsi brevi, tra cui un corso sulla storia e la filosofia dell'Evidence-Based Healthcare.

Conferenza EBM Live

Ogni anno, il CEBM organizza EBM Live , (precedentemente Evidence Live) una conferenza di più giorni incentrata sugli sviluppi nel campo della medicina basata sull'evidenza . La conferenza è organizzata in collaborazione con il British Medical Journal . I temi della conferenza includono Migliorare la qualità della ricerca; districare i problemi di Troppa e Troppa Poca Medicina; trasformare la comunicazione delle prove per una salute migliore; formare la prossima generazione di leader e tradurre le prove in servizi sanitari di migliore qualità.

Progetti notevoli

Livelli di evidenza

Il CEBM ha sviluppato una gerarchia sistematica ampiamente adottata della qualità delle prove della ricerca medica, denominata livelli di evidenza . Le revisioni sistematiche di studi clinici randomizzati (che comprendano l' omogeneità ) sono viste come il più alto livello di evidenza possibile, poiché è possibile una valutazione completa e una sintesi aggregata delle prove sottostanti.

Tamiflu

In collaborazione con il British Medical Journal , Carl Heneghan e il suo team non hanno trovato prove che Tamiflu abbia contribuito a ridurre le complicanze dell'influenza. Questo è diventato un argomento controverso, poiché il governo del Regno Unito ha speso 473 milioni di sterline (dal 2014) per l'acquisto di Tamiflu , nonostante la revisione sistematica sostenga di non trovare prove dell'efficacia di esso.

Prodotti sportivi

Una revisione sistematica condotta nel 2012 ha scoperto un effetto molto limitato delle bevande a base di carboidrati sulle prestazioni sportive della popolazione generale. Questo lavoro faceva parte di un'indagine congiunta con BBC Panorama e il British Medical Journal . Un articolo collegato pubblicato sul BMJ ha riportato una "sorprendente mancanza di prove" a sostegno delle affermazioni per marchi sportivi famosi. Un'ulteriore analisi di un'ampia gamma di prodotti sportivi ha mostrato che le prove per molti prodotti sportivi sono di scarsa qualità e insufficienti per informare il pubblico sui benefici e sui danni dei prodotti.

Automedicazione

La revisione sistematica e la ricerca di meta analisi dei dati dei singoli pazienti nel centro hanno dimostrato che, anche con poca formazione, le persone in terapia con anticoagulanti orali ( Warfarin ) possono auto-monitorarsi con successo e persino autogestire la loro malattia nella comunità. I pazienti in grado di auto-monitorarsi e autoregolarsi hanno un minor numero di eventi tromboembolici e una minore mortalità rispetto a quelli che si auto-monitorano da soli. Nel 2014, Carl Heneghan insieme ad Alison Ward sono diventati direttori di un Centro di collaborazione dell'Organizzazione mondiale della sanità per la cura di sé nelle malattie non trasmissibili .

Tutte le prove

Il centro è uno dei co-fondatori della campagna AllTrials , che è stata influente nell'assicurare che i risultati di tutti gli studi clinici siano registrati e riportati per intero.

Tecnologie diagnostiche e ragionamento

Il centro ha un forte tema diagnostico che include la valutazione di nuove tecnologie diagnostiche rilevanti per migliorare la diagnosi della malattia nelle cure primarie e anche per migliorare il ragionamento diagnostico. Nel 2015, il centro ha prodotto un rapporto per il Dipartimento della Salute sulla diagnostica della resistenza antimicrobica , che ha evidenziato il numero considerevole di nuove tecnologie diagnostiche in via di sviluppo per sostenere la prescrizione razionale di antibiotici .

CONFRONTA progetto

Nel 2015 è stato lanciato il progetto COMPare, che affronta il cambiamento di esito negli studi clinici. Il progetto controlla sistematicamente ogni studio pubblicato nelle prime cinque riviste mediche, per vedere se hanno riportato erroneamente i loro risultati, confrontando ogni rapporto di sperimentazione clinica con la sua voce di registro. Il progetto ha scoperto che alcuni studi riportano perfettamente i loro risultati, ma per molti altri i risultati specificati nella voce di registro non sono mai stati riportati. Gli aggiornamenti delle prove sono aggiornati in tempo reale sul sito COMPare. Il progetto mette in evidenza come i ricercatori siano ingannati dalla pratica comune nella segnalazione degli studi clinici del "cambio di esito".

Eventi avversi

Nel marzo 2016, la ricerca presso il centro ha identificato sistematicamente 353 medicinali ritirati in tutto il mondo a causa di reazioni avverse ai farmaci, ha valutato il livello di prove utilizzato per prendere le decisioni di ritiro e ha scoperto che solo 40 farmaci sono stati ritirati in tutto il mondo. Il ritiro era significativamente meno probabile in Africa che in altri continenti. Inoltre, nel 47% dei 95 farmaci per i quali è stata documentata la morte come causa di astinenza, sono trascorsi più di due anni tra la prima segnalazione di morte e la sospensione del farmaco.

Associati notevoli

Notevoli collaboratori del centro includono:

Riferimenti