Esofago - Esophagus

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Esofago
Tractus intestinalis esophagus.svg
Il tratto digerente , con l'esofago segnato in rosso
Dettagli
Precursore Foregut
Sistema Parte dell'apparato digerente
Arteria Arterie esofagee
Vena Vene esofagee
Nervo Tronco simpatico , vago
Identificatori
latino Esofago
Maglia D004947
TA98 A05.4.01.001
TA2 2887
FMA 7131
Terminologia anatomica

L' esofago ( inglese ) o esofago ( britannico ; vedi le differenze di ortografia ) ( / ɪ s ɒ f ə ɡ ə s / ), informalmente noto come il tubo alimentare o gola , è un organo in vertebrati attraverso il quale il cibo passa, aiutato dalle contrazioni peristaltiche , dalla faringe allo stomaco . L'esofago è un fibromuscolare tubo, lungo circa 25 cm (10 pollici) negli adulti, che viaggia dietro la trachea e il cuore , passa attraverso il diaframma e si svuota nella regione più alta dello stomaco . Durante la deglutizione, l' epiglottide si inclina all'indietro per evitare che il cibo scenda lungo la laringe e i polmoni. La parola esofago deriva dal greco antico οἰσοφάγος (oisophágos), da οἴσω (oísō), futura forma di φέρω (phérō, "porto") + ἔφαγον (éphagon, "ho mangiato").

La parete dell'esofago dal lume verso l' esterno è costituita da mucosa , sottomucosa (tessuto connettivo), strati di fibre muscolari tra strati di tessuto fibroso e uno strato esterno di tessuto connettivo. La mucosa è un epitelio squamoso stratificato di circa tre strati di cellule squamose, che contrasta con il singolo strato di cellule colonnari dello stomaco. La transizione tra questi due tipi di epitelio è visibile come una linea a zig-zag. La maggior parte del muscolo è liscia anche se la muscolatura striata predomina nel terzo superiore. Ha due anelli muscolari o sfinteri nella sua parete, uno in alto e uno in basso. Lo sfintere inferiore aiuta a prevenire il reflusso del contenuto acido dello stomaco. L'esofago ha un ricco apporto di sangue e drenaggio venoso. La sua muscolatura liscia è innervata dai nervi involontari (nervi simpatici attraverso il tronco simpatico e nervi parasimpatici attraverso il nervo vago ) e inoltre dai nervi volontari ( neuroni motori inferiori ) che vengono trasportati nel nervo vago per innervare il suo muscolo striato.

L'esofago passa attraverso la cavità toracica nel diaframma nello stomaco.

L'esofago può essere influenzato da reflusso gastrico , cancro , vasi sanguigni dilatati prominenti chiamati varici che possono sanguinare pesantemente, lacrime , costrizioni e disturbi della motilità. Le malattie possono causare difficoltà a deglutire ( disfagia ), deglutizione dolorosa ( odinofagia ), dolore toracico o non causare alcun sintomo. Le indagini cliniche includono i raggi X durante la deglutizione di solfato di bario , l' endoscopia e le scansioni TC . Chirurgicamente, è difficile accedere all'esofago.

Struttura

L'esofago è una delle parti superiori dell'apparato digerente . Ci sono papille gustative sulla sua parte superiore. Inizia nella parte posteriore della bocca, passando verso il basso attraverso la parte posteriore del mediastino , attraverso il diaframma e nello stomaco. Negli esseri umani, l'esofago inizia generalmente intorno al livello della sesta vertebra cervicale dietro la cartilagine cricoide della trachea , entra nel diaframma a circa il livello della decima vertebra toracica e termina al cardias dello stomaco, a livello del cardias undicesima vertebra toracica . L'esofago è solitamente lungo circa 25 cm (10 pollici).

