Frattura patologica - Pathologic fracture

Frattura patologica
Altri nomi	Frattura da insufficienza
Frattura patologica dell'omero in paziente con metastasi di carcinoma renale
Specialità	reumatologia

Una frattura patologica è una frattura ossea causata dalla debolezza della struttura ossea che porta a una diminuzione della resistenza meccanica ai normali carichi meccanici. Questo processo è più comunemente dovuto all'osteoporosi , ma può anche essere dovuto ad altre patologie come: cancro mieloma multiplo , infezione (come l' osteomielite ), malattie ossee ereditarie o una cisti ossea . Solo un piccolo numero di condizioni è comunemente responsabile di fratture patologiche, tra cui osteoporosi , osteomalacia , morbo di Paget , osteite , osteogenesi imperfetta , tumori ossei benigni e cisti , tumori ossei maligni secondari e tumori ossei maligni primari.

La frattura da fragilità è un tipo di frattura patologica che si verifica a seguito di una lesione che sarebbe insufficiente a provocare una frattura in un osso normale. Ci sono tre siti di frattura che si dice siano tipici delle fratture da fragilità: fratture vertebrali, fratture del collo del femore e frattura di Colles del polso. Questa definizione nasce perché un essere umano normale dovrebbe essere in grado di cadere dall'altezza in piedi senza rompersi le ossa, e una frattura, quindi, suggerisce la debolezza dello scheletro.

Le fratture patologiche si presentano come una frattura a bastoncino di gesso nelle ossa lunghe e appaiono come fratture trasversali a quasi 90 gradi rispetto all'asse lungo dell'osso. In una frattura patologica da compressione di una vertebra vertebrale, le fratture appariranno comunemente per collassare l'intero corpo della vertebra .

Causa

Le fratture patologiche nei bambini e negli adolescenti possono derivare da una vasta gamma di disturbi, vale a dire; displasie scheletriche metaboliche, endocrine, neoplastiche, infettive, immunologiche e genetiche .

• Iperparatiroidismo primitivo
• Cisti ossea semplice
• Aneurismatica cisti ossea
• Osteoporosi
• Osteomielite cronica
• Osteogenesi imperfetta
• Osteomalacia
• Rachitismo
• Osteodistrofia renale
• Osteopetrosi infantile maligna
• osteoporosi giovanile
• artrite reumatoide giovanile

Cause varie

• Displasia fibrosa monostotica
• Granuloma eosinofilo
• Atrofia ossea secondaria a malattie come la poliomielite

Diagnosi

In circostanze in cui sono escluse altre patologie (ad esempio il cancro), una frattura patologica è diagnostica di osteoporosi indipendentemente dalla densità minerale ossea .

Gestione

Sulla base del punteggio di Mirel (se il punteggio è superiore a 8), la fissazione ossea deve essere eseguita in modo profilattico. La fissazione viene eseguita mediante fissazione interna piuttosto che conservativa, insieme al trattamento della causa sottostante.

Riferimenti

link esterno

Classificazione	D ICD - 10 : M80 ICD - 9 CM : 733,1 MeSH : D005598