Schema madre e figlio - Mother and Child Scheme

Il Mother and Child Scheme era un programma sanitario in Irlanda che in seguito sarebbe stato ricordato come una grave crisi politica che coinvolse principalmente il governo irlandese e la Chiesa cattolica romana nei primi anni '50.

Il regime è stato indicato come il servizio madre e figlio nella legislazione. È stato preparato un opuscolo "Cosa significa il nuovo servizio per ogni famiglia". Ha spiegato il nuovo servizio ma non è stato rilasciato al pubblico. Lo schema è stato travolto dalla crisi prima che ciò potesse accadere.

Sfondo

Dall'istituzione dello Stato Libero d'Irlanda nel 1922, la responsabilità del governo per l'assistenza sanitaria era di competenza del Ministro per il governo locale e la sanità pubblica . Nessuna riforma significativa dell'assistenza sanitaria è avvenuta in questo periodo e la Chiesa cattolica ha mantenuto un controllo effettivo attraverso la proprietà di ospedali e scuole, mentre i medici di famiglia esercitavano ancora in gran parte l'isolamento di altri professionisti medici.

Il Fianna Fáil T.D. Seán MacEntee iniziò il processo di riforma come Ministro per il governo locale e la sanità pubblica nel 1943. Dopo la seconda guerra mondiale, dopo la depressione dei decenni precedenti, vi fu un rinnovato ottimismo. Una volta terminata l'emergenza, l'agenda politica iniziò a spostarsi dalla politica della guerra civile irlandese , che aveva dominato la politica, all'agenda interna e alle questioni sociali. In particolare sono emerse questioni come l'occupazione, la salute e l'alloggio e questo si è manifestato in un allontanamento dal Fianna Fáil e dal Fine Gael .

Per quanto riguarda l'assistenza sanitaria, il sistema politico irlandese ha notato tendenze internazionali come nel Servizio sanitario nazionale del Regno Unito e altrove in Europa. L'ufficio del ministro della sanità è stato creato come "ministro del governo" separato dalla legge sui ministri ei segretari (emendamento) del 1946; questo atto ha anche creato il ministro per la previdenza sociale . Problemi come l'elevata mortalità infantile hanno portato a un aumento del sostegno alla riforma sanitaria. Il governo Fianna Fáil pubblicò un Libro bianco molto ritardato nel 1947. Questo documento fu seguito dalla legge sulla salute del 1947, in cui lo schema era previsto nella parte III della legge. Il presidente O'Kelly ha convocato una riunione del Consiglio di Stato per valutare se la parte III dovesse essere deferita alla Corte suprema , ma ha deciso di non farlo. Tuttavia, le elezioni generali del 1948 portarono alla caduta a sorpresa di Fianna Fáil dal governo e invece il Primo governo interpartitico sarebbe stato lasciato con la responsabilità di attuare il regime.

Lo schema

Nel 1948 il Dr. Noël Browne , un nuovo TD per Clann na Poblachta , e un socialista, divenne ministro della Sanità in un governo di coalizione. Browne era un ammiratore dell'Health Act del 1947 di Fianna Fáil e intendeva attuare le sue disposizioni come parte di un piano per ridurre il tasso allarmante di mortalità infantile (soprattutto da tubercolosi) in Irlanda, modernizzare il sistema sanitario irlandese e renderlo libero e senza mezzi -test per le madri ei loro figli fino all'età di 16 anni. È rimasto colpito dal servizio sanitario nazionale nel Regno Unito e dalle riforme delle procedure mediche di successo in Danimarca che hanno ridotto la mortalità infantile. Ha affrontato i problemi di salute domestica ed è stato acclamato per i risultati.

Nel luglio 1950, il dipartimento di Browne presentò formalmente lo schema all'Irish Medical Association . L'Associazione si era inizialmente opposta al disegno di legge del 1947, menzionando la "socializzazione della medicina". In questa opposizione è stato sostenuto da almeno un membro del gabinetto della coalizione: Fine Gael TD Dr. Thomas F. O'Higgins , ministro della Difesa ed ex membro dell'esecutivo dell'Irish Medical Association .

Più importante fu l'opposizione dell'arcivescovo di Dublino , John Charles McQuaid , che convocò Browne nel suo palazzo e lesse una lettera da inviare al Taoiseach , John A. Costello , scritta dal dottor James Staunton, vescovo di Ferns , che includevano le parole "...essi ​​[gli Arcivescovi e i vescovi] si sentono obbligati dal loro ufficio a considerare se le proposte sono in accordo con l'insegnamento morale cattolico", e, "Medici formati in istituzioni in cui non abbiamo fiducia possono essere nominati come medici ... e possono prestare cure ginecologiche non conformi ai principi cattolici". La lettera affermava che l'assistenza sanitaria e l'educazione fisica per i bambini erano esclusivamente un "diritto" dei genitori e non una preoccupazione dello Stato. L'arcivescovo McQuaid è stato presidente di alcuni consigli di amministrazione degli ospedali di Dublino. Esercitò una notevole influenza sulle nomine mediche e il controllo sugli ordini religiosi i cui membri costituivano gran parte del personale amministrativo e dirigenziale in ospedali, sanatori, ecc. Riguardo al termine "insegnamento morale" nella lettera al Taoiseach, Browne ricevette consigli di supporto - in segreto - di Francis Cremin , professore di teologia e diritto canonico a Maynooth.

