Interossei dorsali della mano - Dorsal interossei of the hand
| Interossei dorsali della mano | |
|---|---|
 Dorsale interossei della mano sinistra, vista superiore
| |
| Dettagli | |
| Origine | Metacarpi |
| Inserimento | Falangi prossimali ed espansioni estensori |
| Arteria | Arteria metacarpale dorsale e palmare |
| Nervo | Ramo profondo del nervo ulnare |
| Azioni | Rapire il dito |
| Antagonista | Palmar interossei |
| Identificatori | |
| latino | Musculi interossei dorsales manus |
| TA98 | A04.6.02.066 |
| TA2 | 2533 |
| FMA | 37418 |
| Termini anatomici del muscolo | |
Nell'anatomia umana, gli interossei dorsali ( DI ) sono quattro muscoli nel dorso della mano che agiscono per rapire (allargare) l' indice , il medio e l' anulare lontano dalla linea mediana della mano (raggio del dito medio) e assistere nella flessione al articolazioni metacarpo-falangee ed estensione alle articolazioni interfalangee dell'indice, del medio e dell'anulare.
Struttura
Ci sono quattro interossei dorsali in ciascuna mano. Sono specificati come "dorsali" per contrastarli con gli interossei palmari , che si trovano sul lato anteriore dei metacarpi.
I muscoli dorsali interossei sono bipennati , con ciascun muscolo derivante da due teste dai lati adiacenti delle ossa metacarpali, ma più estesamente dall'osso metacarpale del dito in cui è inserito il muscolo. Sono inseriti nelle basi delle falangi prossimali e nell'espansione estensoria del corrispondente tendine estensore delle dita . Il dito medio ha due inserti interossei dorsali su di esso mentre il primo dito (pollice) e il quinto dito (mignolo) non ne hanno. Ogni dito è dotato di due interossei (palmare o dorsale), ad eccezione del mignolo, in cui il muscolo abduttore digiti minimi prende il posto di uno degli interossei dorsali.
Il primo muscolo interosseo dorsale è più grande degli altri. Tra le sue due teste, l' arteria radiale passa dal dorso della mano al palmo. Tra le teste degli interossei dorsali due, tre e quattro, viene trasmesso un ramo perforante dal profondo arco palmare .
Origini e inserimenti
| Origine | Inserimento | |
|---|---|---|
| primo | sul lato radiale del secondo metacarpo e la metà prossimale del lato ulnare del primo metacarpo | sul lato radiale della base della seconda falange prossimale (dito indice) e l' espansione dell'estensore |
| secondo | sul lato radiale del terzo metacarpo e sul lato ulnare del secondo metacarpo | sul lato radiale della terza falange prossimale (il dito medio) e l' espansione dell'estensore |
| terzo | sul lato radiale del quarto metacarpo e sul lato ulnare del terzo metacarpo | sul lato ulnare della terza falange prossimale (il dito medio) e sull'espansione dell'estensore |
| il quarto | sul lato radiale del quinto metacarpo e sul lato ulnare del quarto metacarpo | sul lato ulnare della quarta falange prossimale (anulare) e sull'espansione dell'estensore |
Interossei prossimale e distale
Con alcune variazioni individuali, i muscoli interossei sono attaccati prossimalmente o distalmente all'espansione dell'estensore. Il primo interosseo dorsale, il più consistente, è inserito interamente nella base della sua falange prossimale e lì il cappuccio estensore. Il secondo, il terzo e il quarto interossei dorsale hanno inserzioni sia prossimalmente alla base del metacarpo e del cappuccio, sia distalmente sulle bande laterali e sul tendine centrale del meccanismo estensore. L'abduttore digiti minimi, effettivamente il "quinto interosseo dorsale" o interosseo dorsale del mignolo, ha solo un inserimento prossimale. I palmari interossei, al contrario, hanno solo inserzioni distali. Gli interossei possono, quindi, essere suddivisi in un gruppo prossimale e distale: gli interossei prossimali interessano principalmente le articolazioni metacarpo-falangea (MP), mentre gli interossei distali interessano principalmente le articolazioni interfalangee (IP) (ma, con un'azione continua, lo faranno interessano anche le articolazioni MP.)
