Macchie di Fordyce - Fordyce spots
macchie Fordyce | |
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Terminologia anatomica |
Le macchie di Fordyce (chiamate anche granuli di Fordyce ) sono ghiandole sebacee visibili che sono presenti nella maggior parte degli individui. Appaiono sui genitali e/o sul viso e nella bocca. Appaiono come macchie o protuberanze piccole, indolori, in rilievo, pallide, rosse o bianche da 1 a 3 mm di diametro che possono apparire sullo scroto, sull'asta del pene o sulle labbra , nonché sulla superficie interna (mucosa retromolare) e bordo vermiglio delle labbra del viso . Non sono associati ad alcuna malattia o malattia, né sono infettivi, ma rappresentano un evento naturale sul corpo. Pertanto, non è necessario alcun trattamento a meno che l'individuo non abbia problemi estetici. Le persone con questa condizione a volte consultano un dermatologo perché temono di poter avere una malattia a trasmissione sessuale (specialmente le verruche genitali ) o qualche forma di cancro .
Alcune malattie possono apparire simili alle macchie di Fordyce come le malattie sessualmente trasmissibili.
Descrizione
Sull'asta del pene, le macchie di Fordyce sono più visibili quando la pelle è tesa e possono essere evidenti solo durante l'erezione. Le macchie possono apparire anche sulla pelle dello scroto.
I granuli di Fordyce orali appaiono come granuli simili al riso, di colore bianco o giallo-bianco. Sono papule indolori (piccole protuberanze), di dimensioni maggiori di circa 1-3 mm. La sede più comune è lungo la linea tra il bordo vermiglio e la mucosa orale del labbro superiore, o sulla mucosa buccale (all'interno delle guance) nella regione commissurale, spesso bilateralmente. Possono anche verificarsi sul cuscinetto retromolare mandibolare e sulle aree tonsillari, ma può essere coinvolta qualsiasi superficie orale. Non vi è alcun cambiamento della mucosa circostante. Alcuni pazienti avranno centinaia di granuli mentre la maggior parte ne ha solo uno o due.
Occasionalmente, diverse ghiandole adiacenti si uniscono in un grappolo più grande simile a un cavolfiore simile all'iperplasia sebacea della pelle. In tal caso, può essere difficile determinare se diagnosticare o meno la lesione come iperplasia sebacea o adenoma sebaceo . La distinzione può essere discutibile perché entrambe le entità hanno lo stesso trattamento, sebbene l'adenoma abbia un potenziale di crescita maggiore. È stato segnalato carcinoma sebaceo del cavo orale, presumibilmente derivante da granuli di Fordyce o da focolai iperplastici delle ghiandole sebacee.
In alcune persone con macchie di Fordyce, le ghiandole esprimono uno scarico denso e gessoso quando vengono schiacciate.
cause
Normalmente, le ghiandole sebacee si trovano solo in associazione con un follicolo pilifero .
Sembrano essere più evidenti nelle persone con tipi di pelle grassa, con alcuni disturbi reumatici e nel cancro del colon-retto ereditario non poliposico . In quest'ultimo, il sito più comune per le macchie di Fordyce è la gengiva inferiore (gengive) e la mucosa vestibolare.
Diagnosi
Un gran numero di lobuli che si fondono in una massa decisamente elevata può essere definita iperplasia sebacea benigna e occasionalmente si possono osservare piccole pseudocisti piene di cheratina che devono essere differenziate dalla cisti epidermoide o dalla cisti dermoide con annessi sebacei. Il patologo deve fare attenzione a differenziare tali lesioni da neoplasie salivari con cellule sebacee, come il linfoadenoma sebaceo e il carcinoma sebaceo .
I granuli di Fordyce orali di solito non vengono sottoposti a biopsia perché sono prontamente diagnosticati clinicamente, ma sono spesso visti come reperti accidentali di biopsie della mucosa buccale, labiale e retromolare. I granuli sono simili alle normali ghiandole sebacee della pelle ma mancano di follicoli piliferi e quasi sempre mancano di comunicazione duttale con la superficie. Le ghiandole si trovano appena sotto l'epitelio sovrastante e spesso producono un'elevazione locale dell'epitelio. Le singole cellule sebacee sono grandi, con nuclei scuri centrali e abbondante citoplasma schiumoso .
Classificazione
Le ghiandole sebacee sono strutture normali della pelle ma possono anche essere trovate ectopicamente nella bocca , dove sono indicate come granuli di Fordyce orali o ghiandole sebacee ectopiche. Sul prepuzio sono chiamate ghiandole di Tyson , da non confondere con hirsuties coronae glandis .
Quando compaiono sul pene, sono anche chiamate ghiandole sebacee del pene .
Trattamento
La maggior parte dei medici considera questo un normale fenomeno fisiologico e sconsiglia il trattamento.
Prognosi
Le macchie di Fordyce sono completamente benigne e non richiedono alcun trattamento. Si verificano nel 70-80% degli adulti. Spesso la loro presenza è considerata una normale varianza anatomica piuttosto che una vera condizione medica.
Epidemiologia
Questa variazione dell'anatomia normale è osservata nella maggior parte degli adulti. Si stima che circa l'80% delle persone abbia macchie di Fordyce orali, ma raramente si trovano granuli in grandi quantità. Di solito non sono visibili nei bambini e tendono a comparire all'età di 3 anni circa, per poi aumentare durante la pubertà e diventare più evidenti nella tarda età adulta. Sono più evidenti nei maschi.
Storia
Prendono il nome da un dermatologo americano , John Addison Fordyce .