Epidemiologia del suicidio - Epidemiology of suicide
Si stima che ogni anno circa 1 milione di persone nel mondo muoiano per suicidio . A livello globale, il suicidio è tra le tre principali cause di morte tra le persone di età compresa tra 15 e 44 anni. I tentativi di suicidio sono fino a 20 volte più frequenti di quelli compiuti.
L'incidenza del suicidio in una società dipende da una serie di fattori. La depressione clinica è una causa particolarmente comune. Il bullismo , che include il body shaming , può anche portare le persone al suicidio, poiché aumenta l'isolamento sociale. Anche l'abuso di sostanze e gravi malattie o infermità fisiche sono riconosciute come cause. Le regioni dell'Europa orientale e dell'Asia orientale hanno il più alto tasso di suicidi in tutto il mondo. La regione con il più basso tasso di suicidi sono i Caraibi , seguiti dal Medio Oriente .
Le differenze nei tassi di suicidio tra i sessi sono importanti, con i maschi che si suicidano a un tasso più elevato in quasi tutti i paesi del mondo. Tuttavia, le femmine di tutte le fasce d'età tendono a mostrare tassi più elevati di comportamenti suicidi non fatali segnalati.
Panoramica
Nella maggior parte dei paesi l'incidenza dei suicidi è superiore all'incidenza degli omicidi intenzionali . Muoiono più persone per suicidio che per guerra e omicidio.
Un rapporto del 2006 dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) afferma che quasi un milione di persone si toglie la vita ogni anno, più di quelle uccise o uccise in guerra. I dati dell'OMS mostrano che un suicidio avviene da qualche parte nel mondo circa ogni 40 secondi.
Secondo l' Istituto nazionale di salute mentale , il contagio suicida è un problema serio, soprattutto per i giovani. Il suicidio può essere facilitato negli adolescenti vulnerabili dall'esposizione a resoconti reali o fittizi di suicidio, inclusa la copertura mediatica del suicidio, come la segnalazione intensiva del suicidio di una celebrità o di un idolo.
Per paese
I tassi di suicidio sono più alti negli Stati baltici europei , dove ogni anno muoiono per suicidio circa 40 persone su 100.000. Le tariffe più basse si trovano principalmente nelle nazioni dei Caraibi/Indie occidentali e in alcuni paesi dell'Asia.
Più di 30.000 persone si suicidano in Russia ogni anno; più di 40.000 persone muoiono per suicidio ogni anno negli Stati Uniti ; oltre 30.000 si suicidano in Giappone ; e circa 250.000 si suicidano ogni anno in Cina . Nei paesi occidentali gli uomini si suicidano a una percentuale quattro volte superiore a quella delle donne. Le donne hanno maggiori probabilità di tentare il suicidio rispetto agli uomini.
I paesi dell'ex blocco sovietico hanno il più alto tasso di suicidi al mondo. Il tasso di suicidi in Corea del Sud è il più alto tra tutti gli altri paesi dell'Asia orientale. La regione con il tasso di suicidi più basso è l'America Latina .
La Cina è l'unico Paese al mondo in cui il tasso di suicidi delle donne eguaglia quello degli uomini, con statistiche che mostrano anche un numero leggermente superiore di casi femminili.
Tra il 1999-2006, negli Stati Uniti, il suicidio è stata la terza causa di morte negli adolescenti di età compresa tra 15 e 19 anni e la quarta causa di morte per i bambini di età compresa tra 10 e 14 anni. A partire dal 2011, il suicidio è aumentato in questa fascia di età, diventando la seconda causa di morte per i giovani di età compresa tra 15 e 24 anni, al di sotto delle statistiche sugli omicidi e al di sopra di quelle degli incidenti. Geograficamente all'interno degli Stati Uniti, gli stati occidentali hanno tassi di suicidio più elevati. Per 100.000 persone, il Montana è al primo posto, l'Alaska al secondo e il Wyoming al terzo. Potrebbe esserci un collegamento tra questi stati e le normative sulle armi da fuoco, che rendono più facile l'accesso alle armi da fuoco, poiché le statistiche mostrano che i suicidi con armi da fuoco negli stati con i più alti tassi di possesso di armi sono 3,7 volte più alti per gli uomini e 7,9 volte più alti per le donne. Si tratta spesso di aree rurali prive di comunità urbane densamente popolate (che comportano fattori di stress della pressione sociale), ma possono indicare una mancanza di accessibilità all'assistenza sanitaria medica e psicologica in queste aree remote.
