Carcinoma degli spazzacamini - Chimney sweeps' carcinoma

Carcinoma da spazzacamino
Altri nomi Cancro dello spazzacamino Verruca di
fuliggine
Drawing of a pair of testicles below a patch of pubic hair and a partially-drawn penis. A dark brown lump on the larger testicle is surrounded by red inflammation.
Disegno ad acquerello di un caso di cancro dello spazzacamino. Disegnato da Horace Benge Dobell , medico, mentre era studente alla St Bartholomew's Hospital Medical School .
Specialità Oncologia
Sintomi
Esordio normale 37,7 anni
cause Le verruche causate dall'irritazione della fuliggine si trasformano in cancro
Fattori di rischio Esposizione professionale alla fuliggine di spazzacamini maschi giovani
Trattamento Asportazione chirurgica

Il cancro dello spazzacamino , chiamato anche verruca di fuliggine , è un carcinoma a cellule squamose della pelle dello scroto . Ha la particolarità di essere la prima forma segnalata di cancro professionale , ed è stato inizialmente identificato da Percivall Pott nel 1775. Inizialmente è stato notato come prevalente tra gli spazzacamini .

patogenesi

Il carcinoma dello spazzacamino è un carcinoma a cellule squamose della pelle dello scroto . Il carcinoma dello spazzacamino fu descritto per la prima volta da Percivall Pott nel 1775, il quale postulò che il cancro fosse associato all'esposizione professionale alla fuliggine. Il cancro colpiva principalmente gli spazzacamini che erano stati in contatto con la fuliggine fin dalla loro prima infanzia. L'età media di insorgenza dei sintomi in una revisione era di 37,7 anni, sebbene sia stato riscontrato che i ragazzi di 8 anni avevano la malattia. È stato proposto da WG Spencer nel 1890 che il sudore che scorre lungo i loro corpi aveva causato l'accumulo di fuliggine nelle rughe delle superfici inferiori dello scroto, con la conseguente irritazione cronica che causava il cancro scrotale, ma questo è stato dimostrato essere un artefatto errato del metodo utilizzato per colorare i vetrini del microscopio.

Nel 1922, RD Passey, un medico ricercatore del Guy's Hospital di Londra produsse tumori maligni della pelle in topi esposti a un estratto di fuliggine, dimostrando la presenza di sostanze cancerogene nella fuliggine che erano la probabile causa del cancro dello scroto negli spazzacamini.

Negli anni '30 Ernest Kennaway e James D. Cook del Research Institute of the Cancer Hospital di Londra (in seguito noto come Royal Marsden Hospital), scoprirono diversi idrocarburi policiclici presenti nella fuliggine che erano potenti agenti cancerogeni : 1,2,5,6- dibenzantracene; 1,2,7,8-dibenzantracene; e 1,2-benzpirene (3) benzo[a]pirene. Il DNA è costituito da sequenze di quattro basi - guanina , adenina , citosina e timina - legate a uno scheletro desossiribonucleico , formando i quattro desossiribonucleosidi : deossiguanosina ecc. Il benzo(α)pirene interagisce con la deossiguanosina del DNA, danneggiandolo e potenzialmente avviando i processi che può portare al cancro.

Contesto sociale

La malattia è stata riscontrata principalmente nel Regno Unito, dove venivano utilizzati ragazzi arrampicatori. Un atto del Parlamento del 1875 proibì questa pratica. I ragazzi di arrampicata sono stati utilizzati anche in alcuni paesi europei. Lord Shaftesbury , un filantropo , guidò la successiva campagna.

Negli Stati Uniti, i bambini neri ridotti in schiavitù venivano assunti dai loro proprietari e utilizzati allo stesso modo, e continuavano a scalare dopo il 1875.

Sir Percivall Pott

Sir Percivall Pott (6 gennaio 1714 – 22 dicembre 1788) Londra, Inghilterra) è stato un chirurgo inglese , uno dei fondatori dell'ortopedia e il primo scienziato a dimostrare che un cancro può essere causato da un cancerogeno ambientale . Nel 1765 fu eletto Master of the Company of Surgeons, il precursore del Royal College of Surgeons . Fu nel 1775 che Pott trovò un'associazione tra l'esposizione alla fuliggine e un'alta incidenza di carcinoma degli spazzacamini, un cancro dello scroto (poi scoperto essere carcinoma a cellule squamose ) negli spazzacamini . Questo è stato il primo collegamento professionale al cancro e Pott è stata la prima persona a dimostrare che un tumore maligno potrebbe essere causato da un cancerogeno ambientale . Le prime indagini di Pott hanno contribuito alla scienza dell'epidemiologia e al Chimney Sweepers Act 1788 .

Pott descrive così il carcinoma degli spazzacamini:

E' una malattia che fa sempre attaccare per primo la parte inferiore dello scroto dove produce una piaga superficiale, dolorosa, squallida e dall'aspetto malconcio con bordi acuti e duri.....in non molto tempo pervade la pelle, dartos e le membrane dello scroto, e afferra il testicolo, che ingrandisce, [ sic ] indurisce e rende veramente e completamente stemperato. Da dove si fa strada il processo di spermatico in addome .

Commenta la vita dei ragazzi:

Il destino di queste persone sembra particolarmente duro... sono trattati con grande brutalità... sono spinti su camini stretti e talvolta caldi, [ sic ] dove sono ammaccati bruciati e quasi soffocati; e quando raggiungono la pubertà diventano... soggetti a una malattia molto fastidiosa, dolorosa e mortale.

Il sospetto cancerogeno era catrame di carbone e forse arsenico .

Trattamento

Il trattamento era chirurgico.

malattie correlate

Decenni dopo, si è notato che si verificava tra i lavoratori delle centrali a gas e degli scisti bituminosi , e in seguito si è scoperto che alcuni costituenti di catrame, fuliggine e oli, noti come idrocarburi policiclici aromatici , sono stati trovati per causare il cancro negli animali da laboratorio. Il cancro correlato è chiamato cancro dei filatori di muli .

Riferimenti

Bibliografia