Morte di Savita Halappanavar - Death of Savita Halappanavar
Savita Halappanavar | |
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ಹಾಲಪ್ಪನವರ್ Savitā Hālappanavar | |
 Halappanavar, protagonista di una campagna a sostegno dell'abrogazione dell'ottavo emendamento ( Portobello, Irlanda , 2018)
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| Nato |
Savita Andanappa Yalagi
9 settembre 1981 |
| Morto | 28 ottobre 2012 (31 anni) |
| Causa di morte | Aborto settico |
| Luogo di sepoltura | Belgio, India |
| Nazionalità | India |
| Formazione scolastica | Maratha Mandal Dental College KLE University |
| Occupazione | Dentista |
| Conosciuto per | Legge sulla protezione della vita durante la gravidanza 2013 |
| Coniugi | Praveen Halappanavar
( M. 2008) |
| Genitori) | Andanappa Yalagi (padre) Akhmedevi Yalagi (madre) |
Savita Halappanavar ( nata Savita Andanappa Yalagi ; 9 settembre 1981 – 28 ottobre 2012) è stata una dentista di origine indiana, residente in Irlanda , morta per aborto settico quando, a seguito di un aborto spontaneo incompleto , il personale medico dell'ospedale universitario di Galway ha negato per motivi legali la sua richiesta per un aborto. Sulla scia di una protesta nazionale per la sua morte, gli elettori hanno approvato in modo schiacciante il trentaseiesimo emendamento della Costituzione , che ha abrogato l' ottavo emendamento della Costituzione irlandese e ha autorizzato l' Oireachtas a legiferare per l'aborto. Lo ha fatto attraverso la legge sulla salute (regolamento sull'interruzione della gravidanza) 2018 , firmata in legge il 20 dicembre 2018.
Morte
Riepilogo degli eventi
Il 21 ottobre 2012, Halappanavar, allora incinta di 17 settimane, è stata visitata all'ospedale universitario di Galway , dopo aver lamentato mal di schiena, ma alla fine è stata dimessa senza una diagnosi. È tornata in ospedale più tardi quel giorno, questa volta lamentando una pressione più bassa, una sensazione che ha descritto come "qualcosa che scende" e un successivo esame ha rilevato che il sacco gestazionale sporgeva dal suo corpo. È stata ricoverata in ospedale, poiché è stato stabilito che l' aborto spontaneo era inevitabile, e diverse ore dopo, subito dopo la mezzanotte del 22 ottobre, le sue acque si sono rotte ma non ha espulso il feto. Il giorno seguente, il 23 ottobre, Halappanavar ha discusso dell'aborto con il suo medico consulente, ma la sua richiesta è stata prontamente rifiutata, poiché la legge irlandese a quel tempo vietava l'aborto se era ancora presente un battito cardiaco fetale. In seguito, Halappanavar ha sviluppato la sepsi e, nonostante gli sforzi dei medici per curarla, ha avuto un arresto cardiaco all'1:09 del mattino del 28 ottobre, all'età di 31 anni, ed è morta.
Conseguenze
Dopo la sua morte, si è svolta un'inchiesta del medico legale , scoprendo che è morta per una disavventura medica . L' Health Service Executive (HSE) e l' Health Information and Quality Authority (HIQA) hanno condotto un'indagine. Entrambi hanno criticato il team per non aver diagnosticato la sepsi abbastanza presto e per non aver utilizzato strumenti di screening già standard per rilevare e gestire la sepsi materna, e per la scarsa tenuta delle cartelle cliniche, la scarsa comunicazione ai cambi di turno e la mancata notifica al personale con le competenze necessarie, e ha criticato l'amministrazione dell'ospedale per il sistema scadente in cui la squadra ha fallito. Hanno formulato raccomandazioni sulla formazione e le politiche per l'ospedale a livello locale insieme a una serie di raccomandazioni nazionali, inclusa la creazione di un sistema di laboratorio per coordinare una risposta nazionale alle minacce microbiche emergenti . L'HSE ha anche raccomandato modifiche alla situazione giuridica e la formazione dei medici sulla legge.
