Squadra di assistenza medica in caso di calamità - Disaster medical assistance team

Logo del sistema medico nazionale per i disastri.

Un team di assistenza medica in caso di calamità ( DMAT ) è un gruppo di personale medico professionale organizzato per fornire cure mediche di risposta rapida o decontaminazione delle vittime durante un attacco terroristico , un disastro naturale o altri incidenti negli Stati Uniti.

I DMAT fanno parte del National Disaster Medical System e operano sotto il Department of Health and Human Services (DHHS). I DMAT sono stati fondati sotto il servizio sanitario pubblico degli Stati Uniti, che opera sotto la FEMA. Dopo l'11 settembre, il Dipartimento per la sicurezza interna degli Stati Uniti si è assunto la responsabilità dei DMAT.

Organizzazione

Ci sono 80 team NDMS di cui 55 DMAT sparsi in tutto il paese, formati da gruppi locali di operatori sanitari e personale di supporto. Nell'ambito del National Response Framework (NRF), i DMAT sono definiti in base al loro livello di capacità ed esperienza. Una volta dimostrato il livello di formazione e competenza, viene assegnato un livello di priorità più elevato al team.

Oltre ai DMAT medici, ci sono altri team di risposta specializzati in tipi specifici di emergenze mediche come la manipolazione e la decontaminazione di materiali pericolosi e LRAT, che sono principalmente squadre di risposta logistiche per supportare qualsiasi squadra di risposta sotto l'ombrello NDMS. Tali altri tipi di squadre sono DMORT (Disaster Mortuary Operations Response Team), NVRT (National Veterinary Medical Response Team), IMSuRT (International Medical/Surgical Response Team) e IRCT (Incident Response Coordination Team).

Un DMAT viene distribuito nei siti di calamità con l'assicurazione da parte dell'OPEO che le forniture e le attrezzature arriveranno o prima che le squadre arrivino in un luogo del disastro, in modo che possano essere autosufficienti per 72 ore fornendo assistenza medica in un sito fisso o temporaneo. Le responsabilità possono includere la classificazione dei pazienti, la fornitura di cure mediche di alta qualità in ambienti avversi e austeri e la preparazione dei pazienti per l'evacuazione. Altre situazioni possono comportare la fornitura di cure mediche primarie o l'aumento delle strutture e del personale sanitari locali sovraccarichi. I DMAT sono stati utilizzati per implementare inoculazioni di massa e altri bisogni immediati per grandi popolazioni. In rare circostanze, le vittime del disastro possono essere evacuate in un luogo diverso per ricevere cure mediche. I DMAT possono essere attivati ​​per supportare l'accoglienza e la distribuzione dei pazienti negli ospedali.

Composizione e attrezzatura della squadra

I DMAT sono composti da medici, infermieri , assistenti medici , infermieri , paramedici , tecnici medici di emergenza , farmacisti , tecnici di farmacia , terapisti respiratori e una varietà di altro personale sanitario e logistico alleato . I DMAT hanno in genere 120-150 membri, tra i quali il caposquadra sceglie fino a 50 membri da schierare in missioni che richiedono una squadra completa. Squadre d'attacco più piccole o altre unità modulari possono essere attivate e dispiegate anche quando sono necessarie meno dispiegamenti su vasta scala.

I membri DMAT sono definiti dipendenti federali "intermittenti" e, una volta attivati ​​per ordine federale, il loro status cambia in quello di un dipendente federale attivo, seguendo la scala retributiva GS. I membri DMAT attivati ​​a livello federale sono protetti dalla responsabilità civile durante il funzionamento e sono anche protetti dalle disposizioni dell'Uniformed Services Employment and Reemployment Rights Act (USERRA) che offre le stesse tutele estese alla Guardia nazionale schierata e ai militari in servizio attivo in quanto i loro i posti di lavoro a tempo pieno non sono messi a rischio. Questa protezione è arrivata nel 2003 dopo un atto del Congresso.

I DMAT in precedenza viaggiavano dotati di attrezzature e forniture mediche, grandi tende, generatori e altre attrezzature di supporto (cache) necessarie per stabilire una base operativa: progettati per essere autosufficienti fino a 72 ore, in un'area disastrata e trattando fino a 250 pazienti al giorno. Tuttavia, durante il periodo 2009-2011, ASPR ha cambiato le tattiche operative e ha rimosso le cache della squadra in un piccolo numero di magazzini federali per risparmiare denaro; quindi le squadre non avevano più l'opportunità di esercitarsi e allenarsi con le proprie cache. La capacità è simile a una struttura sanitaria di pronto soccorso. Nel 2005, FEMA ha aumentato le capacità di risposta dei DMAT consegnando camion ai team che hanno ottenuto un certo standard di formazione e capacità. Ma anche loro sono stati recuperati da ASPR e sono disponibili solo durante le implementazioni effettive per consegnare le cache dai magazzini federali.

incidenti

Il primo dispiegamento di DMAT è avvenuto nel 1989, quando il DMAT del New Mexico (NM-1) ha risposto alle Isole Vergini americane in seguito all'uragano Hugo. I successivi schieramenti DMAT furono nel 1992, per l'uragano Iniki, sull'isola di Kauai, e poco tempo dopo in Florida per l'uragano Andrew. Nel 1994, le squadre hanno risposto per il terremoto di 6.7Magnitude Northridge, nel sud della California, aumentando gli ospedali che sono stati sopraffatti e fornendo assistenza medica nelle aree in cui le persone si sono riunite senza fissa dimora. I DMAT NDMS sono stati chiamati per rispondere a una serie di altri incidenti, molti dei quali hanno attirato l'attenzione dei media. Le squadre hanno risposto al sito del World Trade Center e al Pentagono dopo gli attacchi terroristici dell'11 settembre. Alcuni membri del personale DMAT sono stati utilizzati per assistere nella raccolta dei resti per l'identificazione da parte dei DMORT a Ground Zero. Tre DMAT hanno risposto quando la città di Grand Forks ha dovuto essere quasi completamente evacuata quando il fiume Rosso del Nord ha inondato la città nella primavera del 1997, fornendo assistenza di massa in un grande rifugio per oltre 10.000 sfollati presso la base aerea di Grand Forks.

I DMAT sono un elemento critico della risposta federale ai disastri naturali compreso l' uragano Katrina . Durante Katrina, le squadre DMAT hanno curato e aiutato a evacuare i pazienti a New Orleans e nei dintorni, comprese le persone al Louisiana Superdome e all'aeroporto internazionale Louis Armstrong di New Orleans .

Dodici DMAT hanno partecipato alla risposta internazionale al terremoto di Haiti del 2010 e si sono occupati di oltre 31.300 pazienti, inclusi 167 interventi chirurgici e il parto di 45 neonati.

Più recentemente, i DMAT hanno aiutato nella risposta all'uragano Sandy , che è stato particolarmente devastante per le aree di New York e New Jersey . In seguito all'uragano Harvey, i DMAT hanno fornito assistenza nei ricoveri e assistenza per acuti in località sul campo a, intorno ea sud di Houston, TX. Una risposta prolungata agli uragani Irma e Maria ha avuto luogo in Florida, Porto Rico e nelle Isole Vergini americane nel 2017 da più team completi e task force più piccole del personale DMAT.

Riferimenti

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