Finasteride - Finasteride

Finasteride
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Dati clinici
Nomi commerciali Proscar, Propecia, Finide, altri
Altri nomi MK-906; YM-152; L-652.931; 17β-( N -terz-butilcarbamoil)-4-aza-5α-androst-1-en-3-one; N -(1,1-dimetiletil)-3-osso-4-aza-5α-androst-1-ene-17β-carbossammide
AHFS / Drugs.com Monografia
MedlinePlus a698016
Dati di licenza

Categoria di gravidanza
Vie di
somministrazione
Per via orale
Classe di farmaci Inibitore della 5α-riduttasi
Codice ATC
Stato legale
Stato legale
Dati farmacocinetici
Biodisponibilità 65%
Legame proteico 90%
Metabolismo Fegato ( CYP3A4 , ALDH )
Eliminazione emivita Adulti: 5-6 ore
Anziani: >8 ore
Escrezione Feci : 57%
Urina : 40%
Identificatori
  • (1S,3aS,3bS,5aR,9aR,9bS,11aS) -N -terz-butil-9a,11a-dimetil-7-osso-1,2,3,3a,3b,4,5,5a,6, 9b,10,11-dodecaidroindeno[5,4-f]chinolina-1-carbossammide
Numero CAS
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
CheBI
ChEMBL
Cruscotto CompTox ( EPA )
Scheda informativa dell'ECHA 100.149.445 Modificalo su Wikidata
Dati chimici e fisici
Formula C 23 H 36 N 2 O 2
Massa molare 372.553  g·mol −1
Modello 3D ( JSmol )
  • O=C(NC(C)(C)C)[C@@H]2[C@]1(CC[C@H]3[C@H]([C@@H]1CC2)CC[C @H]4NC(=O)\C=C/[C@]34C)C
  • InChI=1S/C23H36N2O2/c1-21(2,3)25-20(27)17-8-7-15-14-6-9-18-23(5,13-11-19(26)24- 18)16(14)10-12-22(15,17)4/h11,13-18H,6-10,12H2,1-5H3,(H,24,26)(H,25,27)/t14 -,15-,16-,17+,18+,22-,23+/m0/s1 dai un'occhiata
  • Legenda:DBEPLOCGEIEOCV-WSBQPABSSA-N dai un'occhiata
  (verificare)

La finasteride , venduta con i marchi Proscar e Propecia tra gli altri, è un farmaco usato per trattare la caduta dei capelli e l'iperplasia prostatica benigna negli uomini. Può anche essere usato per trattare la crescita eccessiva dei capelli nelle donne e come parte della terapia ormonale per le donne transgender . Si assume per bocca .

La finasteride è un inibitore della 5α-reduttasi e quindi un antiandrogeno . Funziona diminuendo la produzione di diidrotestosterone (DHT) di circa il 70%, anche nella ghiandola prostatica e nel cuoio capelluto .

Oltre al DHT, la finasteride inibisce anche la produzione di diversi neurosteroidi anticonvulsivanti tra cui allopregnanolone, androstandiolo e THDOC.

Gli effetti negativi della finasteride sono rari, tuttavia alcuni uomini sperimentano disfunzioni sessuali , depressione e ingrossamento del seno . In alcuni uomini, la disfunzione sessuale può persistere dopo l'interruzione del farmaco. Può anche nascondere i primi sintomi di alcune forme di cancro alla prostata .

Finasteride è stata brevettata nel 1984 e approvata per uso medico nel 1992. È disponibile come farmaco generico . Nel 2019 è stato l'86° farmaco più comunemente prescritto negli Stati Uniti, con oltre 8  milioni di prescrizioni.

Usi medici

La finasteride è indicata per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna (IPB) sintomatica negli uomini con ingrossamento della prostata e per il trattamento della calvizie maschile (alopecia androgenetica) negli uomini.