La legge in vigore all'epoca stabiliva che l'atto di aborto, laddove non vi fosse un'immediata minaccia fisiologica alla vita della donna per continuare la gravidanza, fosse un reato punibile con l' ergastolo . A seguito di una sentenza della Corte suprema d'Irlanda nel 1992, ora nota in Irlanda come caso X, le terminazioni sono consentite in determinate circostanze, in cui "la vita di una donna incinta è a rischio a causa della gravidanza, incluso il rischio di suicidio". Tuttavia, al momento della morte di Halappanavar, c'era incertezza giuridica riguardo alle circostanze precise in cui si sarebbe applicata nella pratica questa eccezione per preservare la vita della madre, poiché la questione non era ancora stata recepita nella legislazione.
Il 3 novembre 2012, gli amici e la famiglia degli Halappanavar hanno contattato i gruppi locali per i diritti all'aborto (Galway Pro-Choice) per scoprire cosa potevano fare, con decine di suoi amici e familiari che si sono incontrati di persona il 6. Galway Pro-Choice li ha messi in contatto con la giornalista dell'Irish Times Kitty Holland, il 7 novembre. I gruppi per i diritti all'aborto si sono quindi organizzati sul gruppo di posta elettronica dell'Irish Choice Network (ICN) prima che la storia si rompesse.
La morte di Halappanavar è diventata pubblica dopo che il programma Tonight with Vincent Browne ha mostrato le storie in prima pagina di The Irish Times e i giornali Irish Independent il 13 novembre 2012. Ciò ha portato alla diffusione della notizia su Twitter , compresi i tweet dei giornalisti Caitlin Moran e India Knight , e la copertura di pubblicazioni come BBC News , l'edizione britannica di The Huffington Post , The Guardian , The Daily Telegraph , Daily Mirror e The Independent .
Il 14 novembre 2012, più di 2.000 persone si sono radunate in sua memoria e per protestare contro le leggi irlandesi sull'aborto fuori dal Dáil di Dublino. Inoltre, a Cork si è tenuta una veglia a lume di candela. Il comitato di esperti del governo sull'aborto, per affrontare la sentenza A, B e C contro l'Irlanda , ha consegnato il suo rapporto al Dipartimento della Salute la sera prima che la notizia si diffondesse.
La morte di Halappanavar ha portato a proteste a Galway , in particolare da parte della comunità locale di espatriati indiani. Il 14 novembre il Daily Mirror ha riferito che l'ospedale universitario è stato oggetto di diverse indagini. Halappanavar era stato uno degli organizzatori del festival annuale di Galway Diwali , che è stato cancellato in risposta alla sua morte.
Ci sono state chiamate al Taoiseach per garantire un'indagine esterna sulle circostanze che circondano la morte di Halappanavar. C'erano anche richieste per un cambiamento nella legge, poiché la legislazione all'epoca era una legge del parlamento britannico del 1861, quando l'Irlanda faceva ancora parte del Regno Unito, che dichiarava illegale "procurarsi un aborto spontaneo". Il 16 novembre, l'Irish Health Service Executive ha avviato un'inchiesta indipendente sulle circostanze della morte di Halappanavar.
Sabato 17 novembre, la Garda Síochána (la polizia nazionale irlandese) ha stimato che tra i dieci ei dodicimila manifestanti hanno marciato da Parnell Square a Merrion Square per chiedere una modifica della legge, mentre altre manifestazioni si sono svolte anche in tutta l'Irlanda e in molti altri paesi all'estero . Lo stesso giorno, il Gardaí ha annunciato che stavano assistendo il medico legale nelle indagini sulla morte di Halappanavar. Le interruzioni mediche erano state precedentemente eseguite presso l'Ospedale universitario quando si verificavano complicazioni durante la gravidanza, poiché è consentito dalla legge irlandese per salvare la vita della donna.
