Emianopsia omonima - Homonymous hemianopsia

Omonima emianopsia
Parigi vista con l'omonima sinistra emianopsia.png
Parigi vista con l'omonima emianopsia sinistra
Specialità Oftalmologia Modificalo su Wikidata

L'emianopsia , o emianopsia , è una perdita del campo visivo sul lato sinistro o destro della linea mediana verticale. Può interessare un occhio, ma di solito colpisce entrambi gli occhi.

L'emianopsia omonima (o emianopsia omonima ) è la perdita del campo visivo emianopico sullo stesso lato di entrambi gli occhi. L'emianopsia omonima si verifica perché la metà destra del cervello ha percorsi visivi per l'emicampo sinistro di entrambi gli occhi e la metà sinistra del cervello ha percorsi visivi per l'emicampo destro di entrambi gli occhi. Quando uno di questi percorsi è danneggiato, il campo visivo corrispondente viene perso.

segni e sintomi

Parigi vista con l'omonima emianopsia destra

La mobilità può essere difficile per le persone con emianopsia omonima. "I pazienti si lamentano spesso di urtare ostacoli sul lato della perdita di campo, provocando contusioni alle braccia e alle gambe".

Le persone con l'emianopsia omonima spesso provano disagio in mezzo alla folla. "Un paziente con questa condizione può essere inconsapevole di ciò che non può vedere e spesso urta contro i muri, inciampa su oggetti o entra nelle persone sul lato in cui manca il campo visivo".

Un fenomeno correlato è la negligenza emispaziale , la possibile negligenza della destra o della sinistra. Il paziente non è cosciente della sua esistenza. Il lato destro del viso non viene rasato, il trucco viene applicato solo su un lato del viso e viene mangiata solo la metà di un piatto di cibo. Questo, tuttavia, non è necessariamente dovuto a un'anomalia sensoriale ed è quindi distinto dall'emianopsia.

cause

L'emianopsia omonima può essere congenita, ma di solito è causata da lesioni cerebrali come ictus, traumi, tumori, infezioni o dopo un intervento chirurgico.

Lesioni vascolari e neoplastiche (tumori maligni o benigni) dal tratto ottico , alla corteccia visiva possono causare un'emianopsia omonima controlaterale . Lesioni al lato destro del cervello influenzeranno i campi visivi di sinistra di ciascun occhio. Più posteriore è la lesione cerebrale, più simmetrica (congrua) sarà l'emianopsia omonima. Ad esempio, una persona che ha una lesione del tratto ottico destro non vedrà più oggetti sul lato sinistro. Allo stesso modo, una persona che ha un ictus al lobo occipitale destro avrà lo stesso difetto del campo visivo, di solito più congruente tra i due occhi, e potrebbe esserci risparmio maculare . Un ictus nella parte destra del cervello (soprattutto del lobo parietale), oltre a produrre un'emianopsia omonima, può anche portare alla sindrome dell'abbandono emispaziale.

L'emianopsia omonima transitoria non significa necessariamente ictus. Ad esempio, può costituire la fase dell'aura dell'emicrania. La presenza concomitante di uno scotoma scintillante in movimento è indicativa di emicrania, ma è stata osservata anche nel cancro cerebrale . La tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica possono essere utilizzate per indagare se ictus, tumore, lesione strutturale o demielinizzazione sono la causa dell'emianopsia omonima.

Diagnosi

L'emianopsia omonima secondaria all'occlusione dell'arteria cerebrale posteriore - può provocare sindromi di compromissione della memoria, perdita del campo visivo opposto (emianopsia omonima) e talvolta deficit emisensoriali. Il PCA fornisce il lobo occipitale e la porzione mediale del lobo temporale.

L'infarto della corteccia occipitale provoca tipicamente emianopsie con risparmio maculare dovute al doppio afflusso di sangue sia dall'arteria cerebrale posteriore che dall'arteria cerebrale media.

L'occlusione dell'arteria calcarina che determina infarto della parte superiore del lobo occipitale provoca un difetto del campo visivo periferico inferiore.

L'occlusione del ramo penetrante dell'arteria cerebrale posteriore può provocare un infarto della capsula posteriore, causando la perdita emisensoriale e (se sufficientemente basso) può anche verificarsi un'emianopsia transitoria.

Gestione

Prismi o "espansioni di campo" che piegano la luce sono stati prescritti per decenni nei pazienti con emianopsia. Prismi di Fresnel ("stick-on") di maggiore potenza sono comunemente impiegati perché sono sottili e leggeri e possono essere tagliati e posizionati in diverse posizioni su una lente per occhiali.

Gli occhiali con prisma periferico espandono il campo visivo dei pazienti con difetti visivi dell'emicampo e hanno il potenziale per migliorare la funzione visiva e la mobilità. Gli occhiali a prisma incorporano prismi ad alta potenza, con forme e design variabili. Il prisma a bottone Gottlieb e le bande orizzontali superiori e inferiori Peli sono alcuni esempi proprietari di vetri prismatici. Questi prismi ad alta potenza "creano" una visione periferica artificiale nel campo non cieco per evitare ostacoli e rilevare il movimento.

È stato anche dimostrato che alcune lesioni cerebrali controbilanciate migliorano i deficit visivi in ​​un fenomeno noto come effetto Sprague .

Etimologia

L'emianopsia omonima può essere suddivisa come segue:

  • Omonima : (dal greco >ομόνυμος = όμοιος + όνομα (stesso + nome) (con lo stesso nome o designazione) o nella stessa relazione
  • emi : μι-, mezzo
  • anossia : α(ν)+όψις = senza + vista; cecità

L'emianopsia omonima è anche chiamata emianopsia omonima .

Guarda anche

Riferimenti

  • Schofield TM, Leff, AP, Riabilitazione dell'emianopsia, Current Opinion in Neurology, 2009, 22:36-40

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