Prostata ingrossata

I medici a volte prescrivono la finasteride per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna (IPB), informalmente nota come ingrossamento della prostata . La finasteride può migliorare i sintomi associati all'IPB come difficoltà a urinare, alzarsi durante la notte per urinare, esitazione all'inizio e alla fine della minzione e diminuzione del flusso urinario. Fornisce un sollievo sintomatico inferiore rispetto agli alfa-1 bloccanti come tamsulosina e il sollievo sintomatico ha un inizio più lento (per determinare i risultati terapeutici del trattamento possono essere necessari sei mesi o più di trattamento con finasteride). I benefici sintomatici si riscontrano principalmente nei soggetti con volume prostatico > 40 cm 3 . In studi a lungo termine, la finasteride, ma non gli alfa-1 inibitori, riduce il rischio di ritenzione urinaria acuta (-57% a 4 anni) e la necessità di un intervento chirurgico (-54% a 4 anni). Se il farmaco viene interrotto, tutti i benefici terapeutici vengono annullati entro circa 6-8 mesi.

Perdita di capelli del cuoio capelluto

La finasteride è anche usata per trattare la calvizie maschile (alopecia androgenetica) negli uomini, una condizione che si sviluppa fino all'80% degli uomini caucasici. Negli Stati Uniti, finasteride e minoxidil sono gli unici due farmaci approvati dalla FDA per il trattamento della calvizie maschile a partire dal 2017. Il trattamento con finasteride rallenta ulteriormente la caduta dei capelli e fornisce circa il 30% di miglioramento della caduta dei capelli dopo sei mesi di trattamento, con efficacia che persiste fino a quando il farmaco viene assunto. L'assunzione di finasteride porta a una riduzione dei livelli sierici di DHT e del cuoio capelluto; abbassando i livelli di DHT nel cuoio capelluto, la finasteride può mantenere o aumentare la quantità di peli terminali nella fase anagen inibendo e talvolta invertendo la miniaturizzazione del follicolo pilifero. La finasteride è più efficace sulla corona ma può ridurre la caduta dei capelli in tutte le aree del cuoio capelluto. La finasteride è stata anche testata per la caduta dei capelli nelle donne; tuttavia, i risultati non sono stati migliori del placebo. La finasteride è meno efficace nel trattamento della caduta dei capelli del cuoio capelluto rispetto alla dutasteride .

Cancro alla prostata

Negli uomini di età superiore ai 55 anni, la finasteride riduce il rischio di cancro alla prostata di basso grado , ma può aumentare il rischio di cancro alla prostata di grado elevato e non ha alcun effetto sulla sopravvivenza globale.

Una revisione del 2010 ha rilevato una riduzione del 25% del rischio di cancro alla prostata con l'inibitore della 5α-reduttasi. Uno studio di follow-up delle affermazioni Medicare dei partecipanti a uno studio di prevenzione del cancro alla prostata di 10 anni suggerisce che la riduzione del cancro alla prostata viene mantenuta anche dopo l'interruzione del trattamento. Tuttavia, è stato scoperto che gli inibitori della 5α-reduttasi aumentano il rischio di sviluppare alcune forme rare ma aggressive di cancro alla prostata (aumento del rischio del 27%), sebbene non tutti gli studi lo abbiano osservato. Non è stato riscontrato alcun impatto dell'inibitore della 5-α-reduttasi sulla sopravvivenza nelle persone con cancro alla prostata.

Crescita eccessiva dei capelli

La finasteride si è dimostrata efficace nel trattamento dell'irsutismo (eccessiva crescita dei peli del viso e/o del corpo) nelle donne. In uno studio su 89 donne con iperandrogenismo dovuto a sindrome adrenarca persistente , la finasteride ha prodotto una riduzione del 93% dell'irsutismo facciale e del 73% dell'irsutismo corporeo dopo 2 anni di trattamento. Anche altri studi che utilizzano la finasteride per l'irsutismo hanno scoperto che è chiaramente efficace.