Lunedì 19 novembre, i vescovi cattolici dell'Irlanda si sono incontrati in risposta alla morte di Halappanavar e hanno rilasciato una dichiarazione secondo cui la Chiesa cattolica crede nel "diritto uguale e inalienabile alla vita di una madre e del suo bambino non ancora nato" e che la Chiesa non ha mai insegnava che la vita del nascituro ha la precedenza sulla madre.
Eilis O'Hanlon ha dichiarato che, nella sua copertura iniziale, l'Irish Times aveva "scelto di presentare ciò che era accaduto come un semplice racconto morale" e che "il dibattito per il resto della settimana è stato interamente colorato dalla decisione dell'Irish Times di ridurre una complessa tragedia personale, di cui si conoscevano ancora pochi fatti, a una chiamata a raccolta". Un'analisi dell'Irish Times del 17 novembre ha dichiarato: "C'è molto che non sappiamo sulle cure mediche che Savita Halappanavar ha ricevuto" e "anche prima che i fatti completi siano stabiliti, la tragedia della signora Halappanavar ha generato molta copertura nazionale e internazionale" sia nei tradizionali e social media di cui molto è stato "attento e comprensivo" ma "molto... è stato intemperante, intollerante e politicizzato".
Risposta della comunità medica
Il personale dell'ospedale universitario e i membri del Forum sanitario regionale dell'Esecutivo dei servizi sanitari (HSE) dell'Irlanda hanno dichiarato che non esiste un "ethos cattolico" che influisca sul trattamento fornito.
Il dottor Sam Coulter-Smith, consulente in ostetricia e ginecologia e master universitario presso il Rotunda Hospital , uno dei più grandi ospedali per la maternità in Irlanda, ha affermato che sarebbe preferibile introdurre una legislazione per fare chiarezza, dicendo: "Siamo davvero abbiamo bisogno di una legislazione in questo settore, altrimenti rischiamo che i medici lavorino al di fuori della legge, e questo non è appropriato". La dottoressa Rhona Mahony, Master del National Maternity Hospital, ha dichiarato: "È molto deludente che, 20 anni dopo il 'X-Case', non abbiamo una legislazione" e che le donne "devono sapere che otterranno l'assistenza sanitaria adeguata di cui hanno bisogno" mentre i medici "hanno bisogno di sapere che sono anche tutelati nella loro capacità di svolgere il proprio lavoro". Peter Boylan, dell'Irish Institute of Obstetricians and Gynecologists, ha dichiarato: "La situazione attuale è come una spada di Damocle che incombe su di noi. Se facciamo qualcosa con una buona intenzione, ma si rivela illegale, le conseguenze sono estremamente gravi per i medici».
Il microbiologo James Clair ha affermato che il "problema principale è mancato" nel caso, suggerendo che il vero problema potrebbe essere che la sepsi è stata causata da batteri gram negativi beta-lattamasi positivi a spettro esteso (ESBL), che "si stanno diffondendo rapidamente all'interno della popolazione irlandese" e sono resistenti a molti noti trattamenti antibiotici.
Risposta politica nel 2012
Una settimana dopo la pubblicazione della notizia, mentre le indagini erano ancora in corso, il Taoiseach Enda Kenny ha dichiarato: "Non credo che dovremmo dire nulla a riguardo finché non saremo in possesso di tutti i fatti".
Prima della pubblicazione dei rapporti, il ministro della Salute, James Reilly , ha affermato che il pubblico non deve giudicare anticipatamente la situazione e ha inoltre affermato di essere in attesa dei risultati delle indagini, aggiungendo di non avere elementi per suggerire un cosiddetto "Ethos cattolico" presso l'ospedale universitario che ha impedito che la vita di Halappanavar fosse salvata da un'interruzione medica. Ha anche affermato che un'inchiesta sulla morte di Halappanavar deve resistere al controllo internazionale.
