L'esercizio è medicina - Exercise is Medicine
Exercise is Medicine (EIM) è un'iniziativa senza scopo di lucro lanciata il 5 novembre 2007 dall'American College of Sports Medicine e dall'American Medical Association , con il supporto dell'Office of the Surgeon General e del 18th Surgeon General Regina Benjamin.
Panoramica e storia
L'iniziativa Exercise is Medicine (EIM) prevede che l' attività fisica sia inclusa come parte standard del trattamento medico e del processo di cura del paziente. L'EIM esorta gli operatori sanitari a valutare i livelli di attività fisica dei loro pazienti ad ogni visita, fornire ai pazienti fisicamente inattivi una breve consulenza e "scrivere" una prescrizione di esercizio di base. Prima di lasciare la struttura clinica, i pazienti inattivi dovrebbero anche ricevere un rinvio alle risorse di attività fisica disponibili nella comunità per aiutare a diventare più attivi fisicamente.
L'EIM è stato avviato dal presidente dell'American College of Sports Medicine Robert E. Sallis, MD, FACSM nel 2007, che ha continuato a presiedere l'iniziativa EIM sin dal suo inizio. Sotto la guida del Dr. Sallis e del comitato consultivo dell'EIM, Adrian Hutber, PhD, è stato il primo vicepresidente e ha supervisionato lo sviluppo globale dell'iniziativa nel suo primo decennio di esistenza. Dal 2007 al 2017, EIM è diventata un'iniziativa di "salute globale" con una presenza in più di 40 paesi in tutto il mondo. I primi cinque anni dell'iniziativa si sono concentrati sull'aumento della consapevolezza globale che "l'esercizio fisico è una buona medicina". Più di recente, gli sforzi si sono spostati verso l'implementazione strategica della soluzione EIM nei sistemi sanitari.
Implementazione
La soluzione Exercise is Medicine è l'implementazione pratica di EIM in un sistema sanitario. La soluzione EIM è progettata come un processo semplice e breve in quattro fasi che può essere eseguito nell'ambiente clinico in meno di cinque minuti dall'intero team sanitario.
1. Il primo passo, e iniziatore, della Soluzione EIM è la valutazione sistematica dei livelli di attività fisica di ogni paziente. Il Physical Activity Vital Sign è uno strumento basato sull'evidenza e sulla pratica che consiste in due domande per determinare se il paziente soddisfa le linee guida stabilite per l'attività fisica. Questo strumento per valutare i livelli di attività fisica dei pazienti è stato integrato con successo in diversi sistemi sanitari, inclusi i sistemi sanitari Kaiser Permanente della California settentrionale e meridionale, nonché in Intermountain Health .
2. Il secondo passo consiste nel fornire brevi consigli o consulenza sull'importanza di un'attività fisica regolare, specificamente rilevante per l'anamnesi e la situazione del paziente. Diversi modelli di consulenza sull'attività fisica si sono dimostrati efficaci nell'aumentare i livelli di attività fisica del paziente, tra cui le "5A" (Chiedi, Consiglia, Accetta, Assisti, Organizza), il colloquio motivazionale e l'uso del modello transteorico.
3. La terza fase della soluzione EIM consiste nel fornire ai pazienti idonei (cioè, pazienti che non completano 150 minuti di attività aerobica da moderata a vigorosa in una settimana) una prescrizione di attività fisica di base, a seconda dello stato di salute, del livello di forma fisica e delle preferenze del paziente. Le prescrizioni possono essere fornite in una serie di formati diversi, comprese le prescrizioni di esercizi inserite nella cartella clinica elettronica e fornite al paziente nei documenti riepilogativi dopo la visita o in un blocco (un formato con cui i pazienti hanno familiarità nel ricevere le prescrizioni per i farmaci). Il primo importante programma di prescrizione di esercizi è stato il Green Prescription avviato dallo Sport and Recreation New Zealand nel 1998.
4. La componente finale, e forse la più cruciale, della soluzione EIM è garantire che tutti i pazienti idonei ricevano un rinvio all'attività fisica a risorse di supporto per aiutarli a impegnarsi in maggiori livelli di attività fisica. I pazienti possono essere indirizzati a risorse di attività fisica esistenti all'interno di un sistema sanitario (ad es. programmi di benessere, programmi di riabilitazione cardiaca, terapia fisica), programmi autodiretti (ad es. programmi di camminata, app per smartphone) o risorse basate sulla comunità. All'interno della comunità, tutti i luoghi di attività fisica (cioè, centri YMCA, centri comunitari ebraici, altri centri fitness comunitari) e professionisti dell'esercizio fisico dovrebbero essere considerati per l'inclusione in una rete di attività fisica.
Sostenitori dell'EIM
Numerose organizzazioni sanitarie e professionali hanno firmato come partner dell'iniziativa Exercise is Medicine, tra cui: l'American Association of Nurse Practitioners, l' American Council on Exercise , l' American Physical Therapy Association , la Foundation for Physical Medicine & Rehabilitation, la Medical Fitness Association e l'Associazione degli infermieri cardiovascolari preventivi.
La rete sanitaria globale EIM
Nel corso del suo primo decennio di esistenza, EIM si è ampliato fino a includere partner in più di 40 paesi. L'EIM Global Health Network è costituito da centri regionali EIM in Cile (EIM America Latina), Germania (EIM Europa) e Singapore (EIM Sud-Est asiatico) che aiutano a supervisionare l'espansione e lo sviluppo dell'iniziativa nelle rispettive regioni.
Per istituire un Centro nazionale EIM, i leader nazionali in un paese devono ottenere il supporto di un'organizzazione nazionale di cure primarie, un'organizzazione nazionale di medicina sportiva e/o scienze motorie, nonché un'importante istituzione accademica. È inoltre fortemente incoraggiato che il ministero nazionale della salute sia invitato a partecipare come parte del Centro nazionale. Il Centro nazionale è ospitato da un'istituzione nazionale (un'istituzione accademica, un'organizzazione sanitaria o un'altra organizzazione senza scopo di lucro) sotto la direzione di un Direttore del Centro nazionale, che agisce per conto del Consiglio consultivo del Centro nazionale.