Rete esofagea - Esophageal web
| Rete esofagea | |
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| Specialità | Gastroenterologia |
Le reti esofagee sono membrane sottili che si trovano ovunque lungo l' esofago .
Presentazione
I suoi sintomi principali sono dolore e difficoltà di deglutizione ( disfagia ).
Le reti esofagee sono membrane sottili di 2-3 mm (0,08-0,12 pollici) di tessuto esofageo normale costituite da mucosa e sottomucosa che possono parzialmente sporgere/ostruire l'esofago . Possono essere congenite o acquisite. Le reti congenite compaiono comunemente nel terzo medio e inferiore dell'esofago ed è più probabile che siano circonferenziali con un orifizio centrale o eccentrico. Le reti acquisite sono molto più comuni delle reti congenite e compaiono tipicamente nell'area cervicale (postcricoide).
I sintomi clinici di questa condizione sono disfagia selettiva (solida più che liquida) , dolore toracico, reflusso nasofaringeo, aspirazione , perforazione e occlusione alimentare (gli ultimi due sono molto rari).
Stenosi della rete esofagea nella vista laterale dell'esame della deglutizione baritata.
Web con "fenomeno jet". Punta di freccia sull'apertura incompleta dello sfintere esofageo superiore.
Stenosi del tessuto esofageo nella vista frontale dell'esame della deglutizione baritata.
cause
Si osservano principalmente nella sindrome di Plummer-Vinson , che è associata ad anemia sideropenica cronica . Un paziente su 10 con sindrome di Plummer-Vinson alla fine svilupperà un carcinoma a cellule squamose dell'esofago, ma non è chiaro se le reti esofagee di per sé siano un fattore di rischio.
Le reti esofagee sono associate a malattie bollose (come l' epidermolisi bollosa , il pemfigo e il pemfigoide bolloso ), alla malattia del trapianto contro l'ospite che coinvolge l'esofago e alla celiachia .
Le reti esofagee sono più comuni negli individui bianchi e nelle donne (con un rapporto di 2:1). La letteratura descrive le relazioni tra queste reti e la sindrome di Plummer-Vinson, disturbi dermatologici bollosi, patch di ingresso, malattia del trapianto contro l'ospite e malattia celiaca. I meccanismi ipotizzati sono l'anemia sideropenica (meccanismo sconosciuto) o qualche interferenza del sistema immunitario. Le reti esofagee possono rompersi durante l'endoscopia superiore.
Diagnosi
Il test diagnostico di scelta è una rondine baritata.
Trattamento
Le reti e gli anelli esofagei possono essere trattati con la dilatazione endoscopica.
Riferimenti
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