Leucopenia - Leukopenia
| Neutropenia | |
|---|---|
| Altri nomi | leucocitopenia, leucopenia, leucopenia |
| Specialità | Malattia infettiva , ematologia |
Leucopenia (dal greco λευκός (leukos) "bianco" e πενία (penia) "deficienza") è una diminuzione del numero di leucociti . Trovati nel sangue, sono i globuli bianchi e sono la principale difesa dell'organismo contro un'infezione . Pertanto, la condizione di leucopenia pone gli individui a maggior rischio di infezione. I sintomi possono includere ulcere della bocca o della pelle, mal di gola, tosse, difficoltà respiratorie, sensazione di testa leggera, febbre, brividi o dolori muscolari.
La neutropenia , un sottotipo di leucopenia, si riferisce a una diminuzione del numero di granulociti neutrofili circolanti , i globuli bianchi più abbondanti. I termini leucopenia e neutropenia possono occasionalmente essere usati in modo intercambiabile, poiché la conta dei neutrofili è l'indicatore più importante del rischio di infezione. L'agranulocitosi è una forma acuta di neutropenia.
Cause
Condizioni mediche
Un basso numero di globuli bianchi può essere dovuto a infezioni virali acute, come raffreddore o influenza . È stata associata a chemioterapia , radioterapia , mielofibrosi , anemia aplastica (insufficienza della produzione di globuli bianchi, globuli rossi e piastrine), trapianto di cellule staminali, trapianto di midollo osseo, HIV , AIDS e uso di steroidi.
Altre cause di un basso numero di globuli bianchi includono lupus eritematoso sistemico , linfoma di Hodgkin , alcuni tipi di cancro , tifo , malaria , tubercolosi , dengue , infezioni da rickettsie , ingrossamento della milza , carenze di folati , psittacosi , sepsi , sindrome di Sjögren e malattia di Lyme . È stato anche dimostrato che è causato dalla carenza di alcuni minerali , come rame e zinco .
All'inizio dell'infezione può svilupparsi pseudoleucopenia. I leucociti (principalmente i neutrofili, che rispondono prima alla lesione) iniziano a migrare verso il sito dell'infezione, dove possono essere scansionati. La loro migrazione fa sì che il midollo osseo produca più globuli bianchi per combattere le infezioni e per ripristinare i leucociti in circolazione, ma poiché il campione di sangue viene prelevato all'inizio dell'infezione, contiene una bassa quantità di globuli bianchi, motivo per cui viene definito "pseudoleucopenia ".
Farmaci
Alcuni farmaci possono alterare il numero e la funzione dei globuli bianchi.
I farmaci che possono causare leucopenia includono la clozapina , un farmaco antipsicotico con un raro effetto avverso che porta alla totale assenza di tutti i granulociti (neutrofili, basofili, eosinofili). Il farmaco antidepressivo e il trattamento della dipendenza da fumo bupropione HCl (Wellbutrin) può anche causare leucopenia con l'uso a lungo termine. La minociclina , un antibiotico comunemente prescritto, è un altro farmaco noto per causare leucopenia. Ci sono anche segnalazioni di leucopenia causata da divalproex sodico o acido valproico (Depakote), un farmaco usato per l'epilessia (convulsioni), la mania (con disturbo bipolare) e l'emicrania.
Il farmaco anticonvulsivante , lamotrigina , è stato associato a una diminuzione della conta dei globuli bianchi.
La monografia della FDA per il metronidazolo afferma che questo farmaco può anche causare leucopenia e le informazioni del medico prescrittore suggeriscono un esame emocromocitometrico completo, inclusa la conta cellulare differenziale, prima e dopo, in particolare, la terapia ad alte dosi.
I farmaci immunosoppressori , come sirolimus , micofenolato mofetile , tacrolimus , ciclosporina , leflunomide e inibitori del TNF , presentano leucopenia come complicanza nota. Anche gli interferoni usati per trattare la sclerosi multipla , come l' interferone beta-1a e l' interferone beta-1b , possono causare leucopenia.
La chemioterapia prende di mira le cellule che crescono rapidamente, come i tumori, ma può anche influenzare i globuli bianchi, perché sono caratterizzati dal midollo osseo in rapida crescita. Un effetto indesiderato comune del trattamento del cancro è la neutropenia , la riduzione dei neutrofili (un tipo specifico di globuli bianchi).
In caso di tossicità da arsenico può essere presente una diminuzione della conta dei globuli bianchi .
Diagnosi
La leucopenia può essere identificata con un esame emocromocitometrico completo .
Di seguito sono riportati gli intervalli di riferimento del sangue per vari tipi di leucociti / GB. Il 2,5 percentile (limiti giusti negli intervalli nell'immagine, che mostrano gli intervalli di previsione del 95% ) è un limite comune per la definizione della leucocitosi .
Riferimenti
link esterno
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