Terapia ormonale transgender

La finasteride è talvolta utilizzata nella terapia ormonale sostitutiva per le donne transgender a causa dei suoi effetti antiandrogeni , in combinazione con una forma di estrogeno . Tuttavia, sono state condotte poche ricerche cliniche sull'uso della finasteride per questo scopo e le prove di sicurezza o efficacia sono limitate. Inoltre, è stata raccomandata cautela nel prescrivere finasteride alle donne transgender, poiché la finasteride può essere associata a effetti collaterali come depressione, ansia e ideazione suicidaria, sintomi che sono particolarmente prevalenti nella popolazione transgender e in altre già ad alto rischio.

Effetti collaterali

Una revisione Cochrane del 2010 sulla finasteride per l'IPB ha rilevato che, negli uomini con un'età media ponderata di 62,4 anni, gli effetti avversi sono "rari; tuttavia, gli uomini che assumono finasteride sono a maggior rischio di impotenza, disfunzione erettile, diminuzione della libido e disturbo dell'eiaculazione, rispetto a placebo." A partire dal 2016 nuove prove hanno suggerito che tali effetti, insieme alla produzione disturbata di neurosteroidi , possono persistere dopo l'interruzione dell'uso di finasteride.

La finasteride è controindicata in gravidanza. La Food and Drug Administration consiglia di rimandare la donazione di sangue o plasma per almeno un mese dopo l'assunzione dell'ultima dose di finasteride.

La FDA ha aggiunto un avvertimento agli inibitori della 5α-reduttasi riguardo a un aumento del rischio di cancro alla prostata di alto grado , poiché il trattamento dell'IPB abbassa il PSA ( antigene prostatico specifico ), che potrebbe mascherare lo sviluppo del cancro alla prostata. Sebbene l'incidenza complessiva del cancro al seno maschile negli studi clinici per finasteride 5 mg non sia aumentata, ci sono segnalazioni post-marketing di cancro al seno in associazione con il suo uso, sebbene le prove disponibili non forniscano chiarezza sull'esistenza di una relazione causale tra finasteride e questi tumori. Una meta-analisi del 2018 non ha rilevato un rischio più elevato di cancro al seno con gli inibitori della 5α-reduttasi. Alcuni uomini sviluppano ginecomastia (sviluppo o ingrossamento del seno) dopo l'uso di finasteride. Il rischio di ginecomastia con gli inibitori della 5α-reduttasi è basso, circa l'1,5%. Sono stati riportati sintomi depressivi e suicidalità.

Effetti negativi sessuali

L'uso di finasteride è associato ad un aumentato rischio di disfunzione sessuale, inclusa la disfunzione erettile , diminuzione della libido e disfunzione eiaculatoria. Gli effetti sessuali negativi di finasteride e dutasteride sono stati collegati a una qualità della vita inferiore e alla capacità di mantenere una relazione intima e possono causare stress nelle relazioni.

I profili degli effetti avversi della finasteride sono leggermente diversi per le sue indicazioni di perdita di capelli e IPB.

Finasteride per l'alopecia androgenetica (perdita di capelli negli uomini)

Gli effetti avversi più comuni della finasteride presa per la caduta dei capelli sono: diminuzione del desiderio sessuale, disfunzione erettile e diminuzione della quantità di sperma.

Inoltre, nelle segnalazioni di casi è stato segnalato che la finasteride causa problemi sessuali che persistono dopo l'interruzione del farmaco. Un aggiornamento del 2012 all'etichetta della FDA ha rilevato segnalazioni di diminuzione del desiderio sessuale, problemi di eiaculazione e difficoltà a raggiungere un'erezione che è continuata dopo l'interruzione del farmaco. L'aggiornamento ha anche fatto riferimento a segnalazioni di dolore ai testicoli e "infertilità maschile e/o scarsa qualità dello sperma".

Finasteride per BPH

Gli effetti sessuali negativi più comuni della finasteride per l'IPB sono: difficoltà a ottenere o mantenere un'erezione, diminuzione del desiderio sessuale, diminuzione del volume dell'eiaculato e disturbi dell'eiaculazione.

