Ippocrate - Hippocrates

Ippocrate di Kos
Ippocrate.jpg
Un'immagine convenzionale in un busto "ritratto" romano (incisione del XIX secolo)
Nato C. 460 aC
Morto C. 370 aC
(all'età di circa 90 anni)
Larissa , Grecia antica
Occupazione Medico
Era Grecia classica

Ippocrate di Kos ( / h ɪ p ɒ k r ə t ho z / ; greca : Ἱπποκράτης ὁ Κῷος , . Translit  Ippocrate ho Koios ; . C  460  . - c  370 aC ), noto anche come Ippocrate II , era un greco medico del Età di Pericle ( Grecia classica ), che è considerato una delle figure più importanti nella storia della medicina . È tradizionalmente indicato come il "Padre della medicina" in riconoscimento dei suoi durevoli contributi al campo, come l'uso della prognosi e dell'osservazione clinica, la categorizzazione sistematica delle malattie o la formulazione della teoria umoristica . La scuola medica ippocratica rivoluzionò la medicina greca antica , stabilendola come disciplina distinta da altri campi a cui era stata tradizionalmente associata ( teurgia e filosofia ), stabilendo così la professione medica.

Tuttavia, i risultati degli scrittori del Corpus ippocratico , i praticanti della medicina ippocratica e le azioni dello stesso Ippocrate furono spesso confusi; quindi si sa molto poco di ciò che Ippocrate ha effettivamente pensato, scritto e fatto. Ippocrate è comunemente raffigurato come il modello dell'antico medico e accreditato di aver coniato il giuramento di Ippocrate , che è ancora rilevante e in uso oggi. È anche accreditato per aver fatto avanzare notevolmente lo studio sistematico della medicina clinica , riassumendo le conoscenze mediche delle scuole precedenti e prescrivendo le pratiche per i medici attraverso il Corpus Ippocratico e altre opere.

Biografia

Illustrazione della storia di Ippocrate che rifiuta i regali dell'imperatore achemenide Artaserse , che chiedeva i suoi servigi. Dipinto da Girodet .

Gli storici concordano sul fatto che Ippocrate nacque intorno all'anno 460 aC sull'isola greca di Kos ; altre informazioni biografiche, tuttavia, è probabile che non siano vere.

Sorano di Efeso , un medico greco del II secolo , fu il primo biografo di Ippocrate ed è la fonte della maggior parte delle informazioni personali su di lui. Biografie successive sono nella Suda del X secolo d.C. e nelle opere di John Tzetzes , La politica di Aristotele , che risalgono al IV secolo a.C.

Sorano scrisse che il padre di Ippocrate era Eraclide , un medico, e sua madre era Prassitela, figlia di Tizane. I due figli di Ippocrate, Tessalo e Draco , e suo genero, Polibo , furono suoi studenti. Secondo Galeno , un medico successivo, Polibo fu il vero successore di Ippocrate, mentre Tessalo e Draco ebbero ciascuno un figlio di nome Ippocrate (Ippocrate III e IV).

Sorano disse che Ippocrate imparò la medicina da suo padre e suo nonno ( Ippocrate I ) e studiò altre materie con Democrito e Gorgia . Ippocrate fu probabilmente addestrato all'asklepieion di Kos e prese lezioni dal medico tracio Erodico di Selymbria . Platone cita Ippocrate in due dei suoi dialoghi: in Protagora , Platone descrive Ippocrate come "Ippocrate di Kos, l' Asclepiade "; mentre in Fedro , Platone suggerisce che "Ippocrate l'Asclepiade" pensava che una conoscenza completa della natura del corpo fosse necessaria per la medicina. Ippocrate insegnò e praticò la medicina per tutta la vita, viaggiando almeno fino alla Tessaglia , alla Tracia e al Mar di Marmara . Esistono diversi resoconti della sua morte. Morì, probabilmente a Larissa , all'età di 83, 85 o 90 anni, anche se alcuni dicono che visse oltre i 100 anni.

teoria ippocratica

Così è a proposito della malattia chiamata Sacra: mi pare che non sia né più divina né più sacra delle altre malattie, ma ha una causa naturale dall'origine come altre affezioni. Gli uomini considerano la sua natura e causa divina per ignoranza e meraviglia....