Molti vasi sanguigni servono l'esofago, con l'afflusso di sangue che varia lungo il suo corso. Le parti superiori dell'esofago e lo sfintere esofageo superiore ricevono sangue dall'arteria tiroidea inferiore , le parti dell'esofago nel torace dalle arterie bronchiali e le diramazioni direttamente dall'aorta toracica e le parti inferiori dell'esofago e dell'esofago inferiore lo sfintere riceve sangue dall'arteria gastrica sinistra e dall'arteria frenica inferiore sinistra . Anche il drenaggio venoso differisce lungo il decorso dell'esofago. Le parti superiore e centrale dell'esofago scorrono nelle vene azygos ed emiazygos e il sangue dalla parte inferiore defluisce nella vena gastrica sinistra . Tutte queste vene scorrono nella vena cava superiore , ad eccezione della vena gastrica sinistra, che è un ramo della vena porta . Dal punto di vista linfatico, il terzo superiore dell'esofago drena nei linfonodi cervicali profondi , il centro nei linfonodi mediastinici superiori e posteriori e l'esofago inferiore nei linfonodi gastrici e celiaci . Questo è simile al drenaggio linfatico delle strutture addominali che derivano dal foregut , che drenano tutte nei nodi celiaci.

Posizione
Diagramma che mostra l'esofago che passa dietro la trachea umana e il cuore.
L'esofago (giallo) passa dietro la trachea e il cuore .
Schema del torace che mostra l'esofago e le strutture circostanti.
La posizione e la relazione dell'esofago nella regione cervicale e nel mediastino posteriore. Visto da dietro.

L'esofago superiore si trova nella parte posteriore del mediastino dietro la trachea , adiacente lungo la striscia tracheoesofagea , e davanti ai muscoli erettori spinali e alla colonna vertebrale . L'esofago inferiore si trova dietro il cuore e si curva davanti all'aorta toracica . Dalla biforcazione della trachea verso il basso, l'esofago passa dietro l' arteria polmonare destra , il bronco principale sinistro e l' atrio sinistro . A questo punto passa attraverso il diaframma.

Il dotto toracico , che drena la maggior parte della linfa del corpo , passa dietro l'esofago, curvando da sdraiato dietro l'esofago a destra nella parte inferiore dell'esofago, a sdraiarsi dietro l'esofago a sinistra nell'esofago superiore. L'esofago si trova anche di fronte a parti delle vene emiazygos e delle vene intercostali sul lato destro. Il nervo vago divide e copre l'esofago in un plesso .

Costrizioni
Diagramma che mostra le quattro costrizioni dell'esofago.
L'esofago è ristretto in tre punti.

L'esofago ha quattro punti di costrizione. Quando una sostanza corrosiva o un oggetto solido viene ingerito, è molto probabile che si depositi e danneggi uno di questi quattro punti. Queste costrizioni derivano da particolari strutture che comprimono l'esofago. Queste costrizioni sono:

Sfinteri

L'esofago è circondato in alto e in basso da due anelli muscolari, noti rispettivamente come sfintere esofageo superiore e sfintere esofageo inferiore. Questi sfinteri agiscono per chiudere l'esofago quando il cibo non viene ingerito. Lo sfintere esofageo superiore è uno sfintere anatomico, formato dalla porzione inferiore del costrittore faringeo inferiore, noto anche come sfintere cricofaringeo per la sua relazione con la cartilagine cricoide della laringe anteriormente. Tuttavia, lo sfintere esofageo inferiore non è uno sfintere anatomico ma piuttosto funzionale, il che significa che agisce come uno sfintere ma non ha un ispessimento distinto come gli altri sfinteri.

Lo sfintere esofageo superiore circonda la parte superiore dell'esofago. È costituito da muscoli scheletrici ma non è sotto il controllo volontario . L'apertura dello sfintere esofageo superiore è innescata dal riflesso della deglutizione . Il muscolo principale dello sfintere esofageo superiore è la parte cricofaringea del costrittore faringeo inferiore .

Lo sfintere esofageo inferiore, o sfintere gastroesofageo, circonda la parte inferiore dell'esofago alla giunzione tra l'esofago e lo stomaco. È anche chiamato sfintere cardiaco o sfintere cardioesofageo, dal nome della parte adiacente dello stomaco, il cardias . La disfunzione dello sfintere gastroesofageo provoca reflusso gastroesofageo , che provoca bruciore di stomaco e se si verifica abbastanza spesso, può portare a malattia da reflusso gastroesofageo , con danno della mucosa esofagea.