Una revisione Cochrane del 2010 ha rilevato che gli uomini che assumono finasteride per l'IPB (con un'età media di 62,4) sono a maggior rischio di impotenza, disfunzione erettile, diminuzione della libido e disturbo dell'eiaculazione per il primo anno di trattamento. I tassi sono diventati indistinguibili dal placebo dopo 2-4 anni e questi effetti collaterali di solito sono migliorati nel tempo.

Lungo termine

La finasteride può causare effetti sessuali, neurologici e fisici avversi persistenti in un sottogruppo di uomini. Un metastudio del 2019 ha esaminato la letteratura sulla reversibilità degli effetti collaterali della finasteride. Ha identificato tre studi che hanno dimostrato la piena reversibilità degli effetti collaterali e undici che descrivono pazienti con eventi avversi irreversibili. I risultati sono stati più convincenti in una revisione retrospettiva di circa 12.000 pazienti che l'1,4% della coorte ha sviluppato ED persistente.

Sindrome post-finasteride

Gli uomini negli Stati Uniti e in Canada preoccupati per gli effetti collaterali sessuali persistenti "hanno coniato la frase "sindrome post-finasteride", che secondo loro è caratterizzata da effetti collaterali sessuali, neurologici, ormonali e psicologici che possono persistere negli uomini che hanno assunto finasteride per la caduta dei capelli o un ingrossamento della prostata". A partire dal 2016, Merck era un imputato in circa 1.370 cause legali per responsabilità da prodotto che erano state intentate da clienti che affermavano di aver sperimentato effetti collaterali sessuali persistenti dopo la cessazione del trattamento con finasteride.

Un editoriale del 2019 su The BMJ ha definito la sindrome post finasteride "mal definita e controversa". Ha caratteristiche comuni con altre "sindromi misteriose" autodiagnosticate come la sindrome di Morgellons o la sensibilità chimica multipla . Non è noto alcun meccanismo biologico sottostante per la sindrome proposta e anche la sua incidenza non è chiara. La mancanza di criteri diagnostici chiari e la frazione di segnalazione variabile in diversi contesti sanitari rendono il problema difficile da valutare.

I sintomi auto-riportati della sindrome post-finasteride includono atrofia del pene e cambiamenti tissutali, diminuzione del volume e della qualità dell'eiaculato , perdita della libido, disfunzione erettile, perdita della sensibilità del pene, diminuzione della sensazione dell'orgasmo, pelle secca, cambiamenti metabolici, perdita di forza e muscolare, ginecomastia , depressione, ansia, attacchi di panico, insonnia, anedonia , problemi di concentrazione, disturbi della memoria e ideazione suicidaria .

I querelanti hanno presentato oltre mille cause legali contro Merck sugli effetti della finasteride. La maggior parte è stata risolta entro il 2018 quando Merck ha pagato una somma forfettaria di 4,3 milioni di dollari da distribuire. A settembre 2019, 25 casi erano rimasti in sospeso negli Stati Uniti.

Nel 2019 Reuters ha riferito che le revisioni errate nei documenti del tribunale hanno rivelato le accuse dei querelanti secondo cui Merck era a conoscenza di effetti collaterali persistenti nei loro studi clinici originali, ma ha scelto di non rivelarli nelle etichette di avvertenza.

Overdose

La finasteride è stata studiata nell'uomo a dosi singole fino a 400 mg ea dosi continue fino a 80 mg/die per tre mesi, senza che siano stati osservati effetti avversi. Non esiste un antidoto specifico raccomandato per il sovradosaggio di finasteride.

Interazioni

Non sono state osservate interazioni farmacologiche significative tra finasteride e una selezione limitata di farmaci.

