Clinica - Clinic
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Una clinica (o ambulatorio o ambulatorio ) è una struttura sanitaria che si concentra principalmente sulla cura dei pazienti ambulatoriali . Le cliniche possono essere gestite privatamente o gestite e finanziate pubblicamente. Solitamente coprono le esigenze di cure primarie delle popolazioni delle comunità locali, a differenza degli ospedali più grandi che offrono cure più specializzate e accolgono i pazienti ricoverati per il pernottamento.
Più comunemente, la parola inglese clinica si riferisce a uno studio medico generico , gestito da uno o più medici generici che offrono piccoli trattamenti terapeutici, ma può anche significare una clinica specialistica . Alcune cliniche mantengono il nome di "clinica" anche quando crescono in istituzioni grandi quanto i grandi ospedali o vengono associate a un ospedale oa una scuola di medicina .
Etimologia
La parola clinica deriva dal greco antico κλίνειν klinein che significa inclinare, inclinarsi o reclinare. Quindi κλίνη klinē è un divano o un letto e κλινικός klinikos è un medico che visita i suoi pazienti nei loro letti. In latino, questo divenne clīnicus .
Un primo uso della parola clinica era "colui che riceve il battesimo su un letto di malato".
Panoramica
Le cliniche sono spesso associate a uno studio medico generale gestito da uno o più medici di base . Altri tipi di cliniche sono gestiti dal tipo di specialista associato a quel tipo: terapia fisica cliniche da fisioterapisti e cliniche di psicologia da psicologi clinici , e così via per ogni professione sanitaria. (Questo può valere anche per alcuni servizi al di fuori del campo medico: ad esempio, le cliniche legali sono gestite da avvocati .)
Alcune cliniche sono gestite internamente da datori di lavoro, organizzazioni governative o ospedali e alcuni servizi clinici sono esternalizzati a società private specializzate nella fornitura di servizi sanitari. In Cina , ad esempio, i proprietari di tali cliniche non hanno una formazione medica formale. C'erano 659.596 cliniche di villaggio in Cina nel 2011.
L'assistenza sanitaria in India , Cina , Russia e Africa è fornita alle vaste aree rurali di quelle regioni da cliniche mobili o dispensari lungo la strada , alcuni dei quali integrano la medicina tradizionale . In India queste cliniche tradizionali forniscono medicina ayurvedica e pratica medica a base di erbe unani . In ciascuno di questi paesi, la medicina tradizionale tende ad essere una pratica ereditaria.
Funzione
La funzione delle cliniche varia da paese a paese. Ad esempio, un ambulatorio di medicina generale locale gestito da un unico medico di base fornisce assistenza sanitaria di base ed è solitamente gestito come attività a scopo di lucro dal proprietario, mentre una clinica specialistica gestita dal governo può fornire assistenza sanitaria sovvenzionata o specializzata.
Alcune cliniche fungono da luogo in cui le persone con lesioni o malattie possono essere visitate da un'infermiera di triage o da un altro operatore sanitario . In queste cliniche, l'infortunio o la malattia potrebbero non essere abbastanza gravi da richiedere una visita al pronto soccorso (ER), ma la persona può essere trasferita in uno se necessario.
Il trattamento in queste cliniche è spesso meno costoso di quanto lo sarebbe in un pronto soccorso. Inoltre, a differenza di un pronto soccorso, queste cliniche spesso non sono aperte 24 ore su 24, 7 giorni su 7, 365 giorni all'anno. A volte hanno accesso ad apparecchiature diagnostiche come macchine a raggi X , soprattutto se la clinica fa parte di una struttura più grande. I medici di tali cliniche possono spesso indirizzare i pazienti a specialisti in caso di necessità.
Ambulatori di grandi dimensioni
Le grandi cliniche ambulatoriali sono di dimensioni variabili, ma possono essere grandi quanto gli ospedali .
Funzione
Le tipiche grandi cliniche ambulatoriali ospitano medici generici (GP) come medici e infermieri per fornire assistenza ambulatoriale e alcuni servizi di assistenza acuta , ma mancano delle principali strutture chirurgiche e pre- e post-operatorie comunemente associate agli ospedali.
