Vaccino polisaccaridico pneumococcico - Pneumococcal polysaccharide vaccine

Vaccino polisaccaridico pneumococcico
Pneumovax 23.jpg
Descrizione del vaccino
Bersaglio 23 sierotipi di Streptococcus pneumoniae
Tipo di vaccino Polisaccaride
Dati clinici
Nomi commerciali Pneumovax 23
AHFS / Drugs.com Monografia
MedlinePlus a607022

Categoria di gravidanza
Vie di
somministrazione 		Iniezione intramuscolare (IM)
Codice ATC
Status giuridico
Status giuridico
Identificatori
Numero CAS
ChemSpider
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Il vaccino pneumococcico polisaccaridico (PPSV), noto come Pneumovax 23 (PPV-23), è il primo vaccino pneumococcico derivato da un polisaccaride capsulare e un importante punto di riferimento nella storia della medicina. Gli antigeni polisaccaridici sono stati utilizzati per indurre anticorpi specifici del tipo che hanno migliorato l' opsonizzazione , la fagocitosi e l'uccisione dei batteri Streptococcus pneumoniae (pneumococco) da parte delle cellule immunitarie fagocitiche . Il vaccino pneumococcico polisaccaridico è ampiamente utilizzato negli adulti ad alto rischio. Di conseguenza, ci sono state riduzioni importanti nell'incidenza, morbilità e mortalità da malattia pneumococcica invasiva .

Utilizzato per la prima volta nel 1945, il vaccino tetravalente non è stato ampiamente distribuito, poiché la sua diffusione ha coinciso con la scoperta della penicillina . Negli anni '70, Robert Austrian ha sostenuto la produzione e la distribuzione di un PPSV 14 valenti. Questo si è evoluto nel 1983, in una formulazione 23-valente (PPSV23). Una svolta significativa che ha influito sul peso della malattia pneumococcica è stata la licenza di un vaccino eptavalente coniugato a proteine ​​(PCV7) a partire dal febbraio 2000.

Usi medici

Negli Stati Uniti, il PPSV è raccomandato per adulti di età pari o superiore a 65 anni, adulti con gravi problemi di salute a lungo termine, fumatori e bambini di età superiore a due anni con gravi problemi di salute a lungo termine, che offrono protezione per cinque anni o più. Le raccomandazioni dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) sono simili. L'OMS non raccomanda l'uso di PPSV nei programmi di immunizzazione infantile di routine. Le raccomandazioni nel Regno Unito sono simili, ma includono persone con rischi professionali.

Il vaccino contro lo pneumococco può essere utile per controllare le esacerbazioni della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).

PPSV è importante per chi soffre di HIV / AIDS . Nei pazienti canadesi con infezione da HIV , è stato riportato che il vaccino riduce l'incidenza della malattia pneumococcica invasiva da 768 per 100.000 anni-persona a 244 per 100.000 anni-paziente. A causa del basso livello di evidenza del beneficio, le linee guida dell'OMS del 2008 non raccomandano l'immunizzazione di routine con PPV-23 per i pazienti HIV e suggeriscono la prevenzione della malattia da pneumococco indirettamente con chemioprofilassi trimetoprim-sulfametossazolo e antiretrovirali . Mentre i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) raccomandano l'immunizzazione a tutti i pazienti con infezione da HIV.

Eventi avversi

Le reazioni avverse più comuni (riportate in più del 10% dei soggetti vaccinati con PPSV negli studi clinici) sono state: dolore, indolenzimento o indolenzimento nel sito di iniezione (60,0%), gonfiore al sito di iniezione o ispessimento o indurimento temporaneo della pelle (20,3%), mal di testa (17,6%), arrossamento al sito di iniezione (16,4%), debolezza e affaticamento (13,2%) e dolore muscolare (11,9%).

Programma di vaccinazione

Adulti e bambini sopra i due anni

Il vaccino 23-valente (ad esempio, Pneumovax 23) è efficace contro 23 diversi tipi di capsula pneumococcica ( sierotipi 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F e 33F) e quindi copre il 90% dei tipi riscontrati nelle infezioni del flusso sanguigno da pneumococco .

Bambini piccoli

I bambini di età inferiore ai due anni non riescono a fornire una risposta adeguata al vaccino adulto 23-valente, e invece viene utilizzato un vaccino coniugato pneumococcico 13-valente (PCV13; ad esempio Prevnar 13). PCV13 ha sostituito PCV7, aggiungendo sei nuovi sierotipi al vaccino. Mentre questo copre solo tredici ceppi su più di novanta ceppi, questi tredici ceppi hanno causato l'80-90% dei casi di grave malattia pneumococcica negli Stati Uniti prima dell'introduzione del vaccino, ed è considerato quasi il 100% efficace contro questi ceppi.

Gruppi di rischio speciali
I bambini a rischio speciale (p. Es., Anemia falciforme e quelli senza milza funzionante ) richiedono una protezione aggiuntiva utilizzando il PCV13, con il PPSV-23 più esteso somministrato dopo il secondo anno di vita o due mesi dopo la dose di PCV13:
Programma di vaccinazione per bambini a rischio speciale nel Regno Unito
Età 2-6 mesi 7-11 mesi 12-23 mesi
PCV13 3 volte la dose mensile 2 × dose mensile 2 dosi, a 2 mesi di distanza
Ulteriore dose nel secondo anno di vita
PPSV-23 Singola dose dopo il secondo anno di vita, 2 mesi dopo PCV13

Guarda anche

Riferimenti

Ulteriore lettura

link esterno