Farmacologia

Farmacodinamica

La finasteride è un inibitore della 5α-reduttasi . È specificamente un inibitore selettivo delle isoforme di tipo II e III dell'enzima . Inibendo questi due isoenzimi della 5α-reduttasi, la finasteride riduce la formazione del potente androgeno diidrotestosterone (DHT) dal suo precursore testosterone in alcuni tessuti del corpo come la ghiandola prostatica , la pelle e i follicoli piliferi . In quanto tale, la finasteride è un tipo di antiandrogeno o, più specificamente, un inibitore della sintesi degli androgeni . Tuttavia, alcuni autori non definiscono la finasteride come un "antiandrogeno", termine che può riferirsi più specificamente agli antagonisti del recettore degli androgeni .

La finasteride determina una diminuzione dei livelli di DHT circolante di circa il 65-70% con un dosaggio orale di 5 mg/giorno e dei livelli di DHT nella ghiandola prostatica fino all'80-90% con un dosaggio orale di 1 o 5 mg/giorno . Parallelamente, i livelli circolanti di testosterone aumentano di circa il 10%, mentre le concentrazioni locali di testosterone nella ghiandola prostatica aumentano di circa 7 volte e i livelli locali di testosterone nei follicoli piliferi aumentano di circa il 27-53%. È stato riscontrato che un dosaggio orale di finasteride di soli 0,2 mg/giorno raggiunge la soppressione quasi massimale dei livelli di DHT (68,6% per 0,2 mg/giorno rispetto al 72,2% per 5 mg/giorno). La finasteride non sopprime completamente la produzione di DHT perché manca di effetti inibitori significativi sull'isoenzima 5α-reduttasi di tipo I , con una potenza inibitoria di oltre 100 volte inferiore per il tipo I rispetto al tipo II ( IC 50 = 313 nM e 11 nM, rispettivamente ). Ciò è in contrasto con gli inibitori di tutti e tre gli isoenzimi della 5α-reduttasi come la dutasteride , che può ridurre i livelli di DHT in tutto il corpo di oltre il 99%. Oltre a inibire la 5α-reduttasi, è stato anche scoperto che la finasteride inibisce in modo competitivo la 5β-reduttasi (AKR1D1). Tuttavia, la sua affinità per l'enzima è sostanzialmente inferiore a quella per la 5α-reduttasi (un ordine di grandezza inferiore rispetto alla 5α-reduttasi di tipo I ) e quindi è improbabile che abbia un significato clinico.

A partire dal 2012, i tessuti in cui sono espressi i diversi isoenzimi della 5α-reduttasi non sono completamente chiari. Questo perché diversi ricercatori hanno ottenuto risultati diversi con diversi reagenti , metodi e tessuti esaminati. Tuttavia, i diversi isoenzimi della 5α-reduttasi sembrano essere ampiamente espressi, con tessuti notevoli tra cui la ghiandola prostatica, le vescicole seminali , i testicoli , gli epididimi , la pelle, i follicoli piliferi, il fegato , i reni e il cervello , tra gli altri.

Inibendo la 5α-reduttasi e prevenendo così la produzione di DHT, la finasteride riduce la segnalazione degli androgeni nei tessuti come la ghiandola prostatica e il cuoio capelluto. Nella prostata, questo riduce il volume della prostata, che migliora l'IPB e riduce il rischio di cancro alla prostata. La finasteride riduce il volume della prostata dal 20 al 30% negli uomini con iperplasia prostatica benigna. L'inibizione della 5α-reduttasi riduce anche il peso dell'epididimo e diminuisce la motilità e la normale morfologia degli spermatozoi nell'epididimo.