Alimentazione nervosa

L'esofago è innervato dal nervo vago e dal tronco simpatico cervicale e toracico . Il nervo vago ha una funzione parasimpatica , fornendo i muscoli dell'esofago e stimolando la contrazione ghiandolare. Due serie di fibre nervose viaggiano nel nervo vago per fornire i muscoli. Il muscolo striato superiore e lo sfintere esofageo superiore sono forniti da neuroni con corpi nel nucleo ambiguo , mentre le fibre che alimentano la muscolatura liscia e lo sfintere esofageo inferiore hanno corpi situati nel nucleo motore dorsale . Il nervo vago svolge il ruolo principale nell'avvio della peristalsi . Il tronco simpatico ha una funzione simpatica . Può migliorare la funzione del nervo vago, aumentando la peristalsi e l'attività ghiandolare e causando la contrazione dello sfintere. Inoltre, l'attivazione simpatica può rilassare la parete muscolare e causare la costrizione dei vasi sanguigni. La sensazione lungo l'esofago è fornita da entrambi i nervi, con una sensazione grossolana che passa nel nervo vago e il dolore attraversa il tronco simpatico.

Giunzione gastro-esofagea

La giunzione gastro-esofagea (nota anche come giunzione esofagogastrica) è la giunzione tra l'esofago e lo stomaco, all'estremità inferiore dell'esofago. Il colore rosa della mucosa esofagea contrasta con il rosso più profondo della mucosa gastrica e la transizione della mucosa può essere vista come una linea a zig-zag irregolare, spesso chiamata linea z. L'esame istologico rivela una brusca transizione tra l' epitelio squamoso stratificato dell'esofago e l' epitelio colonnare semplice dello stomaco . Normalmente, il cardias dello stomaco è immediatamente distale alla linea Z e la linea Z coincide con il limite superiore delle pieghe gastriche del cardias; tuttavia, quando l'anatomia della mucosa è distorta nell'esofago di Barrets, la vera giunzione gastro-esofagea può essere identificata dal limite superiore delle pieghe gastriche piuttosto che dalla transizione della mucosa. La posizione funzionale dello sfintere esofageo inferiore è generalmente situata a circa 3 cm (1,2 pollici) sotto la linea z.

Microanatomia

Sezione istologica della parete esofagea.
Colorazione H&E di una biopsia della parete esofagea normale, che mostra l' epitelio a cellule squamose stratificato della parete esofagea.
Sezione istologica che mostra la giunzione gastroesofagea, con una freccia nera che punta alla giunzione.
Sezione istologica della giunzione gastro-esofagea, con una freccia nera che indica la giunzione

L'esofago umano ha una membrana mucosa costituita da un epitelio squamoso stratificato duro senza cheratina , una lamina propria liscia e una mucosa muscolare . L'epitelio dell'esofago ha un turnover relativamente rapido e svolge una funzione protettiva contro gli effetti abrasivi del cibo. In molti animali l'epitelio contiene uno strato di cheratina, che rappresenta una dieta più grossolana. Esistono due tipi di ghiandole, con ghiandole esofagee secernenti muco che si trovano nella sottomucosa e nelle ghiandole cardiache esofagee, simili alle ghiandole cardiache dello stomaco, situate nella lamina propria e più frequenti nella parte terminale dell'organo. Il muco delle ghiandole offre una buona protezione al rivestimento. La sottomucosa contiene anche il plesso sottomucoso , una rete di cellule nervose che fa parte del sistema nervoso enterico .

