Sistema nervoso enterico - Enteric nervous system
| Sistema nervoso enterico | |
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 sistema nervoso enterico è incorporato nel rivestimento del sistema gastrointestinale .
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| Identificatori | |
| Acronimi | ENS |
| Maglia | D017615 |
| FMA | 66070 |
| Terminologia anatomica | |
Il sistema nervoso enterico ( ENS ) o sistema nervoso intrinseco è una delle principali divisioni del sistema nervoso autonomo (ANS) ed è costituito da un sistema a maglie di neuroni che governa la funzione del tratto gastrointestinale . È in grado di agire indipendentemente dal sistema nervoso simpatico e parasimpatico , sebbene possa esserne influenzato. L'ENS è anche chiamato il secondo cervello. Deriva dalle cellule della cresta neurale .
Il sistema nervoso enterico è in grado di funzionare indipendentemente dal cervello e dal midollo spinale, ma nei soggetti sani si basa sull'innervazione del sistema nervoso autonomo attraverso il nervo vago e i gangli prevertebrali . Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che il sistema è operabile con un nervo vago reciso. I neuroni del sistema nervoso enterico controllano le funzioni motorie del sistema, oltre alla secrezione di enzimi gastrointestinali. Questi neuroni comunicano attraverso molti neurotrasmettitori simili al SNC, tra cui acetilcolina , dopamina e serotonina . La grande presenza di serotonina e dopamina nell'intestino sono aree chiave di ricerca per i neurogastroenterologi.
Struttura
Il sistema nervoso enterico nell'uomo è costituito da circa 500 milioni di neuroni (compresi i vari tipi di cellule Dogiel ), lo 0,5% del numero di neuroni nel cervello , cinque volte più dei cento milioni di neuroni del midollo spinale umano, e circa 2 ⁄ 3 quanti nell'intero sistema nervoso di un gatto . Il sistema nervoso enterico è incorporato nel rivestimento del sistema gastrointestinale , a partire dall'esofago e si estende fino all'ano.
I neuroni del SNE sono raccolti in due tipi di gangli : plessi mienterici (di Auerbach) e sottomucosi (di Meissner) . I plessi mienterici si trovano tra gli strati interno ed esterno della muscolare esterna , mentre i plessi sottomucosi si trovano nella sottomucosa .
plesso di Auerbach
Il plesso di Auerbach, noto anche come plesso mienterico, è un insieme di fibre non mielinizzate e corpi cellulari autonomi postgangliari che si trovano tra gli strati circolare e longitudinale della muscolaris esterna nel tratto gastrointestinale. È stato scoperto e nominato dal neuropatologo tedesco Leopold Auerbach . Questi neuroni forniscono input motori a entrambi gli strati della muscolaris esterna e forniscono input sia parasimpatici che simpatici. L'anatomia del plesso è simile all'anatomia del sistema nervoso centrale . Il plesso comprende recettori sensoriali come chemocettori e meccanorecettori , che vengono utilizzati per fornire input sensoriale ai interneuroni nel sistema nervoso enterico. Il plesso è il nucleo parasimpatico di origine del nervo vago e comunica con il midollo allungato attraverso entrambi i nervi vagali anteriore e posteriore.
plesso sottomucoso
Il plesso sottomucoso (noto anche come plesso di Meissner) si trova nello strato sottomucoso del tratto gastrointestinale . È stato scoperto e nominato dal fisiologo tedesco Georg Meissner . Funziona come una via per l'innervazione nello strato di mucosa della parete gastrointestinale.
Funzione
L'ENS è capace di funzioni autonome come il coordinamento dei riflessi ; sebbene riceva una notevole innervazione dal sistema nervoso autonomo, può operare e opera indipendentemente dal cervello e dal midollo spinale. Il suo studio è al centro della neurogastroenterologia .
Complessità
Il sistema nervoso enterico è stato descritto come un "secondo cervello" per diversi motivi. Il sistema nervoso enterico può funzionare in modo autonomo. Normalmente comunica con il sistema nervoso centrale (SNC) attraverso il sistema nervoso parasimpatico (p. es., attraverso il nervo vago ) e simpatico (p. es., attraverso i gangli prevertebrali ). Tuttavia, gli studi sui vertebrati mostrano che quando il nervo vago viene reciso, il sistema nervoso enterico continua a funzionare.
Nei vertebrati, il sistema nervoso enterico comprende neuroni efferenti , neuroni afferenti e interneuroni , che rendono il sistema nervoso enterico in grado di trasportare riflessi e agire come centro integratore in assenza di input del SNC. I neuroni sensoriali riferiscono su condizioni meccaniche e chimiche. Attraverso i muscoli intestinali, i motoneuroni controllano la peristalsi e l'agitazione del contenuto intestinale. Altri neuroni controllano la secrezione di enzimi . Il sistema nervoso enterico si avvale anche di più di 30 neurotrasmettitori , la maggior parte dei quali identici a quelli presenti nel SNC, come l' acetilcolina , la dopamina e la serotonina . Più del 90% della serotonina del corpo si trova nell'intestino, così come circa il 50% della dopamina del corpo, che è attualmente oggetto di studio per approfondire la nostra comprensione della sua utilità nel cervello.