Neurosteroidi come il 3α-androstanediolo (derivato dal DHT) e l' allopregnanolone (derivato dal progesterone ) attivano il recettore GABA A nel cervello ; perché impedisce finasteride la formazione di neurosteroidi, funziona come un inibitore neurosteroidogenesis e possono contribuire ad una riduzione del GABA A attività. La riduzione dell'attivazione del recettore GABA A da parte di questi neurosteroidi è stata implicata nella depressione , nell'ansia e nella disfunzione sessuale .

farmacocinetica

La biodisponibilità orale media di finasteride è di circa il 65%. L' assorbimento della finasteride non è influenzato dal cibo. Allo stato stazionario con 1 mg/die di finasteride, le concentrazioni medie di picco di finasteride erano 9,2 ng/mL (25 nmol/L). Al contrario, dopo una singola dose di 5 mg di finasteride, i livelli medi di picco di finasteride sono stati 37 ng/mL (99 nmol/L) e le concentrazioni plasmatiche sono aumentate dal 47 al 54% dopo 2,5 settimane di somministrazione giornaliera continua. Il volume di distribuzione della finasteride è 76 L. Il suo legame con le proteine ​​plasmatiche è del 90%. È stato scoperto che il farmaco attraversa la barriera emato-encefalica , mentre i livelli nello sperma non sono rilevabili.

La finasteride è ampiamente metabolizzata nel fegato , prima per idrossilazione tramite CYP3A4 e poi per aldeide deidrogenasi . Ha due metaboliti principali , che sono i metaboliti dell'acido monoidrossilato e monocarbossilico della catena laterale tert - butile . Questi metaboliti mostrano circa il 20% dell'attività inibitoria della finasteride sulla 5α-reduttasi. Pertanto, i metaboliti della finasteride non sono particolarmente attivi. Il farmaco ha un'emivita terminale di 5-6 ore negli uomini adulti (18-60 anni di età) e un'emivita terminale di 8 ore o più negli uomini anziani (di età superiore a 70 anni). Viene eliminato come suoi metaboliti il ​​57% nelle feci e il 40% nelle urine .

Chimica

La finasteride, nota anche come 17β-( N -tert-butilcarbamoil)-4-aza-5α-androst-1-en-3-one, è uno steroide androstan sintetico e 4-azasteroide . È un analogo degli ormoni steroidei androgeni come il testosterone e il DHT. Essendo uno steroide non coniugato, la finasteride è un composto altamente lipofilo .

Storia

Nel 1942, James Hamilton osservò che la castrazione prepuberale impedisce il successivo sviluppo della calvizie maschile negli uomini maturi. Nel 1974, Julianne Imperato-McGinley del Cornell Medical College di New York partecipò a una conferenza sui difetti congeniti. Ha riferito di un gruppo di bambini intersessuali nei Caraibi che sono apparsi sessualmente ambigui alla nascita e sono stati inizialmente cresciuti come ragazze, ma poi sono cresciuti genitali maschili esterni e altre caratteristiche maschili dopo l'inizio della pubertà. Questi bambini, nonostante fossero cresciuti come ragazze fino alla pubertà, erano generalmente eterosessuali e venivano chiamati " Guevedoces " dalla loro comunità locale, che in spagnolo significa "pene a dodici anni". Il suo gruppo di ricerca ha scoperto che questi bambini condividevano una mutazione genetica , causando la carenza dell'enzima 5α-reduttasi e dell'ormone maschile diidrotestosterone (DHT), che si è scoperto essere l'eziologia alla base delle anomalie nello sviluppo sessuale maschile. Dopo la maturazione, è stato osservato che questi individui avevano una prostata più piccola che era sottosviluppata e che mancavano anche di incidenza di calvizie maschile.

Nel 1975, copie della presentazione di Imperato-McGinley furono viste da P. Roy Vagelos , che allora serviva come capo della ricerca di base di Merck . Era incuriosito dall'idea che livelli ridotti di DHT portassero allo sviluppo di prostata più piccole. Il Dr. Vagelos ha quindi cercato di creare un farmaco che potesse imitare la condizione riscontrata in questi bambini per curare gli uomini più anziani che soffrivano di iperplasia prostatica benigna.