Lo strato muscolare dell'esofago ha due tipi di muscoli. Il terzo superiore dell'esofago contiene muscoli striati , il terzo inferiore contiene muscoli lisci e il terzo medio contiene una miscela di entrambi. Il muscolo è disposto in due strati: uno in cui le fibre muscolari corrono longitudinalmente all'esofago e l'altro in cui le fibre circondano l'esofago. Questi sono separati dal plesso mioenterico , una rete aggrovigliata di fibre nervose coinvolte nella secrezione di muco e nella peristalsi della muscolatura liscia dell'esofago. Lo strato più esterno dell'esofago è l' avventizia nella maggior parte della sua lunghezza, con la parte addominale ricoperta di sierosa . Questo lo distingue da molte altre strutture del tratto gastrointestinale che hanno solo una sierosa.

Sviluppo

All'inizio dell'embriogenesi , l'esofago si sviluppa dal tubo intestinale primitivo endodermico . La parte ventrale dell'embrione confina con il sacco vitellino . Durante la seconda settimana di sviluppo embriologico, man mano che l'embrione cresce, inizia a circondare parti del sacco. Le porzioni avvolte costituiscono la base per il tratto gastrointestinale adulto. Il sacco è circondato da una rete di arterie vitelline . Nel tempo, queste arterie si consolidano nelle tre arterie principali che alimentano il tratto gastrointestinale in via di sviluppo: l' arteria celiaca , l' arteria mesenterica superiore e l' arteria mesenterica inferiore . Le aree forniti da questi arterie sono usati per definire la midgut , hindgut e foregut .

Il sacco circondato diventa l'intestino primitivo. Le sezioni di questo intestino iniziano a differenziarsi negli organi del tratto gastrointestinale, come l'esofago, lo stomaco e l' intestino . L'esofago si sviluppa come parte del tubo foregut. L'innervazione dell'esofago si sviluppa dalle arcate faringee .

Funzione

Deglutizione

Il cibo viene ingerito attraverso la bocca e quando ingerito passa prima nella faringe e poi nell'esofago. L'esofago è quindi uno dei primi componenti dell'apparato digerente e del tratto gastrointestinale . Dopo che il cibo passa attraverso l'esofago, entra nello stomaco. Quando il cibo viene ingerito, l' epiglottide si sposta all'indietro per coprire la laringe , impedendo al cibo di entrare nella trachea . Allo stesso tempo, lo sfintere esofageo superiore si rilassa, consentendo l' ingresso di un bolo di cibo . Le contrazioni peristaltiche del muscolo esofageo spingono il cibo lungo l'esofago. Queste contrazioni ritmiche si verificano sia come risposta riflessa al cibo che è in bocca, sia come risposta alla sensazione di cibo all'interno dell'esofago stesso. Insieme alla peristalsi, lo sfintere esofageo inferiore si rilassa.

Ridurre il reflusso gastrico

Lo stomaco produce acido gastrico , una miscela fortemente acida composta da acido cloridrico (HCl) e sali di potassio e sodio per consentire la digestione del cibo . La costrizione degli sfinteri esofagei superiore e inferiore aiuta a prevenire il reflusso (riflusso) di contenuto gastrico e acido nell'esofago, proteggendo la mucosa esofagea. L' angolo acuto di His e la crura inferiore del diaframma aiutano anche questa azione sfinterica.

Espressione genica e proteica

Circa 20.000 geni codificanti proteine ​​sono espressi nelle cellule umane e quasi il 70% di questi geni sono espressi nell'esofago normale. Circa 250 di questi geni sono espressi in modo più specifico nell'esofago con meno di 50 geni altamente specifici. Le corrispondenti proteine ​​specifiche dell'esofago sono principalmente coinvolte nella differenziazione squamosa come le cheratine KRT13 , KRT4 e KRT6C . Altre proteine ​​specifiche che aiutano a lubrificare la superficie interna dell'esofago sono le mucine come MUC21 e MUC22. Molti geni con elevata espressione sono anche condivisi con la pelle e altri organi composti da epiteli squamosi .

Significato clinico

Le principali condizioni che interessano l'esofago sono descritte qui. Per un elenco più completo, vedere malattia esofagea .