Innervazione
Tutti i muscoli interossei della mano, ad eccezione del primo e del secondo lumbricale (i due più radiali sono innervati dal nervo mediano), sono innervati dal ramo profondo del nervo ulnare .
Funzione
Gli interossei dorsali rapiscono l'indice, il medio e l'anulare. Il primo interosseo dorsale è anche in grado di ruotare leggermente l'indice a livello dell'articolazione metacarpo-falangea e assistere l' adduttore del pollice nell'adduzione del pollice.
Flessione dell'articolazione metacarpo-falangea
Tutti gli interossei passano dorsalmente al legamento metacarpale trasverso ma leggermente palmare rispetto agli assi di rotazione di flessione-estensione delle articolazioni MP. In effetti, la loro capacità di flettersi alle articolazioni MP dipenderà dalla posizione delle articolazioni MP:
Quando le articolazioni MP sono estese, tutti gli interossei passano attraverso gli assi di flessione-estensione delle articolazioni MP e il loro contributo è quindi trascurabile, sebbene svolgano ancora un ruolo importante come stabilizzatori articolari (cioè prevenire l'iperestensione MP). Allo stesso tempo, gli interossei (e gli abduttori digiti minimi) giacciono relativamente lontani dall'asse antero-posteriore delle articolazioni MP e sono di conseguenza efficaci abduttori e adduttori durante l'estensione MP. Poiché gli interossei dorsali sono prevalentemente nel gruppo prossimale, sono più efficaci alle articolazioni MP rispetto agli interossei palmari e, pertanto, l'abduzione è più forte dell'adduzione alle articolazioni MP.
Quando le articolazioni MP vengono flesse, la posizione degli interossei si allontana volarmente dagli assi di flessione-estensione delle articolazioni MP fino a quando sono quasi perpendicolari alla falange prossimale. Allo stesso tempo, i legamenti collaterali sempre più tesi delle articolazioni MP annullano la componente abduzione-adduzione per aumentare la forza di flessione (risultando in una forte presa). In piena flessione, il legamento metacarpale trasverso limita gli interossei.
Estensione dell'articolazione interfalangea
Quando le articolazioni MP sono estese, un'efficace estensione dell'articolazione IP può essere ottenuta da tutti gli interossei nel gruppo distale (cioè tutti tranne i due muscoli più esterni, il primo interosseo e abduttore digiti minimi) perché sono attaccati direttamente al meccanismo di estensione. Questa estensione IP è quindi più forte dell'abduzione / adduzione di MP che è prodotta dall'azione continua ad eccezione dell'indice e del mignolo.
Quando le articolazioni MP sono flesse, il legamento metacarpale trasversale migliora la funzione degli interossei distali agendo come una puleggia e prevenendo che si allentino, aumentando ulteriormente l'efficacia dell'estensione IP.
Rilevanza clinica
Prima sindrome del compartimento interosseo dorsale
La sindrome compartimentale si verifica raramente nel primo compartimento interosseo dorsale della mano. Questa condizione è causata dall'uso eccessivo della mano, con conseguente dolore e gonfiore sul dorso della mano. Può essere trattato con una semplice fasciotomia.
Storia
Immagini aggiuntive
Ossa della mano sinistra. Superficie dorsale.
Primo interossei dorsale
Abductor digiti minimi, il "quinto interosseo dorsale"
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Guarda anche
Appunti
Questo articolo incorpora del testo di pubblico dominio dalla pagina 464 della 20a edizione di Gray's Anatomy (1918)
Riferimenti
- Austin, NM (2005). "Il polso e la mano complessa". A Levangie, PK; Norkin, CC (a cura di). Struttura e funzione congiunte: un'analisi completa (4a ed.). Philadelphia: FA Davis Company. ISBN 0-8036-1191-9 .
- Palastanga, N; Soames, R (2012). Anatomia e movimento umano: struttura e funzione (6a ed.). ISBN 978-0-7020-4053-5 .