Sindrome da deficit indotto da neurolettici - Neuroleptic-induced deficit syndrome
La sindrome da deficit indotto da neurolettici ( NIDS ) è una sindrome psicopatologica che si sviluppa in alcuni pazienti che assumono alte dosi di un antipsicotico per un periodo prolungato. È più spesso causato da antipsicotici tipici ad alta potenza , ma può anche essere causato da alte dosi di molti atipici , specialmente quelli più vicini nel profilo a quelli tipici (che hanno un'affinità del recettore della dopamina D 2 più alta e un recettore della serotonina 5-HT 2 relativamente basso affinità di legame), come paliperidone e amisulpride .
Sintomi
La sindrome da deficit indotto da neurolettici è principalmente caratterizzata dagli stessi sintomi che costituiscono i sintomi negativi della schizofrenia : ottundimento emotivo , apatia , ipobulia , anedonia , indifferenza, difficoltà o totale incapacità di pensare, difficoltà o totale incapacità di concentrazione, mancanza di iniziativa , attenzione deficit e desocializzazione. Questo può facilmente portare a diagnosi errate e maltrattamenti. Invece di diminuire l'antipsicotico, il medico può aumentare la dose per cercare di "migliorare" quelli che percepiscono come sintomi negativi della schizofrenia, piuttosto che effetti collaterali antipsicotici. Il concetto di sindrome da deficit indotta da neurolettici è stato inizialmente presentato per la schizofrenia ed è stato raramente associato ad altri disturbi mentali. Negli ultimi anni, i neurolettici atipici vengono gestiti più spesso nei pazienti con disturbo bipolare , quindi sono ora disponibili alcuni studi sulla sindrome da deficit indotta da neurolettici nei pazienti con disturbo bipolare .
Ci sono difficoltà significative nella diagnosi differenziale dei sintomi negativi primari e della sindrome da deficit neurolettico (sintomi negativi secondari), così come la depressione .
Astuccio
Un uomo giapponese, che era in cura per la schizofrenia, presentava una sindrome da deficit indotta da neurolettici e sintomi ossessivo-compulsivi. I suoi sintomi sono stati notevolmente migliorati interrompendo un ciclo di antipsicotici seguito dall'introduzione dell'antidepressivo fluvoxamina . Gli era stata diagnosticata male la schizofrenia, la vera diagnosi era il disturbo ossessivo-compulsivo .