Assistenza sanitaria in Estonia - Healthcare in Estonia
L'assistenza sanitaria in Estonia è supervisionata dal Ministero degli Affari Sociali e finanziata dalla tassazione generale attraverso il Servizio Sanitario Nazionale. Il servizio è gestito dal Fondo estone di assicurazione sanitaria (EHIF). Una persona assicurata deve essere un residente permanente o un residente legale che paga l'imposta sociale. Tutti gli operatori sanitari in Estonia sono tenuti a presentare le informazioni sanitarie dei propri pazienti al sistema di informazione sanitaria digitale.
Fondo estone di assicurazione sanitaria (EHIF)
Il sistema sanitario estone è finanziato attraverso contributi obbligatori versati attraverso un'imposta sui salari. Rappresenta quasi i due terzi di tutta la spesa sanitaria nel paese. Il Fondo estone di assicurazione sanitaria (EHIF) è un organismo indipendente che agisce come unico acquirente di cure mediche. Opera attraverso quattro filiali regionali, ciascuna che copre da due a sei contee, che raccolgono ed erogano fondi, contraggono fornitori di servizi e forniscono prodotti farmaceutici e altri programmi sanitari.
Il sistema di assicurazione sanitaria copre circa il 95% della popolazione. I contributi sono proporzionali all'occupazione e agli stipendi, ma i cittadini non contribuenti rappresentano quasi la metà degli assicurati. Il Ministero degli affari sociali copre le persone non assicurate e i servizi di ambulanza.
Ospedali
Fascicolo sanitario elettronico
L'Estonia è un pioniere nell'uso delle cartelle cliniche elettroniche perché quando la medicina generale è stata trasferita fuori dagli ospedali nel 1998, i registri sono stati conservati negli ospedali, quindi i medici di famiglia hanno dovuto avviare il proprio sistema. Il dottor Madis Tiik ha istituito un sistema di registrazione elettronica, sebbene fosse ufficialmente illegale fino al 2002. È stato un membro fondatore della Fondazione eHealth e ne è diventato amministratore delegato. Ora esiste un sistema di registrazione centrale che è disponibile per tutti gli operatori sanitari e può essere visualizzato dal paziente. Alcune attività sono automatizzate, in modo che i medici non debbano certificare che le persone siano idonee alla guida. L'applicazione controlla automaticamente la loro storia medica.
L'Estonia è stato il primo paese al mondo ad aver implementato un sistema EHR a livello nazionale, registrando praticamente la storia medica di tutti i residenti dalla nascita alla morte. È stato lanciato il 17 dicembre 2008.
L'Estonia ha utilizzato il suo software di servizio pubblico digitale esistente noto come X-Road per creare la rete EHR. Il sistema estone è stato supervisionato dal Ministero degli affari sociali fino alla creazione della Fondazione estone per la sanità elettronica. Dalla sua implementazione, il 95% dei dati sanitari è stato digitalizzato. I cittadini che partecipano al programma ricevono una carta individuale che viene utilizzata per accedere ai propri registri, come un'identificazione nazionale.
Il costo di questo sistema è stato di € 7,50 a persona al momento della creazione. I costi possono rimanere bassi a causa della piccola popolazione dell'Estonia. Il sistema è ancora troppo piccolo per creare una diagnosi adeguata e tenere traccia delle statistiche nazionali secondo l'Ufficio nazionale dei controlli.
Insieme ai record di e-Health, l'Estonia ha anche creato un servizio di e-Prescription. Consente ai medici di creare una prescrizione elettronica che viene poi aggiunta alla tessera sanitaria del paziente e accessibile in farmacia per ricevere il medicinale di cui potrebbero aver bisogno. Ora il 97% delle prescrizioni è digitale in Estonia.
Sostegno all'infanzia
Al momento del parto, il governo estone concede a uno dei genitori il 100% del loro precedente stipendio per 18 mesi, più 320 euro di sostegno una tantum per figlio. Dopo 18 mesi, il genitore ha il diritto di riprendere la sua precedente posizione. Inoltre, il genitore e il figlio ricevono assistenza sanitaria gratuita. I genitori che non hanno lavorato prima del parto (disoccupati, studenti, ecc.) ricevono 278 euro al mese; lo stipendio più alto è limitato a 2.157 euro al mese. Queste misure, in vigore dal 2005, non hanno dimostrato di aver avuto un effetto positivo di rilievo sul tasso di natalità in Estonia, che è già aumentato dal 2001.
Tali misure politiche si concentrano sui primi 18 mesi di vita del bambino. Dopo 18 mesi, il contributo statale mensile a un figlio scende a 60 euro al mese (per i primi due figli) ea 100 euro (dal terzo figlio in poi), più assistenza sanitaria gratuita. Ci sono molte eccezioni e bonus aggiunti alla regola. Ad esempio, il figlio di un genitore single riceve una somma aggiuntiva di 19,18 euro di mantenimento dei figli. Il figlio di un membro dell'esercito riceve 300 euro al mese e i bambini in famiglie affidatarie ricevono 240 euro al mese. Nonostante le notevoli variazioni e fluttuazioni nel sostegno alla famiglia con bambini, la maggior parte delle famiglie estoni non deve affrontare grandi difficoltà e il rapporto 2011 sullo stato delle madri nel mondo ha classificato l'Estonia come il 18° paese al mondo per essere una madre, davanti a paesi come il Canada e gli Stati Uniti. Secondo il CIA World Factbook, l'Estonia ha il più basso tasso di mortalità materna al mondo.