—  Ippocrate, Sulla sacra malattia

Si ritiene che Ippocrate sia stato il primo a credere che le malattie fossero causate naturalmente, non a causa della superstizione e degli dei. Ippocrate è stato accreditato dai discepoli di Pitagora di alleare filosofia e medicina. Separò la disciplina della medicina dalla religione, credendo e sostenendo che la malattia non fosse una punizione inflitta dagli dei, ma piuttosto il prodotto di fattori ambientali, dieta e abitudini di vita. Infatti non c'è una sola menzione di una malattia mistica nell'intero Corpus ippocratico. Tuttavia, Ippocrate lavorò con molte convinzioni basate su ciò che ora è noto come anatomia e fisiologia scorrette , come l' Umorismo .

Le antiche scuole di medicina greche erano divise (in Knidian e Koan) su come affrontare le malattie. La scuola di medicina di Knidian si è concentrata sulla diagnosi. La medicina al tempo di Ippocrate non conosceva quasi nulla dell'anatomia e della fisiologia umana a causa del tabù greco che vietava la dissezione degli esseri umani. La scuola knidiana di conseguenza non riusciva a distinguere quando una malattia causava molte possibili serie di sintomi. La scuola ippocratica o scuola koan ottenne maggiore successo applicando diagnosi generali e trattamenti passivi. Il suo focus era sulla cura del paziente e sulla prognosi , non sulla diagnosi. Potrebbe trattare efficacemente le malattie e ha consentito un grande sviluppo nella pratica clinica.

La medicina ippocratica e la sua filosofia sono molto lontane da quella della medicina moderna. Ora, il medico si concentra sulla diagnosi specifica e sul trattamento specializzato, entrambi adottati dalla scuola di Knidian. Questo cambiamento nel pensiero medico dai tempi di Ippocrate ha causato serie critiche alle loro denunce; per esempio, il medico francese MS Houdart definì il trattamento ippocratico una "meditazione sulla morte".

Sono state tracciate analogie tra il metodo storico di Tucidide e il metodo ippocratico, in particolare la nozione di "natura umana" come modo per spiegare ripetizioni prevedibili per un'utilità futura, per altri tempi o per altri casi.

Crisi

Un altro concetto importante nella medicina ippocratica era quello di crisi , un punto nella progressione della malattia in cui o la malattia iniziava a trionfare e il paziente soccombeva alla morte, oppure si verificava il contrario e i processi naturali facevano guarire il paziente. Dopo una crisi, potrebbe seguire una ricaduta, e poi un'altra crisi decisiva. Secondo questa dottrina, le crisi tendono a manifestarsi nei giorni critici , che avrebbero dovuto essere un tempo fisso dopo la contrazione di una malattia. Se una crisi si è verificata in un giorno lontano da un giorno critico , ci si potrebbe aspettare una ricaduta. Galeno credeva che questa idea avesse avuto origine da Ippocrate, anche se è possibile che lo precedesse.

La medicina ippocratica era umile e passiva. L'approccio terapeutico si basava sul "potere curativo della natura" (" vis medicatrix naturae " in latino ). Secondo questa dottrina, il corpo contiene in sé il potere di riequilibrare i quattro umori e di guarire se stesso ( physis ). La terapia ippocratica si concentrava semplicemente sul facilitare questo processo naturale. A tal fine, Ippocrate riteneva che "riposo e immobilizzazione [erano] di importanza capitale". In generale, la medicina ippocratica era molto gentile con il paziente; il trattamento è stato delicato e ha enfatizzato il mantenimento del paziente pulito e sterile. Ad esempio, sulle ferite venivano usate solo acqua pulita o vino, sebbene fosse preferibile un trattamento "a secco". Talvolta venivano usati balsami lenitivi .

Ippocrate era riluttante a somministrare farmaci ea dedicarsi a cure specialistiche che avrebbero potuto rivelarsi scelte erroneamente; terapia generalizzata ha seguito una diagnosi generalizzata. I trattamenti generalizzati da lui prescritti includono il digiuno e il consumo di una miscela di miele e aceto. Ippocrate una volta disse che "mangiare quando sei malato, è nutrire la tua malattia". Tuttavia, in alcune occasioni sono stati usati potenti farmaci. Questo approccio passivo ha avuto molto successo nel trattamento di disturbi relativamente semplici come le ossa rotte che richiedevano trazione per allungare il sistema scheletrico e alleviare la pressione sull'area lesa. La panca ippocratica e altri dispositivi sono stati utilizzati a tal fine.

Uno dei punti di forza della medicina ippocratica era la sua enfasi sulla prognosi . Ai tempi di Ippocrate, la terapia medicinale era piuttosto immatura e spesso la cosa migliore che i medici potevano fare era valutare una malattia e prevederne la probabile progressione sulla base dei dati raccolti in dettagliate anamnesi.

