René Laennec - René Laennec

René Laennec
Rene-Theophile-Hyacinthe Laennec.jpg
Nato
René-Théophile-Hyacinthe Laennec

( 1781-02-17 )17 febbraio 1781
Morto 13 agosto 1826 (1826-08-13)(45 anni)
Alma mater Università di Parigi
Conosciuto per inventare lo stetoscopio

René-Théophile-Hyacinthe Laennec ( francese:  [laɛnɛk] ; 17 febbraio 1781 – 13 agosto 1826) è stato un medico e musicista francese . La sua abilità nell'incidere i suoi flauti di legno lo portò a inventare lo stetoscopio nel 1816, mentre lavorava all'Hôpital Necker . Ha aperto la strada al suo utilizzo nella diagnosi di varie condizioni del torace . Divenne docente al Collège de France nel 1822 e professore di medicina nel 1823. I suoi ultimi incarichi furono quello di capo della clinica medica presso l' Hôpital de la Charité e professore al Collège de France. Morì di tubercolosi nel 1826 all'età di 45 anni.

Primi anni di vita

Laennec è nato a Quimper ( Bretagna ). Sua madre morì di tubercolosi quando aveva cinque anni, e andò a vivere con il suo prozio, l' abate Laennec (un sacerdote). Da bambino, Laennec si ammalò di stanchezza e ripetuti episodi di piressia . Si pensava che anche Laennec avesse l' asma . All'età di dodici anni, si recò a Nantes , dove suo zio, Guillaime-François Laennec, lavorava nella facoltà di medicina dell'università. Laennec era uno studente dotato.

Suo padre (un avvocato) in seguito lo dissuase dal continuare come medico e René ebbe un periodo in cui fece lunghe passeggiate in campagna, ballò, studiò greco e scrisse poesie. Tuttavia, nel 1799 tornò a studiare. Laennec ha studiato medicina all'Università di Parigi sotto diversi medici famosi, tra cui Dupuytren e Jean-Nicolas Corvisart-Desmarets . Lì è stato addestrato a usare il suono come ausilio diagnostico. Corvisart ha sostenuto la reintroduzione delle percussioni durante la Rivoluzione francese .

Invenzione dello stetoscopio

René Laennec scrisse il classico trattato De l'Auscultation Médiate ,

Nel 1816, fu consultato da una giovane donna che soffriva di sintomi generali di cuore malato, e nel cui caso le percussioni e l'applicazione della mano erano di scarsa utilità a causa del grande grado di grasso. L'altro metodo appena citato dell'auscultazione diretta essendo reso inammissibile dall'età e dal sesso del paziente, mi è capitato di ricordare un fatto semplice e ben noto in acustica, ... la grande nitidezza con cui si sente il graffio di uno spillo a uno estremità di un pezzo di legno applicando il nostro orecchio all'altro. Immediatamente, su questo suggerimento, arrotolai un fascicolo di carta in una specie di cilindro e ne applicai un'estremità alla regione del cuore e l'altra al mio orecchio, e fui non poco sorpreso e contento di scoprire che potevo così percepire l'azione del cuore in un modo molto più chiaro e distinto di quanto non fossi mai stato in grado di fare con l'applicazione immediata del mio orecchio.

Laennec aveva scoperto che il nuovo stetoscopio era superiore al metodo normalmente utilizzato di posizionare l'orecchio sul torace, in particolare se il paziente era sovrappeso. Uno stetoscopio evitava anche l'imbarazzo di mettere l'orecchio contro il petto di una donna.

Il primo disegno di uno stetoscopio , 1819
Uno stetoscopio moderno

Si dice che Laennec abbia visto gli scolari giocare con lunghi bastoncini cavi nei giorni precedenti la sua innovazione. I bambini tenevano l'orecchio ad un'estremità del bastoncino mentre l'estremità opposta veniva graffiata con uno spillo, il bastoncino trasmetteva e amplificava il graffio. La sua abilità di flautista potrebbe anche averlo ispirato. Ha costruito il suo primo strumento come un cilindro di legno cavo di 25 cm per 2,5 cm, che in seguito ha perfezionato per comprendere tre parti staccabili. Il design raffinato prevedeva una cavità a forma di imbuto per aumentare il suono, separabile dal corpo dello stetoscopio.

