Collasso circolatorio - Circulatory collapse
Collasso cardiovascolare | |
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Sistema circolatorio |
Un collasso circolatorio è definito come un'insufficienza generale o specifica della circolazione , sia di natura cardiaca che periferica . Sebbene i meccanismi, le cause e le sindromi cliniche siano diversi, la patogenesi è la stessa: il sistema circolatorio non riesce a mantenere l'apporto di ossigeno e altri nutrienti ai tessuti ea rimuovere da essi l'anidride carbonica e altri metaboliti. Il fallimento può essere ipovolemico o distributivo .
Una causa comune di ciò potrebbe essere uno shock o un trauma da lesioni o interventi chirurgici.
tipi
Un fallimento generale è quello che si verifica in un'ampia gamma di posizioni nel corpo, come lo shock sistemico dopo la perdita di una grande quantità di sangue che fa collassare tutti i sistemi circolatori delle gambe. Un guasto specifico può essere ricondotto a un punto particolare, come un coagulo.
Il collasso circolatorio cardiaco colpisce i vasi del cuore come l' aorta ed è quasi sempre fatale. A volte viene indicato come insufficienza circolatoria "acuta".
Il collasso circolatorio periferico coinvolge le arterie e le vene periferiche del corpo e può provocare cancrena , insufficienza d'organo o altre gravi complicazioni. Questa forma è talvolta chiamata insufficienza vascolare periferica , shock o arresto vascolare periferico .
Una forma più lieve o preliminare di collasso circolatorio è l'insufficienza circolatoria.
cause
Una gamma molto ampia di condizioni mediche può causare il collasso circolatorio. Questi includono, ma non sono limitati a:
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Shock ipovolemico
- Traumi , specialmente quelli con emorragia massiccia
- Chirurgia , in particolare su pazienti che hanno perso sangue
- Condizioni emorragiche, ad esempio sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore ( varici esofagee , sindrome di Mallory-Weiss , fistola aortoenterica , ecc.), rottura di aneurisma dell'aorta , sindrome dell'arteria mesenterica superiore , ecc.
- grave disidratazione
- In terzo luogo la spaziatura , ad esempio maligno versamento pleurico , ascite , grave edema periferico a causa di insufficienza renale
- Rapido spostamento del fluido dovuto alla dialisi
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Shock cardiogenico
- Infarto miocardico
- Aritmia cardiaca grave , ad es. fibrillazione ventricolare , avvelenamento da acqua di mare
- Trapianto di cuore fallito o cuore artificiale; in quelli con malattie cardiovascolari che sono solo in trattamento con terapia medica o ossigeno, stimolazione , cardioversione o defibrillazione utilizzando un defibrillatore cardioverter impiantabile , oppure l'impianto di una pompa a palloncino intra-aortica o un dispositivo di assistenza ventricolare unilaterale o bilaterale , può aiutare le cose, così come l'uso di stent e/o l'intervento di bypass coronarico e/o la rimozione di placche aterosclerotiche . Alla fine, potrebbe essere necessario un trapianto di cuore o un cuore artificiale, e questi possono essere sostituiti quando non funzionano più come hanno fatto. Se necessario, in attesa di un trapianto o di un dispositivo, è possibile utilizzare l' ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO) o la ventilazione meccanica utilizzando un ventilatore o altri metodi meno invasivi per aiutare a compensare. Se altri sistemi vengono compromesse, dialisi renale , dialisi epatica , e l'alimentazione e l'idratazione artificiali (comprese totale o parziale nutrizione parenterale ) possono anche essere usati.
- Difetti cardiaci congeniti
- Shock ostruttivo
- Shock distributivo
- Combinato
Effetti
Gli effetti di un collasso circolatorio variano in base al tipo di collasso che è. I collassi periferici di solito comportano una pressione sanguigna anormalmente bassa e provocano il collasso di arterie e/o vene, portando alla privazione di ossigeno a tessuti, organi e arti.
Il collasso acuto può derivare da un'insufficienza cardiaca che causa il collasso dei vasi primari del cuore, forse combinato con un arresto cardiaco .
Diagnosi
Trattamento
Riferimenti
link esterno
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