Brian Walsh , un Fine Gael TD per Galway West , ha affermato che il Galway University Hospital ha effettuato negli ultimi anni le dimissioni in conformità con la sentenza della Corte Suprema nel caso X e con le linee guida dell'Irish Medical Council. Ha detto che l'ospedale universitario non era diretto o gestito da alcun ordine religioso [cattolico] e non aveva un cosiddetto "ethos cattolico".
Il leader del Fianna Fáil Micheál Martin ha affermato che la morte di Halappanavar è stata tragica e straziante. Martin ha detto che l'Irlanda ha sempre mirato a un basso tasso di mortalità durante la gravidanza, ma che questo era un "freddo conforto" per Halappanavar e la sua famiglia e i suoi parenti sopravvissuti. Ha detto che era necessaria un'inchiesta indipendente, con esperti al di fuori del paese per stabilire le circostanze complete. Ha anche risposto il 17 novembre, dicendo che "legiferare per il caso X non avrebbe fermato [la morte di Savita Halappanavar]". Il 18 dicembre 2012, dopo che un gruppo di esperti ha presentato la sua relazione al Parlamento raccomandando "al governo di legiferare sulla questione al fine di chiarire cosa le leggi attuali effettivamente fanno e cosa non consentono", l'allora ministro della Salute irlandese , James Reilly , ha dichiarato " Chiariremo nella legislazione e nella regolamentazione ciò che è disponibile come trattamento per una donna quando una gravidanza mette a rischio la vita di una donna".
Risposta delle organizzazioni per i diritti all'aborto nel 2012
Gli attivisti per i diritti dell'aborto hanno evidenziato all'epoca che la mancanza di una legislazione che chiarisse le limitate circostanze in cui l'aborto è legale in Irlanda ha contribuito alla morte di Halappanavar. Diverse manifestazioni e veglie sono state organizzate a livello nazionale, chiedendo il governo irlandese a legiferare in materia di aborto sulla base del procuratore generale v. X caso. Gli attivisti hanno sostenuto che la legislazione è rimasta in sospeso al momento della morte di Halappanavar nonostante la Corte europea dei diritti dell'uomo abbia incaricato lo stato di chiarire le sue leggi sull'aborto dopo aver constatato in A, B e C v Irlanda (2010) che la Repubblica d'Irlanda aveva violato il convenzione non fornendo una procedura accessibile ed efficace mediante la quale una donna possa stabilire se si qualifica per un aborto legale secondo l'attuale legge irlandese.
L'Irish Choice Network avrebbe inviato un'e-mail ai membri, chiedendo una riunione di emergenza per discutere su come procedere con questa "importante notizia".
In risposta ai critici che accusavano gli attivisti per i diritti all'aborto di sfruttare la morte di Halappanavar, Kate Smurthwaite ha risposto in una colonna sull'Huffington Post intitolata "Sì, la morte di Savita Halappanavar è una questione politica" in cui ha affermato: "Se sarò mai vittima di un ingiusto discrepanza legale che viola i miei diritti umani e porta alla mia prematura e inutile morte agonizzante. Voglio che ogni uomo, donna e bambino nelle strade chieda immediatamente che non accada mai e poi mai più".
Risposta delle organizzazioni anti-aborto nel 2012
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| Aborto e Chiesa Cattolica |
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opposizione ufficiale
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Guarda anche
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Il Life Institute in Irlanda ha accusato quelli che ha chiamato "attivisti per l'aborto" di sfruttare la morte di Halappanavar per promuovere l'agenda sui diritti all'aborto.
Michael Kelly di The Catholic World Report respinge le affermazioni secondo cui le leggi sull'aborto irlandesi hanno portato alla morte di Halappanavar, scrivendo che "esperti medici e bioeticisti sono stati rapidi nell'esprimere la loro opinione che il divieto dell'Irlanda all'aborto non avesse nulla a che fare con la morte della signora Halappanavar. Insistono sul fatto che le linee guida dell'Irish Medical Council sono perfettamente chiare sul fatto che le donne incinte devono ricevere tutte le cure mediche necessarie". Padre Shenan J. Boquet, presidente di Human Life International , ha affermato che non vi sono prove che indichino che "un ethos cattolico" impedisca un trattamento responsabile della madre, e ha definito le notizie che questo era il caso "demoniando la posizione della Chiesa sull'aborto". . Ha descritto il dibattito risultante dall'evento come "attivismo mascherato da compassione e indignazione morale".