Infiammazione

L'infiammazione dell'esofago è nota come esofagite . Il reflusso di acidi gastrici dallo stomaco, infezioni, sostanze ingerite (ad esempio corrosivi ), alcuni farmaci (come i bifosfonati ) e allergie alimentari possono tutti portare a esofagite. La candidosi esofagea è un'infezione del lievito Candida albicans che può verificarsi quando una persona è immunocompromessa . A partire dal 2014 la causa di alcune forme di esofagite, come l' esofagite eosinofila , non è nota. L'esofagite può causare deglutizione dolorosa e di solito viene trattata gestendo la causa dell'esofagite, come la gestione del reflusso o il trattamento dell'infezione.

L'esofago di Barrett

L'esofagite prolungata, in particolare da reflusso gastrico, è un fattore che si ritiene abbia un ruolo nello sviluppo dell'esofago di Barrett . In questa condizione, c'è metaplasia del rivestimento dell'esofago inferiore, che cambia da epiteli squamosi stratificati a semplici epiteli colonnari . Si ritiene che l'esofago di Barrett sia uno dei principali contributori allo sviluppo del cancro esofageo .

Cancro

Esistono due tipi principali di cancro dell'esofago . Il carcinoma a cellule squamose è un carcinoma che può verificarsi nelle cellule squamose che rivestono l'esofago. Questo tipo è molto più comune in Cina e Iran . L'altro tipo principale è un adenocarcinoma che si verifica nelle ghiandole o nel tessuto colonnare dell'esofago. Questo è più comune nei paesi sviluppati in quelli con esofago di Barrett e si verifica nelle cellule cuboidali.

Nelle sue fasi iniziali, il cancro esofageo potrebbe non avere alcun sintomo. Quando è grave, il cancro esofageo può alla fine causare l'ostruzione dell'esofago, rendendo molto difficile la deglutizione di cibi solidi e causando perdita di peso. Il progresso del cancro viene organizzato utilizzando un sistema che misura quanto il cancro ha invaso la parete esofagea, quanti linfonodi sono interessati e se ci sono metastasi in diverse parti del corpo. Il cancro esofageo è spesso gestito con radioterapia, chemioterapia e può anche essere gestito mediante rimozione chirurgica parziale dell'esofago . Anche l'inserimento di uno stent nell'esofago o l'inserimento di un sondino nasogastrico possono essere utilizzati per garantire che una persona sia in grado di digerire abbastanza cibo e acqua. A partire dal 2014, la prognosi per il cancro esofageo è ancora infausta, quindi anche la terapia palliativa potrebbe essere al centro del trattamento.

Varici

Le varici esofagee sono rami contorti gonfi della vena azygos nel terzo inferiore dell'esofago. Questi vasi sanguigni si anastomizzano (si uniscono) con quelli della vena porta quando si sviluppa l' ipertensione portale . Questi vasi sanguigni sono gonfiati più del normale e nei casi peggiori possono ostruire parzialmente l'esofago. Questi vasi sanguigni si sviluppano come parte di una circolazione collaterale che si verifica per drenare il sangue dall'addome a causa dell'ipertensione portale , solitamente a causa di malattie del fegato come la cirrosi . Questa circolazione collaterale si verifica perché la parte inferiore dell'esofago drena nella vena gastrica sinistra, che è un ramo della vena porta. A causa dell'esteso plesso venoso che esiste tra questa vena e altre vene, se si verifica ipertensione portale, la direzione del drenaggio del sangue in questa vena può invertire, con il sangue che defluisce dal sistema venoso portale, attraverso il plesso. Le vene nel plesso possono ingorgo e portare a varici.

Le varici esofagee spesso non hanno sintomi fino a quando non si rompono. Una varice rotta è considerata un'emergenza medica, perché le varici possono sanguinare molto. Una varice sanguinante può indurre una persona a vomitare sangue o subire uno shock . Per trattare una varice rotta, una fascia può essere posizionata attorno al vaso sanguigno sanguinante o una piccola quantità di un agente di coagulazione può essere iniettata vicino all'emorragia. Un chirurgo può anche provare a utilizzare un piccolo palloncino gonfiabile per applicare pressione per fermare la ferita. Possono essere somministrati liquidi EV ed emoderivati per prevenire l' ipovolemia dovuta a un'eccessiva perdita di sangue.

Disturbi della motilità

Diversi disturbi influenzano la motilità del cibo mentre viaggia lungo l'esofago. Ciò può causare difficoltà a deglutire, chiamata disfagia , o deglutizione dolorosa, chiamata odinofagia . L'acalasia si riferisce all'incapacità dello sfintere esofageo inferiore di rilassarsi adeguatamente e generalmente si sviluppa più tardi nella vita. Ciò porta al progressivo allargamento dell'esofago e, eventualmente, al megaesofago . Un esofago schiaccianoci si riferisce alla deglutizione che può essere estremamente dolorosa. Lo spasmo esofageo diffuso è uno spasmo dell'esofago che può essere una delle cause del dolore toracico. Tale dolore riferito alla parete della parte superiore del torace è abbastanza comune nelle condizioni esofagee. La sclerosi dell'esofago, come la sclerosi sistemica o la sindrome CREST, può causare l'indurimento delle pareti dell'esofago e interferire con la peristalsi.

Malformazioni

Le stenosi esofagee sono generalmente benigne e si sviluppano tipicamente dopo che una persona ha avuto un reflusso per molti anni. Altre stenosi possono includere reti esofagee (che possono anche essere congenite) e danni all'esofago da radioterapia, ingestione corrosiva o esofagite eosinofila. Un anello di Schatzki è la fibrosi alla giunzione gastro-esofagea. Le stenosi possono anche svilupparsi nell'anemia cronica e nella sindrome di Plummer-Vinson .

Due delle malformazioni congenite più comuni che interessano l'esofago sono un'atresia esofagea in cui l'esofago termina in un sacco cieco invece di connettersi allo stomaco; e una fistola esofagea - una connessione anormale tra l'esofago e la trachea. Entrambe queste condizioni di solito si verificano insieme. Questi si trovano in circa 1 su 3500 nascite. La metà di questi casi può far parte di una sindrome in cui sono presenti anche altre anomalie, in particolare del cuore o degli arti . Gli altri casi si verificano singolarmente.

Imaging

Una massa vista durante un'endoscopia e un'ecografia della massa condotta durante la sessione di endoscopia.

È possibile utilizzare una radiografia del bario ingerito per rivelare le dimensioni e la forma dell'esofago e la presenza di eventuali masse. L'esofago può anche essere ripreso utilizzando una telecamera flessibile inserita nell'esofago, in una procedura chiamata endoscopia . Se viene utilizzata un'endoscopia sullo stomaco, la telecamera dovrà passare anche attraverso l'esofago. Durante un'endoscopia, può essere eseguita una biopsia . Se si studia il cancro dell'esofago , possono essere utilizzati anche altri metodi, inclusa una TAC .

Storia

La parola esofago ( inglese britannico : esofago ), deriva dal greco : οἰσοφάγος ( oisophagos ) che significa esofago . Deriva da due radici (eosina) da trasportare e ( phagos ) da mangiare. L'uso della parola esofago è stato documentato nella letteratura anatomica almeno dai tempi di Ippocrate , il quale osservava che "l'esofago ... riceve la maggior quantità di ciò che consumiamo". La sua esistenza in altri animali e la sua relazione con lo stomaco è stata documentata dal naturalista romano Plinio il Vecchio (23-79 d.C.) e le contrazioni peristaltiche dell'esofago sono state documentate almeno dai tempi di Galeno .

Il primo tentativo di intervento chirurgico all'esofago si concentrò sul collo e fu condotto sui cani da Theodore Billroth nel 1871. Nel 1877 Czerny eseguì un intervento chirurgico sulle persone. Nel 1908 Voeckler eseguì un'operazione per rimuovere l'esofago e nel 1933 fu condotta la prima rimozione chirurgica di parti dell'esofago inferiore (per controllare il cancro esofageo ).

