Tasso di sopravvivenza a cinque anni - Five-year survival rate

Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è un tipo di tasso di sopravvivenza per stimare la prognosi di una particolare malattia, normalmente calcolata dal momento della diagnosi. Il bias del lead time da una diagnosi precoce può influenzare l'interpretazione del tasso di sopravvivenza a cinque anni.

Esistono tassi di sopravvivenza assoluti e relativi, ma questi ultimi sono più utili e comunemente usati.

Tassi relativi e assoluti

I tassi di sopravvivenza relativa a cinque anni sono più comunemente citati nelle statistiche sul cancro . Talvolta possono essere citati anche i tassi di sopravvivenza assoluta a cinque anni.

  • I tassi di sopravvivenza assoluta a cinque anni descrivono la percentuale di pazienti vivi cinque anni dopo la diagnosi della malattia.
  • I tassi di sopravvivenza relativa a cinque anni descrivono la percentuale di pazienti con una malattia in vita cinque anni dopo la diagnosi della malattia, divisa per la percentuale della popolazione generale del corrispondente sesso ed età in vita dopo cinque anni. In genere, i tassi di sopravvivenza relativa al cancro a cinque anni sono ben al di sotto del 100%, riflettendo l'eccesso di mortalità tra i malati di cancro rispetto alla popolazione generale. In contrasto con i tassi di sopravvivenza assoluta a cinque anni, i tassi di sopravvivenza relativa a cinque anni possono anche essere uguali o addirittura superiori al 100% se i pazienti affetti da cancro hanno tassi di sopravvivenza uguali o addirittura superiori rispetto alla popolazione generale. Il modello può verificarsi se i malati di cancro possono generalmente essere curati o i pazienti con diagnosi di cancro hanno una maggiore ricchezza socioeconomica o accesso alle cure mediche rispetto alla popolazione generale.

Il fatto che per alcuni gruppi di pazienti siano stati stimati tassi di sopravvivenza relativa superiori al 100% sembra controintuitivo a prima vista. È improbabile che l'insorgenza del cancro alla prostata aumenti le possibilità di sopravvivenza, rispetto alla popolazione generale. Una spiegazione più plausibile è che il modello rifletta un effetto selettivo dello screening PSA , poiché i test di screening tendono ad essere utilizzati meno spesso da gruppi di popolazione socialmente svantaggiati , che, in generale, hanno anche una mortalità più elevata.

Usi

I tassi di sopravvivenza a cinque anni possono essere utilizzati per confrontare l'efficacia dei trattamenti. L'uso di statistiche di sopravvivenza a cinque anni è più utile nelle malattie aggressive che hanno un'aspettativa di vita più breve dopo la diagnosi, come il cancro ai polmoni , e meno utile nei casi con una lunga aspettativa di vita, come il cancro alla prostata .

I miglioramenti nei tassi sono talvolta attribuiti a miglioramenti nella diagnosi piuttosto che a miglioramenti nella prognosi.

Per confrontare i trattamenti indipendentemente dalla diagnostica, può essere meglio considerare la sopravvivenza dal raggiungimento di un certo stadio della malattia o il suo trattamento.

L'analisi eseguita rispetto al database di sorveglianza, epidemiologia e risultati finali (SEER) facilita il calcolo dei tassi di sopravvivenza a cinque anni.

Riferimenti