Risposta internazionale
Ci sono state proteste davanti alle ambasciate irlandesi a Londra , Berlino e Bruxelles .
In India , l'allora ministro indiano per gli affari esteri , Salman Khurshid , convocò l'ambasciatore indiano in Irlanda, Debashish Chakravarti, in India per deliberare sulla questione. Chakravarti in seguito incontrò Eamon Gilmore , Tánaiste (vice primo ministro) e ministro degli esteri irlandese, e promise di tenere aggiornato il marito di Halappanavar con la risposta del governo. Rajeev Chandrasekhar , un membro indipendente del Rajya Sabha (la camera alta del Parlamento indiano ), ha dichiarato: "La morte di Savita Halappanavar dovrebbe essere perseguita dalla famiglia e dal governo indiano come un caso di violazione dei diritti umani e omicidio. Invece di semplicemente protestando, le cause dovrebbero essere intentate contro il governo irlandese e la sua leadership presso la Corte internazionale di giustizia e la Commissione delle Nazioni Unite per i diritti umani (UNHCR). Questo dovrebbe andare oltre le proteste, e le persone devono renderne conto!"
In un editoriale del 17 novembre 2012, il Times of India ha affermato: "Sembra esserci una tendenza a vedere questo problema in termini di India contro Irlanda o la fede cattolica contro altre religioni. Cadere preda di tali tendenze sarebbe un grave errore e un grande disservizio alla memoria di Savita... L'aggiunta di un tono nazionalista o comunitario al dibattito toglie il merito dell'argomento piuttosto che migliorarlo."
Amnesty International afferma che la morte di Halappanavar "illustra [la] lacuna nel diritto irlandese" e ha chiesto al governo irlandese di modificare la legge sull'aborto "in linea con le leggi internazionali sui diritti umani". Il direttore esecutivo di Amnesty International in Irlanda, Colm O'Gorman , ha affermato che "i successivi governi irlandesi hanno fallito nel loro dovere di fornire la necessaria chiarezza su come questo diritto è protetto e rivendicato, lasciando le donne in Irlanda in una posizione molto vulnerabile".
Richiesta HSE 2012
Il 19 novembre 2012, l'HSE ha nominato il professor Sir Sabaratnam Arulkumaran a capo di un gruppo di sette membri che esamina il caso. Arulkumaran è il capo di ostetricia e ginecologia presso la St George's Hospital Medical School ed è presidente eletto della Federazione internazionale di ginecologia e ostetricia . Il panel ha cercato di scoprire tutti i fatti e "di identificare eventuali problemi di sicurezza sorti in questo caso".
Il 20 novembre 2012, a tre membri del panel è stato chiesto di dimettersi quando il marito di Savita Halappanavar, Praveen Halappanavar, ha indicato che non avrebbe collaborato con il panel a causa delle loro connessioni come consulenti all'ospedale universitario. Arulkumaran ha chiesto un incontro con il signor Halappanavar. Il 21 novembre, l' Irish Independent ha riferito che Arulkumaran è stato accusato di essere "pro-aborto" e di promuovere un approccio "liberale" all'aborto a causa dei documenti che ha pubblicato.
Rapporto Arulkumaran
Il rapporto Arulkumaran è stato pubblicato il 13 giugno 2013. Ha identificato tre "fattori causali chiave" per la morte: valutazione e monitoraggio inadeguati; incapacità di offrire tutte le opzioni di gestione a un paziente; e non aderenza alle linee guida cliniche relative alla gestione tempestiva ed efficace della sepsi. Ha formulato sei raccomandazioni per migliorare la cura del paziente in tali situazioni. La maggior parte delle raccomandazioni richiedeva miglioramenti nelle linee guida, nella formazione e nelle pratiche sanitarie e una raccomandazione richiedeva modifiche legislative, se necessario, per consentire l'accelerazione della consegna per scopi clinici. Inoltre, ha formulato tre raccomandazioni per affrontare i fattori incidentali.