Il sistema nervoso enterico ha la capacità di alterare la sua risposta a seconda di fattori come la massa e la composizione dei nutrienti. Inoltre, l'ENS contiene cellule di supporto simili all'astroglia del cervello e una barriera di diffusione attorno ai capillari che circondano i gangli che è simile alla barriera ematoencefalica dei vasi sanguigni cerebrali .
Peristalsi
La peristalsi è una serie di contrazioni e rilassamenti radialmente simmetrici dei muscoli che si propagano lungo un tubo muscolare. Negli esseri umani e in altri mammiferi, la peristalsi si trova nei muscoli lisci del tratto digestivo per spingere il contenuto attraverso il sistema digestivo. La parola deriva dal nuovo latino e deriva dal greco peristallein, "avvolgere", da peri-, "attorno" + stallein, "porre". La peristalsi fu scoperta nel 1899 dal lavoro dei fisiologi William Bayliss ed Ernest Starling . Lavorando sull'intestino tenue dei cani, hanno scoperto che la risposta all'aumento della pressione nell'intestino provocava la contrazione della parete muscolare al di sopra del punto di stimolazione e il rilassamento della parete muscolare al di sotto del punto di stimolazione.
Segmentazione
Le contrazioni di segmentazione sono le contrazioni nell'intestino effettuate dalle pareti muscolari lisce. A differenza della peristalsi, che comporta la contrazione e il rilassamento dei muscoli in una direzione, la segmentazione avviene simultaneamente in entrambe le direzioni mentre i muscoli circolari si contraggono alternativamente. Ciò consente un'accurata miscelazione del contenuto intestinale, noto come chimo , per consentire un maggiore assorbimento.
Secrezione
La secrezione di ormoni gastrointestinali , come gastrina e secretina , è regolata attraverso neuroni colinergici che risiedono nelle pareti del tubo digerente. La secrezione ormonale è controllata dal riflesso vagovagale , in cui i neuroni nel tratto digestivo comunicano attraverso vie afferenti ed efferenti con il nervo vago .
Significato clinico
La neurogastroenterologia comprende lo studio del cervello, dell'intestino e delle loro interazioni con rilevanza per la comprensione e la gestione della motilità gastrointestinale e dei disturbi funzionali gastrointestinali. Nello specifico, la neurogastroenterologia si concentra sulle funzioni, i malfunzionamenti e le malformazioni delle divisioni simpatica , parasimpatica ed enterica dell'apparato digerente. Il termine descrive anche una sub-specializzazione medica della gastroenterologia dedicata al trattamento della motilità e dei disturbi funzionali gastrointestinali.
Disturbi funzionali gastrointestinali
I disturbi funzionali gastrointestinali (GI) sono una classe di disturbi gastrointestinali in cui si verifica un malfunzionamento nelle normali attività del tratto gastrointestinale, ma non vi sono anomalie strutturali che possano spiegarne la causa. Raramente ci sono test in grado di rilevare la presenza di questi disturbi. La ricerca clinica in neurogastroenterologia si concentra principalmente sullo studio dei comuni disturbi funzionali gastrointestinali come la sindrome dell'intestino irritabile , il più comune disturbo funzionale gastrointestinale.
Disturbi della motilità
I disturbi della motilità sono la seconda classificazione dei disturbi gastrointestinali studiata dai neurogastroenterologi. I disturbi della motilità sono divisi in base a ciò che interessano, con quattro regioni: l'esofago, lo stomaco, l'intestino tenue e l'intestino crasso. La ricerca clinica in neurogastroenterologia si concentra principalmente sullo studio dei comuni disturbi della motilità come la malattia da reflusso gastroesofageo , il danno della mucosa dell'esofago causato dall'aumento dell'acidità dello stomaco attraverso lo sfintere esofageo inferiore.
Ischemia intestinale
La funzione del SNE può essere danneggiata dall'ischemia . Il trapianto, precedentemente descritto come una possibilità teorica, è una realtà clinica negli Stati Uniti dal 2011 e viene regolarmente eseguito presso alcuni ospedali.
Immagini aggiuntive
Il plesso mienterico di un coniglio. X50.
Il plesso sottomucoso di un coniglio. X50.
Società di neurogastroenterologia
- Società americana di neurogastroenterologia e motilità
- Società Europea di Neurogastroenterologia e Motilità
Guarda anche
Riferimenti
Ulteriori riferimenti
- Grosell M, Farrell AP e Brauner CJ (Eds) (2010) Fish Physiology: The Multifunctional Gut of Fish Academic Press. ISBN 9780080961361 .
- Gershon MD (1999), Il secondo cervello: una nuova comprensione rivoluzionaria dei disturbi nervosi dello stomaco e dell'intestino , Harper Perennial, ISBN 978-0060930721 .
link esterno
- Nosek, Thomas M. "Sezione 6/6ch2/s6ch2_29" . Elementi essenziali di fisiologia umana . Archiviato dall'originale il 24/03/2016.