prognatismo - Prognathism

prognatismo
Prognathism3.png
Illustrazione di diversi tipi
Specialità Ortodonzia Edit this on Wikidata
tipi
cause Multifattoriale
Trattamento ortodonzia ; chirurgia orale e maxillo-facciale
Frequenza

Il prognatismo è una relazione posizionale della mandibola o della mascella con la base scheletrica in cui una delle mascelle sporge oltre una linea immaginaria predeterminata nel piano coronale del cranio. In odontoiatria generale , chirurgia orale e maxillo-facciale e ortodonzia, questa viene valutata clinicamente o radiograficamente ( cefalometria ). La parola prognatismo deriva dal greco πρό ( pro , che significa 'avanti') e γνάθος ( gnáthos , 'mascella'). Uno o più tipi di prognatismo possono provocare la comune condizione di malocclusione , in cui i denti superiori di un individuo e i denti inferiori non si allineano correttamente.

Presentazione

Prognatismo mandibolare, in cui i denti hanno quasi raggiunto la loro posizione finale e diritta grazie agli apparecchi dentali . Questo rende il prognatismo più evidente e ci vorrà un'operazione, spostando la mascella all'indietro, per dare il risultato finale.

Il prognatismo nell'uomo può verificarsi a causa della normale variazione tra i fenotipi . Nelle popolazioni umane in cui il prognatismo non è la norma, può essere una malformazione, il risultato di una lesione, uno stato di malattia o una condizione ereditaria.

Il prognatismo è considerato un disturbo solo se colpisce la masticazione , il linguaggio o la funzione sociale come sottoprodotto dell'estetica del viso gravemente compromessa.

I determinanti clinici includono l'analisi dei tessuti molli in cui il medico valuta l'angolo naso-labiale, la relazione tra la porzione di tessuto molle del mento e il naso e la relazione tra le labbra superiori e inferiori; viene anche utilizzata la valutazione della relazione dell'arcata dentale come la classificazione di Angle .

L'analisi cefalometrica è il modo più accurato per determinare tutti i tipi di prognatismo, poiché include valutazioni della base scheletrica, dell'angolazione del piano occlusale, dell'altezza facciale, della valutazione dei tessuti molli e dell'angolazione dentale anteriore. Vari calcoli e valutazioni delle informazioni in una radiografia cefalometrica consentono al medico di determinare oggettivamente le relazioni dentali e scheletriche e determinare un piano di trattamento.

Il prognatismo non deve essere confuso con il micrognatismo , sebbene si trovino combinazioni di entrambi. Colpisce il terzo medio del viso, facendolo sporgere, aumentando così l'area facciale, simile al fenotipo degli ominidi arcaici e di altre scimmie. Il prognatismo mandibolare è una sporgenza della mandibola, che colpisce il terzo inferiore della faccia. Il prognatismo alveolare è una sporgenza di quella porzione della mascella dove si trovano i denti, nel rivestimento dentale della mascella superiore.

Il prognatismo può anche essere usato per descrivere i modi in cui le arcate dentali mascellari e mandibolari si relazionano tra loro, inclusa la malocclusione (dove i denti superiori e inferiori non si allineano). Quando c'è un prognatismo mascellare o alveolare che provoca un allineamento degli incisivi mascellari significativamente anteriore ai denti inferiori, la condizione è chiamata overjet . Quando è il caso contrario e la mascella inferiore si estende in avanti oltre la parte superiore, la condizione viene definita retrognazia (overjet inverso) .

Classificazione

Prognatismo alveolare

Prognatismo alveolare, causato dalla suzione del pollice e dalla spinta della lingua in una bambina di sette anni.

Non tutto il prognatismo alveolare è anomalo e si possono osservare differenze significative tra le diverse etnie.

Abitudini dannose come succhiarsi il pollice o spingere la lingua possono provocare o esagerare un prognatismo alveolare, causando il disallineamento dei denti. Gli apparecchi funzionali possono essere utilizzati nei bambini in crescita per aiutare a modificare le cattive abitudini e la funzione neuro-muscolare, con l'obiettivo di correggere questa condizione.