Fattori causali chiave
Il rapporto indica che il primo fattore causale chiave è stata la valutazione e il monitoraggio inadeguati. Ciò avrebbe consentito al personale medico di riconoscere e rispondere agli indicatori che l'infezione stava causando un peggioramento delle condizioni di Halappanavar. Inoltre, il personale non è riuscito a elaborare un piano di cura riconoscendo che (1) l'infezione era la causa più probabile di aborto spontaneo del paziente e (2) con l'aumento del tempo dopo il ricovero e la rottura delle membrane del paziente, il rischio di infezione e la sepsi aumenta.
Il panel ha identificato l'incapacità dell'ospedale di offrire tutte le opzioni di gestione a un paziente come un secondo fattore causale chiave. Il panel sottolinea che la paziente stava "sperimentando l'inevitabile aborto spontaneo di una gravidanza all'inizio del secondo trimestre in cui il rischio per la madre aumentava con il tempo dal momento in cui le membrane si erano rotte".
Il panel ha rilevato che il personale ospedaliero non ha rispettato le linee guida cliniche relative alla sepsi grave e allo shock settico. Questi riguardano la gestione tempestiva ed efficace della sepsi quando viene diagnosticata.
Nel rivedere le cure fornite a Halappanavar alla luce delle linee guida cliniche, il gruppo ha scritto:
La rottura delle membrane può essere causata da un'infezione e il vomito indica che il paziente non stava bene aumentando la possibilità che l'infezione diventi sistemica causando sepsi. Durante l'intervista, i medici hanno indicato che le loro decisioni di gestione sono state guidate dalle linee guida Green-top del Royal College of Obstetricians and Gynecologists per la gestione della rottura prematurale delle membrane (RCOG Green-top Guideline No.44 2006 emendata nel 2010). Il paziente ha iniziato l'eritromicina alle 22.00 del 22 ottobre. L'eritromicina è indicata per l'uso profilattico nella rottura prematura delle membrane delle membrane in assenza di segni come polso più veloce o pressione sanguigna più bassa o aumento della temperatura (Linee guida Green-top n. 44 (2006 con emendamento ottobre 2010)). È stato anche dimostrato che l'eritromicina ritarda il parto, il che è vantaggioso nella gestione della rottura prematura delle membrane delle membrane, ma non nei casi di aborto spontaneo inevitabile. Tuttavia, nei casi di rottura prematura delle membrane in cui si verificano segni di sepsi, le linee guida di buona pratica promuovono l'accelerazione del parto.
La gestione appropriata della rottura spontanea delle membrane nei casi di inevitabile aborto spontaneo in cui l'infezione è una possibile causa sottostante è in qualche modo diversa dalla gestione appropriata della rottura prematura delle membrane delle membrane, dove l'incidenza dell'infezione alla presentazione è inferiore e la sopravvivenza del il feto è più probabile.
Non esistono chiare linee guida locali, nazionali o internazionali accettate sulla gestione dell'inevitabile aborto spontaneo all'inizio del secondo trimestre (cioè meno di 24 settimane) inclusa la gestione dell'aborto in caso di rottura prolungata delle membrane. La ragione dell'assenza di tali linee guida potrebbe essere che la pratica clinica in altre giurisdizioni avrebbe portato a un'interruzione anticipata della gravidanza in circostanze cliniche equivalenti. Si raccomanda che tali linee guida siano sviluppate con urgenza per tali pazienti e dovrebbero essere esplicite nella guida fornita su quando si dovrebbe offrire l'interruzione sulla base di sintomi e segni di infezione che implicano un aumento del rischio per la salute della madre che può anche minacciare la sua vita.
Riconosciamo che tali linee guida devono essere coerenti con la legge applicabile e che le linee guida così sollecitate potrebbero richiedere modifiche legali.
