Incisione e drenaggio - Incision and drainage
| Incisione e drenaggio | |
|---|---|
| Altri nomi | puntura clinica |
| Drenaggio (medico) | |
|---|---|
| ICD-10-PCS | 0?9 |
| Maglia | D004322 |
L'incisione, il drenaggio e la puntura clinica sono procedure chirurgiche minori per rilasciare il pus o la pressione accumulata sotto la pelle, ad esempio da un ascesso , da un foruncolo o da un seno paranasale infetto. Viene eseguita trattando l'area con un antisettico , come una soluzione a base di iodio , e quindi praticando una piccola incisione per forare la pelle utilizzando uno strumento sterile come un ago appuntito, un bisturi appuntito o una lancetta . Ciò consente al fluido di pus di fuoriuscire drenando attraverso l'incisione.
La buona pratica medica per ascessi addominali di grandi dimensioni richiede l'inserimento di un tubo di drenaggio, preceduto dall'inserimento di una linea PICC per consentire la preparazione del trattamento per un possibile shock settico . L'incisione e il drenaggio sono spesso abbreviati come "I&D" o "IND" dai professionisti medici.
Antibiotici in aggiunta
Gli ascessi cutanei non complicati non necessitano di antibiotici dopo il drenaggio riuscito.
Negli ascessi incisionali
Per gli ascessi incisionali , si raccomanda che l'incisione e il drenaggio siano seguiti coprendo l'area con un sottile strato di garza seguito da una medicazione sterile . La medicazione deve essere cambiata e la ferita irrigata con normale soluzione fisiologica almeno due volte al giorno. Inoltre, si raccomanda di somministrare un antibiotico attivo contro stafilococchi e streptococchi, preferibilmente vancomicina quando esiste il rischio di MRSA . La ferita può chiudersi per seconda intenzione . In alternativa, se l'infezione viene eliminata ed è evidente tessuto di granulazione sano alla base della ferita, i bordi dell'incisione possono essere riavvicinati, ad esempio utilizzando punti a farfalla , punti metallici o suture .