Sesso
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Negli Stati Uniti , i maschi hanno quattro volte più probabilità di morire per suicidio rispetto alle femmine , anche se più donne che uomini segnalano tentativi di suicidio e autolesionismo con intenzioni suicide. I tassi di suicidio degli uomini sono molto più alti delle donne in tutte le fasce d'età (il rapporto varia da 3:1 a 10:1). In altri paesi occidentali, i maschi hanno anche molte più probabilità di morire per suicidio rispetto alle femmine (di solito di un fattore 3-4:1). È stata l'ottava causa di morte per gli uomini e la diciannovesima per le donne.
L'eccesso di mortalità maschile per suicidio è più basso nei paesi non occidentali, dove dal 2015 in Cina (circa un quinto della popolazione mondiale) e in altri sette paesi è assente, con le femmine più probabilità di morire per suicidio rispetto ai maschi di un fattore di 1,3-1,6
Razza e orientamento sessuale
Nel 2003, negli Stati Uniti, i bianchi e gli asiatici avevano quasi 2,5 volte più probabilità di uccidersi rispetto ai neri o agli ispanici. Nella parte orientale del mondo (soprattutto nei paesi asiatici o delle isole del Pacifico) il numero di suicidi segnalati cresce ogni anno.
La probabilità di tentativi di suicidio è aumentata sia nei maschi gay che nelle lesbiche, così come nei bisessuali di entrambi i sessi rispetto alle loro controparti eterosessuali. La tendenza ad avere un più alto tasso di incidenti tra le femmine non fa eccezione con le lesbiche o le femmine bisessuali e, se confrontate con i maschi omosessuali, le lesbiche hanno maggiori probabilità di tentare rispetto ai maschi gay o bisessuali.
Gli studi variano in base all'aumento del rischio rispetto agli eterosessuali con un minimo di 0,8-1,1 volte più probabile per le femmine e 1,5-2,5 volte più probabile per i maschi. I massimi raggiungono 4,6 più probabili nelle femmine e 14,6 più probabili nei maschi.
La razza e l'età giocano un ruolo nell'aumento del rischio. I rapporti più alti per i maschi sono attribuiti ai caucasici quando sono giovani. All'età di 25 anni, il loro rischio è sceso a meno della metà di quello che era, tuttavia il rischio dei maschi gay neri aumenta costantemente fino a 8,6 volte più probabile. Nel corso della vita i rischi sono 5,7 per i bianchi e 12,8 per i maschi gay e bisessuali neri.
Le femmine lesbiche e bisessuali hanno effetti opposti con meno tentativi in gioventù rispetto alle femmine eterosessuali. Nel corso della vita la probabilità di tentare quasi il triplo del rapporto giovanile 1.1 per le femmine caucasiche, tuttavia per le femmine nere il tasso è influenzato molto poco (meno di 0,1-0,3 differenza) con le femmine nere eterosessuali che hanno un rischio leggermente più elevato per la maggior parte dell'età- studio basato.
I giovani gay e lesbiche che tentano il suicidio sono soggetti in modo sproporzionato ad atteggiamenti anti-gay e hanno abilità più deboli per affrontare la discriminazione, l'isolamento e la solitudine, e hanno maggiori probabilità di subire un rifiuto familiare rispetto a quelli che non tentano il suicidio. Un altro studio ha scoperto che i giovani gay e bisessuali che hanno tentato il suicidio avevano ruoli di genere più femminili, adottavano un'identità LGB in giovane età ed erano più propensi dei coetanei a denunciare abusi sessuali, abuso di droghe e arresti per cattiva condotta.
Uno studio ha scoperto che il comportamento sessuale tra persone dello stesso sesso, ma non l'attrazione omosessuale o l'identità omosessuale, era significativamente predittivo del suicidio tra gli adolescenti norvegesi. In Danimarca, il rischio di mortalità per suicidio aggiustato per età per gli uomini nelle unioni domestiche registrate era quasi otto volte maggiore rispetto agli uomini con storie positive di matrimonio eterosessuale e quasi il doppio per gli uomini che non si erano mai sposati.
Uno studio sul suicidio, intrapreso in Svezia, ha coinvolto l'analisi dei record di dati per 6.456 coppie sposate dello stesso sesso e 1.181.723 matrimoni uomo-donna. Anche con l'atteggiamento tollerante della Svezia nei confronti dell'omosessualità , è stato stabilito che per gli uomini sposati dello stesso sesso il rischio di suicidio era quasi tre volte superiore rispetto agli uomini sposati di sesso diverso, anche dopo un aggiustamento per lo stato di HIV. Per le donne, è stato dimostrato che esisteva un rischio di suicidio provvisoriamente elevato per le donne sposate dello stesso sesso rispetto a quello delle donne sposate di sesso diverso.
