Muscolo costrittore faringeo inferiore - Inferior pharyngeal constrictor muscle
| Muscolo costrittore faringeo inferiore | |
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 Muscoli della faringe e della guancia. (Costritore della faringe inferiore visibile in basso a sinistra.)
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 Muscoli della faringe, visti da dietro, insieme ai vasi e ai nervi associati. (Cost. inf. etichettato in basso al centro.)
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| Particolari | |
| Origine | cartilagine cricoide e cartilagine tiroidea |
| Inserimento | rafe faringeo |
| Nervo | plesso faringeo del nervo vago |
| Azioni | deglutizione |
| Identificatori | |
| latino | muscolo constrictor faringe inferiore |
| TA98 | A05.3.01.111 |
| TA2 | 2187 |
| FMA | 46623 |
| Termini anatomici del muscolo | |
Il muscolo costrittore faringeo inferiore è un muscolo scheletrico del collo . È il più grosso dei tre muscoli faringei esterni . Nasce dai lati della cartilagine cricoide e dalla cartilagine tiroidea . È fornito dal nervo vago (CN X). È attivo durante la deglutizione e parzialmente durante la respirazione e la parola . Può essere affetto dal diverticolo di Zenker .
Struttura
Il muscolo costrittore faringeo inferiore è composto da due parti. La prima parte (e più superiore) origina dalla cartilagine tiroidea ( parte tireofaringea ), e la seconda parte dalla cartilagine cricoide ( parte cricofaringea ).
- Sulla cartilagine tiroidea origina dalla linea obliqua a lato della lamina , dalla superficie retrostante questa fino quasi al margine posteriore e dal corno inferiore della cartilagine tiroidea .
- Dalla cartilagine cricoidea nasce nell'intervallo tra il muscolo cricotiroideo davanti e la faccetta articolare per il corno inferiore della cartilagine tiroidea dietro.
Da queste origini, le fibre si diffondono all'indietro e medialmente per inserirsi con il muscolo del lato opposto nel rafe faringeo fibroso nella linea mediana posteriore della faringe . La parte tireofaringea utilizza principalmente fibre di tipo 2 (anaerobiche), mentre la parte cricofaringea utilizza principalmente fibre di tipo 1 (aerobiche). Il tipo di fibra può cambiare dopo la nascita.
Le fibre inferiori sono orizzontali e continue con le fibre circolari dell'esofago ; il resto sale, aumentando in obliquità, e si sovrappone al muscolo costrittore faringeo medio . La parte cricofaringea è sinonimo di sfintere esofageo superiore (UES), che controlla l'apertura dell'esofago cervicale. A volte è indicato come l'ingresso cricofaringeo.
Alimentazione nervosa
Il muscolo costrittore faringeo inferiore è irrorato da rami del plesso faringeo e dal nervo laringeo ricorrente . Questi provengono dal nervo vago (CN X). Questo è simile al muscolo costrittore faringeo superiore e al muscolo costrittore faringeo medio .
Funzione
Il muscolo costrittore faringeo inferiore ha un ruolo importante nel muovere la parte inferiore della faringe .
deglutizione
Non appena viene ricevuto un bolo di cibo nella faringe , i muscoli elevatori si rilassano e la faringe scende. Il muscolo costrittore faringeo inferiore, insieme agli altri costrittori, si contrae sul bolo e lo convoglia verso il basso nell'esofago . Durante la deglutizione , si contraggono e provocano la peristalsi nella faringe.
Respirazione
Il muscolo costrittore faringeo inferiore è parzialmente utilizzato durante la respirazione e la parola . Aiuta a mantenere aperta la faringe , in particolare durante il sonno .
Significato clinico
Diverticolo di Zenker
La contrazione muscolare non coordinata, lo spasmo cricofaringeo o il rilassamento alterato del muscolo costrittore faringeo inferiore sono attualmente considerati i principali fattori nello sviluppo del diverticolo di Zenker . Il diverticolo di Zenker si sviluppa tra i due ventri muscolari (la parte tireofaringea e la parte cricofaringea) in un piccolo spazio chiamato deiscenza di Killian . Si può formare un diverticolo in cui un palloncino di mucosa rimane intrappolato al di fuori dei confini faringei. Cibo o altri materiali possono risiedere qui, il che può portare a infezioni. L'incoordinazione motoria della parte cricofaringea può causare difficoltà nella deglutizione .