Professionalità

Un certo numero di antichi strumenti chirurgici greci. Sulla sinistra c'è un trapano ; a destra, un set di bisturi . La medicina ippocratica ha fatto buon uso di questi strumenti.

La medicina ippocratica si distingueva per la sua rigorosa professionalità, disciplina e pratica rigorosa. L'opera di Ippocrate Sul medico raccomanda che i medici siano sempre ben tenuti, onesti, calmi, comprensivi e seri. Il medico ippocratico prestava molta attenzione a tutti gli aspetti della sua pratica: seguiva dettagliate specifiche per "illuminazione, personale, strumenti, posizionamento del paziente e tecniche di bendaggio e steccatura" nell'antica sala operatoria . Teneva persino le unghie a una lunghezza precisa.

La Scuola Ippocratica dava importanza alle dottrine cliniche dell'osservazione e della documentazione. Queste dottrine impongono che i medici registrino le loro scoperte e i loro metodi medicinali in modo molto chiaro e obiettivo, in modo che questi registri possano essere tramandati e utilizzati da altri medici. Ippocrate annotava in modo accurato e regolare molti sintomi tra cui carnagione, polso, febbre, dolori, movimento ed escrezioni. Si dice che abbia misurato il polso di un paziente durante la raccolta di un'anamnesi per scoprire se il paziente stava mentendo. Ippocrate estese le osservazioni cliniche alla storia familiare e all'ambiente. "A lui la medicina deve l'arte dell'ispezione e dell'osservazione clinica."

Contributi diretti alla medicina

Clubbing delle dita in un paziente con la sindrome di Eisenmenger ; descritto per la prima volta da Ippocrate, il clubbing è anche conosciuto come "dita ippocratiche".

Ippocrate e i suoi seguaci furono i primi a descrivere molte malattie e condizioni mediche. Gli viene attribuito il merito per la prima descrizione del clubbing delle dita, un importante segno diagnostico nelle malattie polmonari croniche, nel cancro ai polmoni e nelle malattie cardiache cianotiche . Per questo motivo, le dita clavate vengono talvolta chiamate "dita ippocratiche". Ippocrate fu anche il primo medico a descrivere il volto di Ippocrate in Prognosi . Shakespeare allude notoriamente a questa descrizione quando scrive della morte di Falstaff nell'atto II, scena iii. di Henry V .

Ippocrate iniziò a classificare le malattie come acute , croniche , endemiche ed epidemiche e ad usare termini come "esacerbazione, ricaduta , risoluzione, crisi, parossismo , picco e convalescenza ". Un altro dei maggiori contributi di Ippocrate può essere trovato nelle sue descrizioni della sintomatologia, dei reperti fisici, del trattamento chirurgico e della prognosi dell'empiema toracico , cioè della suppurazione del rivestimento della cavità toracica. I suoi insegnamenti rimangono rilevanti per gli studenti odierni di medicina e chirurgia polmonare . Ippocrate fu il primo chirurgo toracico documentato e le sue scoperte e tecniche, mentre sono ancora valide le grezze, come l'uso di tubi di piombo per drenare l'ascesso della parete toracica.

La scuola di medicina ippocratica descriveva bene i disturbi del retto umano e il suo trattamento, nonostante la scarsa teoria della medicina della scuola. Le emorroidi , per esempio, sebbene ritenute causate da un eccesso di bile e catarro, venivano trattate dai medici ippocratici in modi relativamente avanzati. Il cauterio e l' escissione sono descritti nel Corpus Ippocratico, oltre ai metodi preferiti: legare le emorroidi e asciugarle con un ferro caldo. Sono suggeriti anche altri trattamenti come l'applicazione di varie unguenti. Oggi, "il trattamento [per le emorroidi] include ancora il bruciore, lo strangolamento e l'asportazione". Inoltre, alcuni dei concetti fondamentali della proctoscopia delineati nel Corpus sono ancora in uso. Ad esempio, gli usi dello speculum rettale , un comune dispositivo medico, sono discussi nel Corpus Ippocratico. Questo costituisce il primo riferimento registrato all'endoscopia . Ippocrate usava spesso modifiche dello stile di vita come la dieta e l' esercizio fisico per curare malattie come il diabete , quella che oggi viene chiamata medicina dello stile di vita .

Due attribuzioni popolari ma probabilmente erroneamente citate a Ippocrate sono "Lascia che il cibo sia la tua medicina e che la medicina sia il tuo cibo" e "Camminare è la migliore medicina dell'uomo". Entrambi sembrano essere citazioni errate e le loro origini esatte rimangono sconosciute.

