Macchie di Fordyce - Fordyce spots

macchie Fordyce
Primo piano del punto di Fordyces.jpg
Primo piano delle macchie di Fordyce sull'asta del pene
I punti di Fordyce su Vulva.png
Fordyce Macchie sulla vulva
Terminologia anatomica

Le macchie di Fordyce (chiamate anche granuli di Fordyce ) sono ghiandole sebacee visibili che sono presenti nella maggior parte degli individui. Appaiono sui genitali e/o sul viso e nella bocca. Appaiono come macchie o protuberanze piccole, indolori, in rilievo, pallide, rosse o bianche da 1 a 3 mm di diametro che possono apparire sullo scroto, sull'asta del pene o sulle labbra , nonché sulla superficie interna (mucosa retromolare) e bordo vermiglio delle labbra del viso . Non sono associati ad alcuna malattia o malattia, né sono infettivi, ma rappresentano un evento naturale sul corpo. Pertanto, non è necessario alcun trattamento a meno che l'individuo non abbia problemi estetici. Le persone con questa condizione a volte consultano un dermatologo perché temono di poter avere una malattia a trasmissione sessuale (specialmente le verruche genitali ) o qualche forma di cancro .

Alcune malattie possono apparire simili alle macchie di Fordyce come le malattie sessualmente trasmissibili.

Descrizione

Primo piano delle labbra con macchie fordyce
Macchie Fordyce sulle labbra

Sull'asta del pene, le macchie di Fordyce sono più visibili quando la pelle è tesa e possono essere evidenti solo durante l'erezione. Le macchie possono apparire anche sulla pelle dello scroto.

I granuli di Fordyce orali appaiono come granuli simili al riso, di colore bianco o giallo-bianco. Sono papule indolori (piccole protuberanze), di dimensioni maggiori di circa 1-3 mm. La sede più comune è lungo la linea tra il bordo vermiglio e la mucosa orale del labbro superiore, o sulla mucosa buccale (all'interno delle guance) nella regione commissurale, spesso bilateralmente. Possono anche verificarsi sul cuscinetto retromolare mandibolare e sulle aree tonsillari, ma può essere coinvolta qualsiasi superficie orale. Non vi è alcun cambiamento della mucosa circostante. Alcuni pazienti avranno centinaia di granuli mentre la maggior parte ne ha solo uno o due.

Occasionalmente, diverse ghiandole adiacenti si uniscono in un grappolo più grande simile a un cavolfiore simile all'iperplasia sebacea della pelle. In tal caso, può essere difficile determinare se diagnosticare o meno la lesione come iperplasia sebacea o adenoma sebaceo . La distinzione può essere discutibile perché entrambe le entità hanno lo stesso trattamento, sebbene l'adenoma abbia un potenziale di crescita maggiore. È stato segnalato carcinoma sebaceo del cavo orale, presumibilmente derivante da granuli di Fordyce o da focolai iperplastici delle ghiandole sebacee.

In alcune persone con macchie di Fordyce, le ghiandole esprimono uno scarico denso e gessoso quando vengono schiacciate.

cause

Normalmente, le ghiandole sebacee si trovano solo in associazione con un follicolo pilifero .

Sembrano essere più evidenti nelle persone con tipi di pelle grassa, con alcuni disturbi reumatici e nel cancro del colon-retto ereditario non poliposico . In quest'ultimo, il sito più comune per le macchie di Fordyce è la gengiva inferiore (gengive) e la mucosa vestibolare.

Diagnosi

Un gran numero di lobuli che si fondono in una massa decisamente elevata può essere definita iperplasia sebacea benigna e occasionalmente si possono osservare piccole pseudocisti piene di cheratina che devono essere differenziate dalla cisti epidermoide o dalla cisti dermoide con annessi sebacei. Il patologo deve fare attenzione a differenziare tali lesioni da neoplasie salivari con cellule sebacee, come il linfoadenoma sebaceo e il carcinoma sebaceo .

I granuli di Fordyce orali di solito non vengono sottoposti a biopsia perché sono prontamente diagnosticati clinicamente, ma sono spesso visti come reperti accidentali di biopsie della mucosa buccale, labiale e retromolare. I granuli sono simili alle normali ghiandole sebacee della pelle ma mancano di follicoli piliferi e quasi sempre mancano di comunicazione duttale con la superficie. Le ghiandole si trovano appena sotto l'epitelio sovrastante e spesso producono un'elevazione locale dell'epitelio. Le singole cellule sebacee sono grandi, con nuclei scuri centrali e abbondante citoplasma schiumoso .

Classificazione

Le ghiandole sebacee sono strutture normali della pelle ma possono anche essere trovate ectopicamente nella bocca , dove sono indicate come granuli di Fordyce orali o ghiandole sebacee ectopiche. Sul prepuzio sono chiamate ghiandole di Tyson , da non confondere con hirsuties coronae glandis .

Quando compaiono sul pene, sono anche chiamate ghiandole sebacee del pene .

Trattamento

La maggior parte dei medici considera questo un normale fenomeno fisiologico e sconsiglia il trattamento.

Prognosi

Le macchie di Fordyce sono completamente benigne e non richiedono alcun trattamento. Si verificano nel 70-80% degli adulti. Spesso la loro presenza è considerata una normale varianza anatomica piuttosto che una vera condizione medica.

Epidemiologia

Questa variazione dell'anatomia normale è osservata nella maggior parte degli adulti. Si stima che circa l'80% delle persone abbia macchie di Fordyce orali, ma raramente si trovano granuli in grandi quantità. Di solito non sono visibili nei bambini e tendono a comparire all'età di 3 anni circa, per poi aumentare durante la pubertà e diventare più evidenti nella tarda età adulta. Sono più evidenti nei maschi.

Storia

Prendono il nome da un dermatologo americano , John Addison Fordyce .

Riferimenti

link esterno