Oltre ai MMG, se una clinica è un poliambulatorio , può ospitare reparti ambulatoriali di alcune specialità mediche, come ginecologia , dermatologia , oculistica , otorinolaringoiatria , neurologia , pneumologia , cardiologia ed endocrinologia . In alcune città universitarie , i policlinici contengono ambulatori per l'intero ospedale universitario in un unico edificio.
A livello internazionale
I grandi ambulatori sono un tipo comune di struttura sanitaria in molti paesi, tra cui Francia, Germania (lunga tradizione), Svizzera e la maggior parte dei paesi dell'Europa centrale e orientale (spesso utilizzando un modello misto sovietico-tedesco), nonché in ex repubbliche sovietiche come Russia e Ucraina; e in molti paesi dell'Asia e dell'Africa.
In Europa, soprattutto nell'Europa centrale e orientale, i centri sanitari ambulatoriali più grandi, comunemente nelle città e nei paesi, sono chiamati policlinici (dalla parola polis, non da poli-).
I recenti governi russi hanno tentato di sostituire il modello policlinico introdotto in epoca sovietica con un modello più occidentale. Tuttavia, questo è fallito.
In Cechia , molti policlinici sono stati privatizzati o affittati e decentralizzati nell'era post-comunista: alcuni di loro sono solo locatori e coordinatori di un'assistenza sanitaria fornita da studi medici privati nell'edificio del policlinico.
L'India ha anche istituito un numero enorme di policlinici per l'ex personale della difesa. La rete prevede 426 policlinici in 343 distretti del Paese che beneficeranno di circa 33 lakh (3,3 milioni) di ex militari residenti in aree remote e remote.
I policlinici sono anche la spina dorsale del sistema di cure primarie di Cuba e gli è stato attribuito un ruolo nel miglioramento degli indicatori sanitari di quella nazione.
Cliniche mobili
La fornitura di servizi sanitari attraverso cliniche mobili fornisce servizi sanitari accessibili a queste aree remote che devono ancora farsi strada nello spazio politicizzato. Ad esempio, le cliniche mobili si sono dimostrate utili nell'affrontare i nuovi modelli di insediamento in Costa Rica. Prima che le organizzazioni umanitarie straniere o il governo statale venissero coinvolti nell'assistenza sanitaria, la gente del Costa Rica gestiva il proprio mantenimento e protezione della salute. Le persone facevano affidamento su vari adattamenti e rimedi socio-culturali per prevenire le malattie, come l'igiene personale e i modelli di insediamento. Quando i nuovi insediamenti che sorsero lungo la costa divennero comunità "artificiali", e a causa della mancanza di pratiche tradizionali di guarigione domestica, in queste comunità dovettero essere implementati metodi alternativi come le cliniche mobili per la protezione e la prevenzione delle malattie.
Uno studio condotto nelle zone rurali della Namibia ha rivelato i cambiamenti di salute degli orfani, dei bambini vulnerabili e dei bambini non vulnerabili (OVC) che visitano una clinica mobile in cui le strutture sanitarie sono lontane dai villaggi remoti. In 6 mesi sono state raccolte informazioni sullo stato di immunizzazione, diagnosi di anemia, disturbi cutanei e intestinali, alimentazione, disturbi dentali e hanno mostrato che le visite alle cliniche mobili hanno migliorato la salute generale dei bambini che visitavano regolarmente. Ha concluso che "la pianificazione specifica di questi programmi in aree con barriere identificate in modo simile può aiutare a correggere le disparità sanitarie tra gli OVC namibiani e potrebbe essere un primo passo per migliorare la morbilità e la mortalità infantile nelle aree rurali difficili da raggiungere".