Nel 2017, i ricercatori hanno affermato che, durante i restauri sul Monastero di Santa Caterina nel Sinai meridionale , hanno trovato un manoscritto che contiene una ricetta medica di Ippocrate. Il manoscritto contiene anche tre ricette con immagini di erbe create da uno scriba anonimo.

Corpus Ippocratico

Un manoscritto bizantino del 12° secolo del giuramento a forma di croce

Il Corpus Ippocratico (in latino: Corpus Hippocraticum ) è una raccolta di circa settanta opere mediche antiche raccolte nella Grecia alessandrina . È scritto in greco ionico . La questione se lo stesso Ippocrate fosse l'autore di uno qualsiasi dei trattati nel corpus non ha ricevuto una risposta definitiva, ma l'attuale dibattito ruota attorno solo ad alcuni dei trattati considerati potenzialmente da lui autori. A causa della varietà dei soggetti, degli stili di scrittura e della data apparente di costruzione, il Corpus di Ippocrate non potrebbe essere stato scritto da una persona (Ermerins annovera gli autori a diciannove). Il corpus divenne noto con il suo nome a causa della sua fama, forse tutte le opere mediche furono classificate sotto "Ippocrate" da un bibliotecario di Alessandria . I volumi sono stati probabilmente prodotti dai suoi studenti e seguaci.

Il Corpus Ippocratico contiene libri di testo, conferenze, ricerche, appunti e saggi filosofici su vari argomenti della medicina, senza un ordine particolare. Queste opere sono state scritte per diversi pubblici, sia specialisti che laici, e talvolta sono state scritte da punti di vista opposti; contraddizioni significative si possono riscontrare tra le opere del Corpus. Notevoli tra i trattati del Corpus sono Il giuramento di Ippocrate ; Il Libro dei Prognostici ; sul regime nelle malattie acute ; Aforismi ; Su arie, acque e luoghi ; Strumenti di riduzione ; Sulla Sacra Malattia ; eccetera.

giuramento di Ippocrate

Il giuramento di Ippocrate , un documento fondamentale sull'etica della pratica medica, è stato attribuito a Ippocrate nell'antichità anche se nuove informazioni mostrano che potrebbe essere stato scritto dopo la sua morte. Questo è probabilmente il documento più famoso del Corpus Ippocratico. Recentemente l'autenticità dell'autore del documento è stata oggetto di esame. Sebbene il Giuramento sia usato raramente nella sua forma originale oggi, serve come base per altri giuramenti e leggi simili che definiscono la buona pratica medica e la morale. Tali derivati ​​vengono regolarmente assunti oggi dai laureati in medicina in procinto di entrare nella pratica medica.

Eredità

Pittura murale che mostra Galeno e Ippocrate. XII secolo; Anagni , Italia

Sebbene Ippocrate non abbia fondato la scuola di medicina che porta il suo nome, né abbia scritto la maggior parte dei trattati a lui attribuiti, è tradizionalmente considerato il "Padre della medicina". I suoi contributi hanno rivoluzionato la pratica della medicina; ma dopo la sua morte l'avanzamento si fermò. Ippocrate era così venerato che i suoi insegnamenti furono in gran parte considerati troppo grandi per essere migliorati e per molto tempo non furono fatti progressi significativi dei suoi metodi. I secoli dopo la morte di Ippocrate furono segnati tanto da un movimento retrogrado quanto da un ulteriore progresso. Ad esempio, "dopo il periodo ippocratico, la pratica di raccogliere le cartelle cliniche si estinse", secondo Fielding Garrison .

Dopo Ippocrate, il successivo medico significativo fu Galeno , un greco vissuto dal 129 d.C. al 200 d.C.. Galeno perpetuò la tradizione della medicina ippocratica, facendo alcuni progressi, ma anche alcune regressioni. Nel Medioevo , il mondo islamico adottò metodi ippocratici e sviluppò nuove tecnologie mediche. Dopo il Rinascimento europeo , i metodi ippocratici furono rianimati nell'Europa occidentale e ulteriormente ampliati nel XIX secolo. Notevoli tra coloro che impiegarono le rigorose tecniche cliniche di Ippocrate furono Thomas Sydenham , William Heberden , Jean-Martin Charcot e William Osler . Henri Huchard , un medico francese, ha affermato che questi risvegli costituiscono "l'intera storia della medicina interna".