Diversi vescovi, incluso McQuaid, temevano che lo schema potesse aprire la strada all'aborto e al controllo delle nascite. Sebbene alcuni membri del clero potessero essere stati privatamente in simpatia con Browne e desiderassero raggiungere un accordo, quella che era vista come la gestione priva di tatto della Chiesa cattolica da parte di Browne costrinse i moderati al silenzio, consentendo ai membri del programma anti-Madre e Figlio della gerarchia sotto McQuaid di impostare l'agenda.

Anche molti nella comunità della Chiesa anglicana d'Irlanda non erano d'accordo con lo schema. La Church of Ireland Gazette l'ha vista come un'interferenza "comunista" nella famiglia.

Numerosi medici disapprovavano il regime, alcuni per principio, altri perché temevano una perdita di reddito e il timore di diventare una sorta di funzionario pubblico , riferendosi al piano come " medicina socializzata ". Browne ha rifiutato di fare marcia indietro sulla questione, ma ha ricevuto poco sostegno anche dai suoi colleghi di gabinetto, la maggior parte dei quali si era allontanato su altre questioni, in particolare la sua incapacità di partecipare a molte riunioni di gabinetto e la mancanza di sostegno che aveva mostrato loro in altre crisi. Isolato nel governo come un "solitario" che non si consultava con i suoi colleghi di governo più esperti, ha anche affrontato l'ostilità del suo stesso leader del partito, Sean MacBride , con il quale aveva anche litigato, come aveva fatto con la maggior parte dei membri del Clann na Poblachta , che si è risentito per la sua nomina a gabinetto sopra le teste di colleghi più anziani, e che è stato anche offeso dal modo in cui li ha trattati.

Nell'aprile 1951, MacBride chiese le dimissioni di Browne da ministro. Browne ha debitamente presentato le sue dimissioni al Taoiseach John A. Costello per la presentazione al presidente O'Kelly . Le dimissioni hanno avuto effetto dall'11 aprile 1951. Nella sua dichiarazione di dimissioni, Browne ha dichiarato alla Camera:

Ero stato portato a credere che la mia insistenza sull'esclusione di un test sui mezzi avesse il pieno sostegno dei miei colleghi del governo. Ora so che non era così. Inoltre, la Gerarchia ha informato il Governo che deve considerare lo schema materno e infantile da me proposto in contrasto con la dottrina sociale cattolica. Questa decisione io, come cattolico, ho subito accettato senza esitazione.

Durante il successivo dibattito del Dáil sulle dimissioni, Tánaiste e il leader del partito laburista William Norton hanno affermato:

...se questa faccenda fosse stata gestita con tatto, con comprensione e con tolleranza dal Ministro competente, credo che non avremmo avuto la situazione che si è verificata oggi.

Browne ha spiegato il suo approccio al Dáil dicendo:

Potrei dire che la mia domanda alle Loro Signorie era: è questo contrario all'insegnamento morale cattolico? La risposta, come tutti sapete, è stata che è contraria alla dottrina sociale cattolica. Non ero a conoscenza - il Taoiseach può verificarlo - finché non ho chiesto a ciascun membro del Gabinetto separatamente cosa si proponeva di fare, cosa gli era stato fatto capire dal dottor McQuaid quando era stata presa quella decisione. Poi ci disse che quella mattina era stato informato dal dottor McQuaid che l'insegnamento sociale cattolico e l'insegnamento morale cattolico erano la stessa cosa.

Conseguenze

Il mese successivo furono indette le elezioni generali e nel giugno 1951 fu formato un nuovo governo.

Un derivato dello schema è stato successivamente implementato dal governo Fianna Fáil che è tornato al potere a seguito delle elezioni generali. Ciò ottenne un effetto legislativo nella legge sulla salute del 1953; questa e la successiva legislazione che ha creato il Voluntary Health Insurance Board nel 1957. Sebbene in Irlanda sia emerso un sistema a contribuente unico, la legge del 1957 ha posto fine ai tentativi immediati di implementare un modello sanitario in stile National Health Service . Così il sistema privato e quello pubblico coesistono, rafforzati poi dalla legge sulla salute del 1970 , che ha cambiato l'assistenza sanitaria dalla competenza della contea a un numero minore di enti sanitari regionali. Il trasferimento di responsabilità dall'autorità locale allo stato ha portato all'introduzione dell'Assegno per madri non sposate nel 1973, il primo pagamento diretto dello Stato per aiutare una donna non sposata ad allevare il figlio nella comunità.

Riferimenti

Fonti

  • Browne, Noel (1986). Contro corrente . Dublino: Gill & McMillan.
  • Counihan, HE (2002). "L'Associazione medica e il programma madre e figlio". Giornale irlandese di scienza medica . 171 (2): 110-115. doi : 10.1007/BF03168964 . ISSN  0021-1265 .
  • Ministero della Salute (luglio 1952). Proposte per servizi sanitari migliorati e ampliati Luglio 1952 (PDF) . Pubblicazioni ufficiali. Pr.1333. Dublino: Ufficio di cancelleria . Estratto il 13 novembre 2016 .
  • McKee, Eamonn (novembre 1986). "Relazioni Chiesa-Stato e lo sviluppo della politica sanitaria irlandese: lo schema madre-figlio, 1944-53". Studi storici irlandesi . 25 (98): 159–194. JSTOR  30008527 .

citazioni

link esterno