Raccomandazioni del Panel
- Pronta introduzione di una tabella dei sistemi di punteggio di avviso precoce della maternità per i pazienti con complicanze della gravidanza nei reparti di ginecologia. Questo dovrebbe essere seguito da un audit di conformità. Il grafico dovrebbe indicare un monitoraggio abbinato a una crescente risposta infermieristica, medica e multidisciplinare.
- Introduzione dell'induzione e dell'educazione obbligatorie sul riconoscimento precoce, il monitoraggio e la gestione dell'infezione e della sepsi. Ciò include sepsi grave e shock settico.
- Sviluppo e implementazione di linee guida nazionali relative all'infezione e alla gravidanza, oltre a programmi educativi multidisciplinari per migliorare l'assistenza in tali casi. In particolare, è necessario verificare la conformità con le linee guida sulla gestione dell'infezione, della sepsi e della sospetta sepsi nei casi di inevitabile aborto spontaneo di una gravidanza all'inizio del secondo trimestre. Ciò include quando c'è una rottura prolungata delle membrane e l'aumento del tempo da questo punto aumenta il rischio per la madre.
- Due sotto-raccomandazioni:
- Il rispetto delle linee guida sulla gestione dell'inevitabile aborto spontaneo all'inizio del secondo trimestre. Questo dovrebbe riconoscere il possibile rapido deterioramento del paziente, possibilmente entro poche ore, da sepsi a sepsi grave a shock settico. Dovrebbe anche riconoscere l'alto tasso di mortalità, fino al 60 percento, associato a questo. Queste linee guida dovrebbero includere le stesse sottolineature di quelle per l'infezione e la gravidanza elencate nella raccomandazione 3. Il panel ha raccomandato che tali linee guida dovrebbero includere linee guida relative all'accelerazione del parto per ragioni cliniche, inclusa la "interruzione medica e chirurgica" basata sulle competenze disponibili e sulla fattibilità legale.
- Chiara affermazione del contesto giuridico in cui il giudizio professionale clinico può essere esercitato nel migliore interesse del benessere medico dei pazienti. L'Oireachtas dovrebbe prendere in considerazione la legge, inclusa ogni necessaria modifica costituzionale e le relative linee guida amministrative, legali e cliniche in relazione alla gestione dell'inevitabile aborto spontaneo all'inizio del secondo trimestre di gravidanza.
- Il panel ha raccomandato migliori pratiche di comunicazione tra tutto il personale interessato e miglioramenti nella consegna dei pazienti acuti. Inoltre, strumenti definitivi per comunicare chiaramente le informazioni relative al deterioramento delle condizioni di una donna, consultazione e/o passaggio a un livello di cura più elevato, secondo "Miglioramento del passaggio del paziente - Buona pratica RCOG n. 12" (dicembre 2010).
- Rispetto delle linee guida sulle responsabilità dei consulenti, secondo il Royal College of Obstetricians and Gynecologists, "Responsabilità del consulente di turno" (RCOG Good Practice n. 8 - marzo 2009). Questi indicano la necessità di coinvolgere personale medico senior a causa della difficoltà di far fronte al carico di casi o di consultare casi sospetti di gravi. Le ostetriche e gli infermieri dovrebbero essere in grado di ottenere aiuto dai dirigenti infermieristici senior dell'ostetricia o dal direttore dell'assistenza infermieristica di turno e devono essere in grado di contattare il consulente se necessario.
Commenti successivi di Sabaratnam Arulkumaran
Nel 2017, Arulkumaran ha commentato che un fattore che ha contribuito in modo significativo alla morte di Halappanavar sono state le leggi restrittive sull'aborto dell'Irlanda.