Immagine

Incisione: busto di Ippocrate di Paulus Pontius dopo Peter Paul Rubens , 1638

Secondo la testimonianza di Aristotele , Ippocrate era conosciuto come "Il grande Ippocrate". Per quanto riguarda la sua disposizione, Ippocrate è stato prima ritratto come un "buono, dignitoso, vecchio medico di campagna" e poi come "severo e ostile". È certamente considerato saggio, di grandissimo intelletto e soprattutto molto pratico. Francis Adams lo descrive come "strettamente il medico dell'esperienza e del buon senso".

La sua immagine di vecchio medico saggio è rafforzata da busti di lui, che portano grandi barbe su un viso rugoso. Molti medici dell'epoca portavano i capelli alla maniera di Giove e Asclepio . Di conseguenza, i busti di Ippocrate che sono stati trovati potrebbero essere solo versioni alterate dei ritratti di queste divinità. Ippocrate e le credenze che incarnava sono considerati ideali medici. Fielding Garrison , un'autorità nella storia della medicina, ha dichiarato: "Egli è, soprattutto, l'esempio di quell'atteggiamento mentale flessibile, critico e ben equilibrato, sempre alla ricerca di fonti di errore, che è l'essenza stessa della scienza spirito." "La sua figura... rappresenta da sempre quella del medico ideale", secondo A Short History of Medicine , che ha ispirato la professione medica sin dalla sua morte.

leggende

The Travels of Sir John Mandeville riporta (erroneamente) che Ippocrate era il sovrano delle isole di "Kos e Lango" [sic], e racconta una leggenda sulla figlia di Ippocrate. È stata trasformata in un drago lungo cento piedidalla dea Diana , ed è la "signora del maniero" di un antico castello. Emerge tre volte l'anno, e sarà trasformata di nuovo in una donna se un cavaliere la bacia, facendo del cavaliere la sua consorte e governante delle isole. Vari cavalieri ci provano, ma fuggono quando vedono l'orribile drago; muoiono subito dopo. Questa è una versione della leggenda di Melusine .

Genealogia

La leggendaria genealogia di Ippocrate fa risalire la sua eredità paterna direttamente ad Asclepio e la sua discendenza materna a Eracle . Secondo Chiliades di Tzetzes , l' ahnentafel di Ippocrate II è:

Un mosaico di Ippocrate sul pavimento dell'Asclepieion di Kos, con Asclepio al centro, II-III secolo

1. Ippocrate II.
2. Eraclide
4. Ippocrate I.
8. Gnosidicus
16. Nebrus
32. Sostratus III.
64. Teodoro II.
128. Sostrato, II.
256. Tedoro
512. Cleomittade
1024. Crisami
2048. Dardano
4096. Sostrato
8192. Ippoloco
16384. Podalirio
32768. Asclepio

omonimi

Statua di Ippocrate davanti alla Mayne Medical School di Brisbane

Alcuni sintomi e segni clinici hanno preso il nome da Ippocrate poiché si ritiene che sia stato il primo a descriverli. Il volto ippocratico è il cambiamento prodotto nel volto dalla morte, o lunga malattia, evacuazioni eccessive, fame eccessiva e simili. Il clubbing , una deformità delle dita e delle unghie, è anche conosciuto come dita ippocratiche. Succussion hippocratic è il rumore spruzzi interna hydropneumothorax o pyopneumothorax . La panca ippocratica (un dispositivo che utilizza la tensione per aiutare a fissare le ossa) e la benda a forma di berretto ippocratico sono due dispositivi che prendono il nome da Ippocrate. Ippocratico Corpus e Ippocratico giuramento sono anche i suoi omonimi. Risus sardonicus , uno spasmo prolungato dei muscoli del viso può anche essere definito il sorriso ippocratico. La forma più grave di perdita di capelli e calvizie è chiamata forma ippocratica.

In età moderna, un cratere lunare è stato chiamato Ippocrate . A lui è dedicato il Museo Ippocratico , un museo sull'isola greca di Kos. Il progetto Hippocrates è un programma del New York University Medical Center per migliorare l'istruzione attraverso l'uso della tecnologia. Ippocrate di progetto (un acronimo di " HI GH P FER O rmance C omputing per R obot- Un SSIS TE d S urgery") è uno sforzo della School of Computer Science e Shadyside Medical Center , "per sviluppare pianificazione avanzata, la simulazione e tecnologie di esecuzione per la prossima generazione di robot chirurgici assistiti da computer." Sia il Canadian Hippocratic Registry che l' American Hippocratic Registry sono organizzazioni di medici che sostengono i principi del giuramento di Ippocrate originale come inviolabili attraverso il cambiamento dei tempi sociali.

Guarda anche

Appunti

Riferimenti

Una xilografia della riduzione di una lussazione spalla con un dispositivo ippocratica

Ulteriori letture

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