Religione
Rispetto ad altri paesi, gli stati atei , come la Repubblica popolare cinese , hanno il più alto tasso di suicidi (25,6 per 100.000 persone).
In uno studio globale sull'ateismo, il sociologo Phil Zuckerman ha notato che i paesi con livelli più alti di ateismo hanno i tassi di suicidio più alti rispetto ai paesi con "livelli statisticamente insignificanti di ateismo organico".
Fattori sociali
Livelli più elevati di coesione sociale e nazionale riducono i tassi di suicidio. I livelli di suicidio sono più alti tra i pensionati, i disoccupati , i poveri , i divorziati , i senza figli, gli abitanti delle città, i nidificanti vuoti e altre persone che vivono da sole. I tassi di suicidio aumentano anche durante i periodi di incertezza economica. (Sebbene la povertà non sia una causa diretta, può contribuire al rischio di suicidio).
Gli studi epidemiologici mostrano generalmente una relazione tra suicidio o comportamenti suicidari e svantaggio socio-economico, inclusi risultati scolastici limitati, senzatetto , disoccupazione, dipendenza economica e contatti con la polizia o il sistema giudiziario. Tradizionalmente si crede che la guerra sia associata a un calo dei tassi di suicidio; tuttavia, questo è stato messo in discussione in studi recenti, mostrando un quadro più complesso di quanto precedentemente concepito.
Uno studio britannico del 2015 dell'Office for National Statistics , commissionato da Public Health England , che ha preso in considerazione 18.998 decessi di persone di età compresa tra i 20 e i 64 anni, ha rilevato che gli uomini che lavorano nel settore edile e le donne impiegate nei settori della cultura, dei media e dello sport, della sanità e dei servizi primari l'insegnamento scolastico era a più alto rischio di suicidio.
Salute
La depressione , sia unipolare che come parte del disturbo bipolare , è una causa particolarmente comune. Anche l'abuso di sostanze , gravi malattie fisiche o infermità sono cause riconosciute.
Si presume erroneamente che un numero imprecisato di decessi suicidi sia la conseguenza di malattie gravi, infettive, maligne, mentali ecc.
Indice di massa corporea
Il rischio di suicidio può diminuire con l'aumento di peso ed è basso nelle persone obese . La connessione non è ben compresa, ma si ipotizza che un peso corporeo elevato si traduca in livelli circolanti più elevati di triptofano , serotonina e leptina , che a loro volta riducono l' impulsività .
Tuttavia, altri studi indicano che i tassi di suicidio aumentano con l'obesità estrema ed è difficile controllare fattori combinati come le differenze di longevità legate all'IMC, che hanno un impatto significativo sui tassi di suicidio.
Stagione
L'idea che il suicidio è più frequente durante le vacanze invernali (tra cui il Natale nel nell'emisfero settentrionale ) è in realtà un mito, generalmente rafforzata dalla copertura dei media che associa il suicidio con la stagione delle vacanze. Il National Center for Health Statistics ha scoperto che i suicidi diminuiscono durante i mesi invernali e raggiungono il picco durante la primavera e l'inizio dell'estate. Considerando che esiste una correlazione tra la stagione invernale e i tassi di depressione, ci sono teorie che ciò potrebbe essere spiegato dalla capacità di suicidarsi e dalla relativa allegria. Il suicidio è stato anche collegato ad altri fattori stagionali.
La variazione dei suicidi per giorno della settimana è in realtà maggiore di qualsiasi variazione stagionale.
Tendenze
Alcune tendenze temporali possono essere correlate al tipo di morte. Nel Regno Unito , ad esempio, il costante aumento dei suicidi dal 1945 al 1963 è stato probabilmente in una certa misura ridotto in seguito alla rimozione del monossido di carbonio dalle forniture di gas domestiche avvenuta con il passaggio dal gas di carbone al gas naturale negli anni Sessanta. I metodi variano tra le culture e la facile disponibilità di agenti e materiali letali gioca un ruolo importante.
Si stima che i suicidi annuali globali potrebbero salire a 1,5 milioni entro il 2020. In tutto il mondo, il suicidio è tra le tre principali cause di morte tra le persone di età compresa tra 15 e 44 anni. I tentativi di suicidio sono fino a 20 volte più frequenti dei suicidi completati.
Tendenze storiche
I dati storici mostrano tassi di suicidio più bassi durante i periodi di guerra.