Lupus volgare - Lupus vulgaris

Lupus vulgaris
Altri nomi Tubercolosi luposa
Introduzione alla dermatologia (1905) Lupus vulgaris 2.jpg
Lupus vulgaris
Specialità Malattia infettiva

Lupus vulgaris (noto anche come tubercolosi luposa ) sono lesioni cutanee dolorose da tubercolosi cutanea con aspetto nodulare , più spesso sul viso intorno al naso, palpebre , labbra, guance, orecchie e collo. È la più comune infezione cutanea da Mycobacterium tuberculosis . Le lesioni possono infine trasformarsi in ulcere cutanee deturpanti se non trattate.

segni e sintomi

Inizia come noduli bruno-rossastri indolori che si ingrandiscono lentamente per formare una placca rossa di forma irregolare .

  • Lupus vulgaris, alterazioni cutanee nelle forme ipercheratosiche

  • Lupus vulgaris in una donna nel XIX secolo

Causa

Il lupus vulgaris si sviluppa spesso a causa di una tubercolosi preesistente non adeguatamente trattata . Può anche svilupparsi nel sito della vaccinazione BCG . Raramente, è stato dimostrato che è associato al segno del tatuaggio e anche all'uso a lungo termine del bindi , la cosiddetta "tubercolosi bindi".

istopatologia

Derma che mostra granulomi ben formati con centri necrotici

Istologicamente , mostra la presenza di granulomi a cellule epitelioidi con cellule giganti di Langhans con o senza necrosi di caseazione centrale nel derma .

Diagnosi

Alla diascopia mostra il caratteristico colore "mela-gelatina". La biopsia rivelerà un granuloma tubercoloide con pochi bacilli. Il test di Mantoux è positivo.

Diagnosi differenziale

La condizione deve essere distinta da:

Gestione

Un dermatologo o un medico generico di solito somministra una terapia combinata di farmaci usati per la tubercolosi, come rifampicina , isoniazide e pirazinamide (possibilmente con streptomicina o etambutolo ).

Prognosi

Nelle lesioni cicatriziali di vecchia data, può svilupparsi il carcinoma a cellule squamose.

Storia

Nel XIX secolo, la natura cronica e progressiva di questa malattia fu particolarmente marcata: rimase attiva per dieci, vent'anni, o anche più, e si dimostrò resistente a tutte le cure fino alla scoperta da parte di Niels Ryberg Finsen di una forma di "concentrato radiazione luminosa" ora noto come fotobiomodulazione che gli è valso un premio Nobel. La regina Alessandra di Gran Bretagna, (1844-1925), consorte di Edoardo VII , come l'iscrizione sulla statua di bronzo di lei all'ospedale di Londra, osserva: "Introdotto in Inghilterra la fotopolimerizzazione Finsen per Lupus, e ha presentato la prima lampada a questo ospedale».

Etimologia

Il termine "lupus" (che significa "lupo" in latino) per descrivere una malattia ulcerosa della pelle risale alla fine del XIII secolo, anche se non è stato fino alla metà del XIX secolo che due specifiche malattie della pelle sono state classificate come lupus eritematoso e lupus vulgaris. Il termine può derivare dalla rapacità e virulenza della malattia; un'opera del 1590 lo descrisse come "un'ulcera maligna che consuma rapidamente le parti inferiori; ... molto affamato come una lana".

Guarda anche

Riferimenti

link esterno

Classificazione
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