La fundoplicatio Nissen , in cui lo stomaco è avvolto attorno allo sfintere esofageo inferiore per stimolarne la funzione e controllare il reflusso , è stata condotta per la prima volta da Rudolph Nissen nel 1955.

Altri animali

Vertebrati

Nei tetrapodi , la faringe è molto più corta e l'esofago corrispondentemente più lungo che nei pesci. Nella maggior parte dei vertebrati, l'esofago è semplicemente un tubo di collegamento, ma in alcuni uccelli , che rigurgitano componenti per nutrire i loro piccoli, è esteso verso l'estremità inferiore per formare un raccolto per la conservazione del cibo prima che entri nel vero stomaco. Nei ruminanti , animali con quattro stomaci, un solco chiamato solco reticolare si trova spesso nell'esofago, consentendo al latte di defluire direttamente nello stomaco posteriore, l' abomaso . Nel cavallo l'esofago è lungo circa 1,2-1,5 m (4-5 piedi) e trasporta il cibo allo stomaco. Un anello muscolare, chiamato sfintere cardiaco, collega lo stomaco all'esofago. Questo sfintere è molto ben sviluppato nei cavalli. Questo e l'angolo obliquo con cui l'esofago si collega allo stomaco spiega perché i cavalli non possono vomitare . L'esofago è anche l'area del tubo digerente in cui i cavalli possono soffrire della condizione nota come soffocamento .

L'esofago dei serpenti è notevole per la distensione che subisce inghiottendo la preda.

Nella maggior parte dei pesci, l'esofago è estremamente corto, principalmente a causa della lunghezza della faringe (che è associata alle branchie ). Tuttavia, alcuni pesci, comprese lamprede , chimere e polmoni , non hanno un vero stomaco, quindi l'esofago scorre efficacemente dalla faringe direttamente all'intestino , ed è quindi un po 'più lungo.

In molti vertebrati, l'esofago è rivestito da epitelio squamoso stratificato senza ghiandole. Nei pesci, l'esofago è spesso rivestito di epitelio colonnare , e negli anfibi , squali e razze , l'epitelio esofageo è ciliato , aiutando a lavare il cibo lungo, oltre all'azione della peristalsi muscolare. Inoltre, nel pipistrello Plecotus auritus , sono stati trovati pesci e alcuni anfibi, ghiandole che secernono pepsinogeno o acido cloridrico .

Il muscolo dell'esofago in molti mammiferi è inizialmente striato, ma poi diventa muscolo liscio nel terzo caudale o giù di lì. Nei canini e nei ruminanti , tuttavia, è interamente striato per consentire il rigurgito per nutrire i giovani (canini) o il rigurgito per masticare bava (ruminanti). È muscolatura completamente liscia negli anfibi, nei rettili e negli uccelli.

Contrariamente alla credenza popolare, un corpo umano adulto non sarebbe in grado di passare attraverso l'esofago di una balena , che generalmente misura meno di 10 centimetri (4 pollici) di diametro, sebbene in balene più grandi possa essere fino a 25 centimetri (10 in) quando completamente disteso.

Invertebrati

Una struttura con lo stesso nome si trova spesso negli invertebrati, inclusi molluschi e artropodi , che collega la cavità orale con lo stomaco. Per quanto riguarda il sistema digestivo di lumache e lumache , la bocca si apre in un esofago, che si collega allo stomaco. A causa della torsione , che è la rotazione del corpo principale dell'animale durante lo sviluppo larvale, l'esofago di solito passa intorno allo stomaco e si apre nella sua schiena, più lontano dalla bocca. Tuttavia, nelle specie che hanno subito una de-torsione, l'esofago può aprirsi nella parte anteriore dello stomaco, che è il contrario della normale disposizione dei gasteropodi. C'è un ampio rostro nella parte anteriore dell'esofago in tutte le lumache e le lumache carnivore. Nella specie di lumaca d'acqua dolce Tarebia granifera , la sacca di covata si trova sopra l'esofago.

Nei cefalopodi , il cervello spesso circonda l'esofago.

Guarda anche

Riferimenti

link esterno