In casi estremi, questo può essere correlato alla disfunzione cricofaringea retrograda (R-CPD) che causa l'incapacità di ruttare, ciò è in parte dovuto al fatto che il muscolo non è in grado di rilassarsi. Botox o una miotomia cricofaringea sono usati per trattare la condizione.
Danno radiologico
Il muscolo costrittore faringeo inferiore può essere danneggiato dalla radioterapia modulata a intensità della chemioterapia. Ciò può portare a disfagia , causando l'uso continuato di un sondino per l'alimentazione piuttosto che la deglutizione autonoma .
Immagini aggiuntive
Muscoli del collo. Vista laterale.
Vista laterale della laringe, che mostra attaccamenti muscolari.
Muscolo costrittore faringeo inferiore
Dissezione profonda di laringe, faringe e lingua viste da dietro
Guarda anche
Riferimenti
Questo articolo incorpora il testo di pubblico dominio dalla pagina 1142 della 20a edizione di Gray's Anatomy (1918)
- ^ Origine, inserzione e innervazione del muscolo presso la Loyola University Chicago Stritch School of Medicine
- ^ Hyodo, Masamitsu; Aibara, Ryuichi; Kawakita, Seiji; Yumoto, Eiji (1998-01-01). "Studio istochimico del muscolo costrittore faringeo inferiore canino: implicazioni per la sua funzione" . Acta Oto-Laryngologica . 118 (2): 272-279. doi : 10.1080/00016489850155017 . ISSN 0001-6489 .
- ^ Masamitsu Hyodo, Eiji Yumoto, Seiji Kawakita, Takahiko Yamagata (1999-01-01). "Cambiamenti postnatali nei tipi di fibra muscolare nel costrittore faringeo inferiore canino" . Acta Oto-Laryngologica . 119 (7): 843-846. doi : 10.1080/00016489950180522 . ISSN 0001-6489 .
- ^ a b c d e f Mu, Liancai; Sanders, Ira (2001). "Compartimenti neuromuscolari e regionalizzazione tipo fibra nel muscolo costrittore faringeo inferiore umano" . Il record anatomico . 264 (4): 367-377. doi : 10.1002/ar.10020 . ISSN 1097-0185 .
- ^ a b Yamaoka, Minoru; Furusawa, Kiyofumi (maggio 1997). "Funzione del muscolo costrittore faringeo inferiore" . Disfagia . 12 (3): 171–171. doi : 10.1007/BF03500907 . ISSN 0179-051X .
- ^ Sherrey, John H.; Pollard, Marcus J.; Megirian, David (1 aprile 1986). "Funzioni respiratorie del costrittore faringeo inferiore e dei muscoli sternoioidei durante il sonno" . Neurologia Sperimentale . 92 (1): 267-277. doi : 10.1016/0014-4886(86)90140-8 . ISSN 0014-4886 .
- ^ Bastiano, Robert W.; Hoesli, Rebecca C. (2020). "Miotomia cricofaringea parziale per il trattamento della disfunzione cricofaringea retrograda" . Oto aperto . 4 (2): 2473974X2091764. doi : 10.1177/2473974X20917644 . PMC 7163242 . PMID 32328538 .
- ^ Bastian, RW; Smithson, ML (2019). "Incapacità di ruttare e sintomi associati a causa di disfunzione cricofaringea retrograda: diagnosi e trattamento" . Oto aperto . 3 (1): 2473974X19834553. doi : 10.1177/2473974X19834553 . PMC 6572913 . PMID 31236539 .
- ^ a b Vlacich, Gregory; Spratt, Daniel E.; Diaz, Roberto; Phillips, John G.; Crasso, Jostin; Li, Chung-I; Shyr, Yu; Cmelak, Anthony J. (1 marzo 2014). "La dose al costrittore faringeo inferiore predice una dipendenza prolungata del tubo gastrostomico con la concomitante radioterapia a intensità modulata e chemioterapia per il cancro della testa e del collo localmente avanzato" . Radioterapia e Oncologia . 110 (3): 435–440. doi : 10.1016/j.radonc.2013.12.007 . ISSN 0167-8140 .
link esterno
- lezione8 alla Lezione di anatomia di Wesley Norman (Georgetown University) ( latpharyngealitems3 )
