Pancitopenia - Pancytopenia
| Pancitopenia | |
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| Specialità | Ematologia |
La pancitopenia è una condizione medica in cui si verifica una riduzione del numero di globuli rossi e bianchi , nonché delle piastrine .
Se solo due parametri dell'emocromo completo sono bassi, è possibile utilizzare il termine bicitopenia . L'approccio diagnostico è lo stesso della pancitopenia.
Cause
Le cause iatrogene di pancitopenia includono la chemioterapia per tumori maligni se il farmaco oi farmaci utilizzati causano la soppressione del midollo osseo . Raramente, i farmaci ( antibiotici , farmaci per la pressione sanguigna, farmaci per il cuore) possono causare pancitopenia. Ad esempio, l'antibiotico cloramfenicolo può causare pancitopenia in alcuni individui.
Raramente, la pancitopenia può avere altre cause, come la mononucleosi o altre malattie virali. Sempre più spesso, l' HIV è di per sé una causa di pancitopenia.
- Sindrome emofagocitica familiare
- Anemia aplastica
- Malattia di Gaucher
- Carcinoma metastatico dell'osso
- Mieloma multiplo
- Infezioni schiaccianti
- Linfoma
- Mielofibrosi
- Discheratosi congenita
- Sindrome mielodisplasica
- Leucemia
- Leishmaniosi
- Grave carenza di folati o vitamina B12
- Lupus eritematoso sistemico
- Emoglobinuria parossistica notturna (esame del sangue)
- Infezioni virali (come HIV , EBV; un virus indeterminato è il più comune)
- Aleukia tossica alimentare
- Carenza di rame
- Anemia perniciosa
- Farmaco
- Ipersplenismo
- Osteopetrosi
- Acidurie organiche (acidemia propionica, aciduria metilmalonica, aciduria isovalerica)
- Avvelenamento da arsenico a basse dosi
- Malattia di Sako (citosi mielodisplastica)
- Malattia cronica da radiazioni
- Sindrome LIG4
Meccanismo
I meccanismi della pancitopenia differiscono a seconda dell'eziologia . Ad esempio, nella linfoistiocitosi emofagocitica (HLH) c'è un'attivazione marcata delle cellule T inappropriata e inefficace che porta ad un aumento dell'attività emofagocitica. I macrofagi attivati dalle cellule T inglobano eritrociti, leucociti, piastrine e le loro cellule progenitrici . Insieme alla pancitopenia, l'HLH è caratterizzato da febbre , splenomegalia ed emofagocitosi nel midollo osseo , nel fegato o nei linfonodi .
Diagnosi
La pancitopenia di solito richiede una biopsia del midollo osseo per distinguere tra le diverse cause.
- anemia : emoglobina <13,5 g / dL (maschio) o 12 g / dL (femmina).
- leucopenia : conta totale dei globuli bianchi <4,0 x 10 9 / L. Diminuzione di tutti i tipi di globuli bianchi (rivelata da un conteggio differenziale).
- trombocitopenia : conta piastrinica <150 × 10 9 / L.
Trattamento
Il trattamento viene eseguito per affrontare la causa sottostante. La trasfusione di sangue con globuli rossi concentrati (PRBC) può essere indicata in base alle necessità.
Riferimenti
link esterno
- Giornale EID (Volume 6, Numero 6) , CDC, dicembre 2000.
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