Anche l'integrazione alimentare nel contesto delle visite di routine in clinica mobile mostra di aver migliorato lo stato nutrizionale dei bambini e necessita di ulteriori approfondimenti come modo per ridurre la malnutrizione infantile nelle aree con scarse risorse. Uno studio trasversale si è concentrato sul confronto dei tassi di denutrizione acuta e cronica prima e dopo un programma di integrazione alimentare in aggiunta all'assistenza sanitaria di routine per i figli di lavoratori migranti residenti nelle comunità rurali della Repubblica Dominicana. I tassi di denutrizione cronica sono diminuiti dal 33% al 18% dopo l'avvio del programma di integrazione alimentare e mostrano che i membri della comunità che frequentano le cliniche mobili non solo ricevono passivamente le informazioni, ma le incorporano e aiutano a mantenere i loro bambini nutriti.
tipi
Ci sono molti diversi tipi di cliniche che forniscono servizi ambulatoriali. Tali cliniche possono essere studi medici pubblici (finanziati dal governo) o privati.
- Un CLSC è in Quebec ; sono un tipo di ambulatorio gratuito finanziato dal governo provinciale; forniscono servizi non coperti dal piano sanitario canadese , compresi gli assistenti sociali
- Negli Stati Uniti , una clinica gratuita fornisce assistenza sanitaria gratuita oa basso costo a chi non è assicurato.
- Una clinica con sede al dettaglio è ospitata in supermercati e punti vendita simili che forniscono assistenza sanitaria walk-in, che possono essere gestite da infermieri professionisti .
- Un ambulatorio generale offre diagnosi o trattamenti generali senza pernottamento.
- Un policlinico o policlinico fornisce una serie di servizi sanitari (compresa la diagnostica) senza bisogno di pernottamento
- Una clinica specializzata fornisce servizi avanzati di diagnostica o trattamento per malattie o parti del corpo specifiche. Questo tipo contrasta con gli ambulatori generali.
- Una clinica per la salute sessuale si occupa di problemi legati alla salute sessuale, come la prevenzione e il trattamento delle infezioni sessualmente trasmissibili .
- Una clinica per la fertilità mira ad aiutare le donne e le coppie a rimanere incinte.
- Una clinica per aborti è una struttura medica che fornisce servizi di aborto alle donne.
- Una clinica di chirurgia ambulatoriale offre servizi di chirurgia ambulatoriale o in giornata, di solito per procedure chirurgiche meno complicate di quelle che richiedono il ricovero.
- Una clinica ecografica offre indagini mediche ad ultrasuoni per i pazienti. Una clinica di ecografia è normalmente gestita privatamente.
Esempi
- La Tavistock Clinic , parte del British NHS , è stata fondata negli anni '20. Uno dei suoi membri più celebri fu RD Laing .
- La Suitcase Clinic, la Berkeley Free Clinic e la Haight Ashbury Free Clinic sono esempi di cliniche gratuite.
- Il Christian Medical College & Hospital di Vellore, in India, ha ampi dispensari lungo la strada e ha iniziato come clinica con un solo letto nel 1900.
- La Edmonton Clinic è una joint venture tra l'Università dell'Alberta e l'ente sanitario governativo Capital Health, che dovrebbe essere completata nel 2011.
- La Clinica della timidezza fondata da Zimbardo per assistere i disabili affetti da timidezza pubblica o privata.
- La clinica La Borde nella valle della Loira in Francia, è una clinica psichiatrica innovativa in cui i pazienti sono liberi di partecipare attivamente alla gestione della struttura.
- La Mayo Clinic , la Cleveland Clinic , la Marshfield Clinic e la Lahey Clinic sono esempi di sistemi sanitari completi , tutti iniziati come pratiche di gruppo molto più piccole che da allora sono diventate grandi programmi medici negli Stati Uniti , pur mantenendo i loro nomi.
- La Gary Burnstein Community Health Clinic , una clinica gratuita senza scopo di lucro supportata da volontari a Pontiac, nel Michigan.
- La clinica di fisioterapia e riabilitazione di Balaji "per trattamenti di riabilitazione di muscoli, articolazioni, mal di schiena, ictus e colonna vertebrale" a Jodhpur , Rajasthan , India .
Guarda anche
- Fornitore di assistenza sanitaria
- Centro sanitario
- Gestione dei sistemi sanitari
- Sistema sanitario
- Clinica guidata da infermieri
- Policlinici in Inghilterra
- Ambulatorio ambulante