Rapporto HIQA
L' Autorità per l'informazione e la qualità della salute (HIQA) ha pubblicato un rapporto sull'incidente il 9 ottobre 2013. Ha rilevato che "in seguito alla rottura delle sue membrane, le osservazioni di quattro ore tra cui temperatura, frequenza cardiaca , respirazione e pressione sanguigna non sembravano essere state effettuata agli intervalli richiesti", osservando "che sebbene l'UHG [Ospedale universitario di Galway] avesse in atto una linea guida per la gestione della sepsi sospetta e della sepsi nell'assistenza ostetrica, le disposizioni di governance clinica non erano "sufficientemente solide per garantire l'aderenza a questa linea guida ".
Conseguenze
In parte in risposta al movimento di protesta dopo la morte di Savita Halappanavar, il governo irlandese ha introdotto il Protection of Life During Pregnancy Act 2013 . Dopo aver superato entrambe le Camere del Oireachtas nel luglio 2013, è stato firmato in legge il 30 luglio da Michael D. Higgins , il Presidente dell'Irlanda .
Il 20 settembre 2013, l'avvocato di Praveen Halappanavar ha notificato un'azione legale contro il Galway University Hospital e separatamente contro la dottoressa Katherine Astbury. Il procedimento afferma che il diritto costituzionale alla vita di Halappanavar è stato violato e sostiene 30 questioni di negligenza medica.
A maggio 2014, Praveen Halappanavar era emigrato negli Stati Uniti. Il 10 marzo 2016, Praveen Halappanavar ha risolto il caso con l'HSE, dopo che l'HSE ha accettato un accordo confidenziale in contanti a sei cifre.
La questione della legge sull'aborto in Irlanda ha continuato a essere oggetto di dibattito politico. Nel 2016-17 il governo irlandese ha convocato un'assemblea dei cittadini per fornire consulenza sull'ottavo emendamento .
Il 20 maggio 2018, i genitori di Halappanavar hanno chiesto un voto Sì al referendum irlandese sull'abrogazione dell'ottavo emendamento con suo padre dicendo: "Spero che il popolo irlandese voti sì per l'aborto, per le donne irlandesi e il popolo dell'Irlanda. Mia figlia ha perso la vita a causa di questa legge sull'aborto, a causa della diagnosi, e non ha potuto abortire. È morta". Il 25 maggio 2018, il popolo irlandese ha votato Sì per abrogare l'ottavo emendamento con un margine di 2 a 1.
Il 30 settembre 2018 è stata pubblicata sulla rivista Porter una lettera aperta di Emma Watson a Halappanavar .
Guarda anche
- Aborto in Irlanda
- Sheila Hodgers
- Ottavo emendamento della Costituzione irlandese
- Aborto nella Repubblica d'Irlanda
- Attorney General v. X
- Legge sulla protezione della vita durante la gravidanza 2013
- PP contro HSE
- Indiani in Irlanda
Fonti
- Arulkumaran, Sabaratnam; Cora McCaughan; Cathrona Molloy; Brian Marsh; Geraldine Keohane; James Walker; Mary Horgan (13 giugno 2013). "Indagine sull'incidente 50278 dal momento dell'auto-ricovero del paziente in ospedale il 21 ottobre 2012 alla morte del paziente il 28 ottobre 2012" (PDF) . Dirigente del servizio sanitario. Archiviato dall'originale (PDF) il 18 agosto 2013 . Estratto il 14 giugno 2013 .
- "Indagine sulla sicurezza, la qualità e gli standard dei servizi forniti dall'Health Service Executive ai pazienti, comprese le donne in gravidanza, a rischio di deterioramento clinico, compresi quelli forniti nell'ospedale universitario di Galway, e come riflesso nelle cure e nei trattamenti forniti a Savita Halappanavar " (PDF) . Autorità Informazione Sanitaria e Qualità. 7 ottobre 2013 . Estratto il 9 ottobre 2013 .
Riferimenti
link esterno
- Savita Halappanavar ha raccolto video, notizie e commenti su RTÉ.ie
- Savita Halappanavar ha raccolto video, notizie e commenti su NDTV
- Savita Halappanavar ha raccolto notizie e commenti su The Times of India
-
La morte di Savita Halappanavar ha raccolto notizie e commenti su The Guardian