Finasteride è stato sviluppato da Merck con il nome in codice MK-906. Un team guidato dal chimico Gary Rasmusson e dal biologo Jerry Brooks ha sviluppato potenziali inibitori della 5α-reduttasi basati su inibitori dello stato di transizione, utilizzando un processo iterativo di progettazione, test e riprogettazione molecolare. Nel 1992, la finasteride (5 mg) è stata approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per il trattamento dell'IPB, che Merck ha commercializzato con il marchio Proscar. Rasmusson e Brooks hanno ricevuto il premio "Inventor of the Year" dell'IPO nel 1993 per il loro lavoro sulla finasteride. Nel 1997, Merck è riuscita a ottenere l'approvazione della FDA per una seconda indicazione di finasteride (1 mg) per il trattamento della calvizie maschile, commercializzata con il marchio Propecia. È stato il primo inibitore della 5α-reduttasi ad essere introdotto ed è stato seguito dalla dutasteride nel 2001. Il primo studio sulla finasteride nel trattamento dell'irsutismo nelle donne è stato pubblicato nel 1994.

Società e cultura

Nomi generici

Finasteride è il nome generico del farmaco e dei suoi INN , USAN , BAN e JAN , mentre finasteride è il suo DCF . È anche conosciuto con i suoi precedenti nomi in codice di sviluppo MK-906 , YM-152 e L-652.931 .

Marchi

Finasteride è commercializzato principalmente con i marchi Propecia, per la perdita dei capelli del modello, e Proscar, per BPH, che sono entrambi prodotti di Merck & Co . C'è 1 mg di finasteride in Propecia e 5 mg in Proscar. Il brevetto di Merck sulla finasteride per il trattamento dell'IPB è scaduto nel giugno 2006. Merck ha ottenuto un brevetto separato per l'uso della finasteride per il trattamento della caduta dei capelli ed è scaduto nel novembre 2013. La finasteride è anche commercializzata con una varietà di altri marchi in tutto il mondo.

Atletica

Dal 2005 al 2009, l' Agenzia mondiale antidoping ha vietato la finasteride perché è stato scoperto che il farmaco poteva essere usato per mascherare l' abuso di steroidi . È stato rimosso dall'elenco a partire dal 1 gennaio 2009, dopo che i miglioramenti nei metodi di prova hanno reso il divieto non necessario. Gli atleti che hanno usato la finasteride e sono stati esclusi dalle competizioni internazionali includono lo skeletonista Zach Lund , il bob Sebastien Gattuso , il calciatore Romário e il portiere di hockey su ghiaccio José Théodore .

Varie

La Food and Drug Administration degli Stati Uniti consiglia di rimandare la donazione di sangue o plasma per almeno un mese dopo l'assunzione dell'ultima dose di finasteride. Il Regno Unito ha anche un periodo di differimento di un mese.

Harold Bornstein , l'ex medico personale del presidente degli Stati Uniti Donald Trump , ha dichiarato nel 2017 che Trump stava assumendo finasteride per promuovere la crescita dei capelli.

Ricerca

La ricerca preliminare suggerisce che la finasteride topica può essere efficace nel trattamento della caduta dei capelli . La finasteride topica, come la preparazione orale, riduce il DHT sierico.

Il DHT può essere coinvolto nella causa dell'acne e gli inibitori della 5α-reduttasi potrebbero essere efficaci nel trattamento della condizione. Un piccolo studio retrospettivo ha riportato che la finasteride era efficace nel trattamento dell'acne nelle donne con normali livelli di testosterone . Uno studio randomizzato controllato ha scoperto che la finasteride era meno efficace della flutamide o di una pillola anticoncezionale etinilestradiolo/ciproterone acetato nel trattamento dell'acne nelle donne con alti livelli di androgeni .

Gli androgeni e gli estrogeni possono essere coinvolti nella causa dell'idrosadenite suppurativa (acne inversa). Due serie di casi hanno riportato che la finasteride è efficace nel trattamento dell'idrosadenite suppurativa nelle ragazze e nelle donne.

La finasteride e altri antiandrogeni potrebbero essere utili nel trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo , ma sono necessarie ulteriori ricerche.

Riferimenti

link esterno

  • "Finasteride" . Portale informativo sui farmaci . Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti.