Ipocolesterolemia - Hypocholesterolemia
| Ipocolesterolemia | |
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| Altri nomi | Colesterolo basso |
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| Struttura della formula del colesterolo | |
| cause | Statine, ipertiroidismo, insufficienza surrenalica, malassorbimento, malnutrizione, ecc. |
L'ipocolesterolemia è la presenza di livelli anormalmente bassi ( ipo- ) di colesterolo nel sangue ( -emia ). Anche un difetto nella produzione di colesterolo da parte dell'organismo può portare a conseguenze negative. Il colesterolo è un componente essenziale delle membrane cellulari dei mammiferi ed è necessario per stabilire una corretta permeabilità e fluidità della membrana. Non è chiaro se un livello di colesterolo inferiore alla media sia direttamente dannoso; tuttavia, si riscontra spesso in particolari malattie.
Presentazione
Ruolo nella malattia
Con l'aumento dell'uso di farmaci per sopprimere il colesterolo, alcuni hanno espresso la preoccupazione che abbassare eccessivamente i livelli di colesterolo possa causare malattie.
Entità patologiche specifiche
Gli studi demografici suggeriscono che i livelli di colesterolo formano una curva a forma di U quando tracciati contro la mortalità; ciò suggerisce che il colesterolo basso è associato ad un aumento della mortalità, dovuto principalmente a depressione , cancro , ictus emorragico , dissezione aortica e malattie respiratorie. È possibile che qualunque cosa causi il livello di colesterolo basso provochi anche mortalità e che il colesterolo basso sia semplicemente un indicatore di cattiva salute.
I collegamenti con la depressione sono stati supportati da studi. Al contrario, non è stata trovata alcuna prova di un legame con l'ictus emorragico (sebbene livelli di colesterolo più elevati abbiano conferito una protezione relativa) e nemmeno le statine hanno peggiorato il rischio.
L' Heart Protection Study non ha riscontrato alcun aumento né di malattie respiratorie né di malattie neuropsichiatriche in un'ampia popolazione sperimentale che assumeva statine.
Anziano
Negli anziani, il colesterolo basso può comportare un rischio per la salute che potrebbe non essere compensato dagli effetti benefici dell'abbassamento del colesterolo. Allo stesso modo, per i pazienti anziani ricoverati in ospedale, il colesterolo basso può predire la mortalità a breve termine. La prevalenza dell'ipocolesterolemia negli anziani varia tra il 2% e il 36%, a seconda dei livelli di cutoff specifici e della fascia di età indagata. Avvertire i medici sull'ipocolesterolemia può essere di beneficio ad alcuni dei loro pazienti che assumono farmaci per abbassare il colesterolo e ridurre il tasso di visite al pronto soccorso.
Malattia critica
Nel contesto di una malattia critica, bassi livelli di colesterolo sono predittivi di deterioramento clinico e sono correlati a livelli alterati di citochine .
cause
Le possibili cause di colesterolo basso sono:
- statine
- ipertiroidismo o ghiandola tiroide iperattiva
- insufficienza surrenalica
- malattia del fegato
- malassorbimento (assorbimento inadeguato di nutrienti dall'intestino ), come nella malattia celiaca
- malnutrizione
- abetalipoproteinemia - una malattia genetica rara che causa valori di colesterolo inferiori a 50 mg/dl. Si trova principalmente nelle popolazioni ebraiche .
- ipobetalipoproteinemia - una malattia genetica che causa valori di colesterolo inferiori a 50 mg/dl
- carenza di manganese
- Sindrome di Smith-Lemli-Opitz
- Sindrome di Marfan
- leucemie e altre malattie ematologiche
Diagnosi
Classificazione
Secondo l'American Heart Association nel 1994, solo i livelli di colesterolo totale inferiori a 160 mg/dL o 4,1 mmol/l devono essere classificati come "ipocolesterolemia". Tuttavia, questo non è universalmente concordato e alcuni abbassano il livello.
Riferimenti
link esterno
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