Il prognatismo alveolare può essere facilmente corretto anche con la terapia ortodontica fissa. Tuttavia, la ricaduta è abbastanza comune, a meno che la causa non venga rimossa o venga utilizzata una ritenzione a lungo termine.

Prognatismo mascellare

Negli stati patologici, il prognatismo mascellare è associato alla sindrome di Cornelia de Lange ; tuttavia, il cosiddetto falso prognatismo mascellare, o più precisamente retrognatismo , dove c'è una mancanza di crescita della mandibola, è una condizione di gran lunga più comune.

Il prognatismo, se non estremamente grave, può essere trattato nei pazienti in crescita con apparecchi ortodontici funzionali o ortopedici. Nei pazienti adulti questa condizione può essere corretta mediante un trattamento combinato chirurgico/ortodontico, dove il più delle volte viene eseguito un avanzamento mandibolare. Lo stesso si può dire per il prognatismo mandibolare.

Prognatismo mandibolare (progenismo)

Carlo II di Spagna che mostra la mascella asburgica , un tipo grave di prognatismo mandibolare.
121° imperatore del Giappone Kōmei , che mostra il progenismo.

Il prognatismo mandibolare patologico è una malattia genetica potenzialmente deturpante in cui la mascella inferiore diventa troppo grande per quella superiore, con conseguente mento esteso e morso incrociato . Sia nell'uomo che negli animali, può essere il risultato di consanguineità . Nei cani brachicefali o dalla faccia piatta, come shih tzus e boxer , può portare a problemi, come il morso.

Negli esseri umani, risulta in una condizione a volte chiamata mascella di lanterna , presumibilmente derivata dalle lanterne di corno del XV secolo , che avevano lati concavi. Tratti come questi erano spesso esagerati dalla consanguineità e possono essere rintracciati all'interno di famiglie specifiche.

Sebbene più comune che apprezzato, l'esempio storico più noto è la mascella asburgica , o labbro asburgico o austriaco , per la sua prevalenza nei membri della casa d'Asburgo , che si può rintracciare nei loro ritratti. Il processo di mappatura dei ritratti ha fornito strumenti ai genetisti e all'analisi dei pedigree ; la maggior parte dei casi sono considerati poligenici , ma un certo numero di ricercatori ritiene che questo tratto sia trasmesso attraverso un tipo di ereditarietà autosomica recessiva.

Leopoldo I , mostrando progenismo

Presumibilmente introdotto nella famiglia da un membro della dinastia Piast , è chiaramente visibile sulle sculture tombali di famiglia nella Cattedrale di San Giovanni, a Varsavia . Un'alta propensione per i matrimoni misti politicamente motivati ​​tra gli Asburgo significava che la dinastia era praticamente senza pari nel grado della sua consanguineità. Si dice che Carlo II di Spagna , vissuto dal 1661 al 1700, abbia avuto il caso più pronunciato di mascella asburgica, a causa dell'alto numero di matrimoni consanguinei nella dinastia precedente alla sua nascita.

Trattamento

Prima dello sviluppo dell'odontoiatria moderna, non esisteva alcun trattamento per questa condizione: coloro che l'avevano semplicemente sopportavano la condizione. Oggi, il trattamento più comune per il prognatismo mandibolare è una combinazione di ortodonzia e chirurgia ortognatica . Ortodonzia possono coinvolgere bretelle , rimozione di denti, o un paradenti .

negli insetti

In entomologia , prognato significa che l'apparato boccale è rivolto in avanti, essendo nella parte anteriore della testa, anziché rivolto verso il basso come in alcuni insetti.

Guarda anche

Appunti

Riferimenti

Fonti

link esterno

Classificazione
Risorse esterne
  • La definizione del dizionario di prognatismo a Wikizionario