Il suo lavoro clinico gli ha permesso di seguire i pazienti toracici dal capezzale al tavolo dell'autopsia. È stato quindi in grado di correlare i suoni catturati dai suoi nuovi strumenti con specifiche alterazioni patologiche del torace, di fatto aprendo la strada a un nuovo strumento diagnostico non invasivo. La tisi polmonare, ad esempio, era un disturbo che poteva identificare più chiaramente usando la sua conoscenza dei suoni toracici tipici e atipici. Laennec fu il primo a classificare e discutere i termini rantoli , ronchi , crepitance , e egofonia - termini che i medici ora utilizzano quotidianamente durante gli esami fisici e le diagnosi. Laënnec presentò le sue scoperte e le sue ricerche sullo stetoscopio all'Accademia delle scienze di Parigi e nel 1819 pubblicò il suo capolavoro, De l'auscultation médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumon et du Coeur , 8 in due volumi.

Laennec ha coniato la frase auscultazione mediata (ascolto indiretto), in contrapposizione alla pratica popolare al momento di appoggiare direttamente l'orecchio sul petto ( auscultazione immediata ). Chiamò il suo strumento lo stetoscopio , dalle parole greche στήθος[stethos] (petto) e σκοπός[skopos] (esame).

Uno degli stetoscopi originali di Rene Theophile Laennec in legno e ottone

Lo stetoscopio guadagnò rapidamente popolarità quando De l'Auscultation Médiate fu tradotto e distribuito in Francia, Inghilterra, Italia e Germania nei primi anni del 1820. Tuttavia, non tutti i medici hanno abbracciato prontamente il nuovo stetoscopio. Sebbene il New England Journal of Medicine riportò l'invenzione dello stetoscopio due anni dopo, nel 1821, ancora nel 1885, un professore di medicina dichiarò: "Chi ha orecchie per udire, usi le sue orecchie e non uno stetoscopio". Anche il fondatore dell'American Heart Association , LA Connor (1866-1950) portava con sé un fazzoletto di seta da posizionare sulla parete del torace per l'auscultazione dell'orecchio.

Laennec si riferiva spesso allo stetoscopio come "il cilindro" e mentre si avvicinava alla morte solo pochi anni dopo, lasciò in eredità il proprio stetoscopio a suo nipote, riferendosi ad esso come "la più grande eredità della mia vita".

Il moderno stetoscopio biauricolare con due auricolari è stato inventato nel 1851 da Arthur Leared d'Irlanda. George Cammann perfezionò il design dello strumento per la produzione commerciale nel 1852, che da allora è diventato lo standard.

Altri contributi medici

Laennec ausculta un paziente davanti ai suoi studenti

Ha sviluppato la comprensione della peritonite e della cirrosi . Sebbene la malattia della cirrosi fosse nota, Laennec diede il nome alla cirrosi, usando la parola greca ( kirrhos , bruno) che si riferiva ai noduli fulvi e gialli caratteristici della malattia.

Ha coniato il termine melanoma e ha descritto le metastasi del melanoma ai polmoni. Nel 1804, mentre era ancora uno studente di medicina, fu la prima persona a tenere una conferenza sul melanoma. Questa conferenza fu successivamente pubblicata nel 1805. Laennec usò effettivamente il termine "melanose", che derivò dal greco ( mela , melan ) per "nero". Nel corso degli anni, ci furono aspri scambi tra Laennec e Dupuytren , quest'ultimo obiettando che non si faceva menzione del suo lavoro in quest'area e del suo ruolo nella sua scoperta.

Studiò anche la tubercolosi . Per coincidenza, si dice che suo nipote, Mériadec Laennec, abbia diagnosticato la tubercolosi a Laennec usando lo stetoscopio di Laennec. Laennec scrisse Un trattato sulla malattia del torace, in cui si concentrò sulle malattie del torace come la Phthisis pulmonalis e sulla diagnostica come il Pectoriloqui . Ha discusso i sintomi di Phthisis pulmonalis e quali parti del corpo colpisce. È stato scritto in modo accademico per scopi di apprendimento.

Laennec sosteneva l'osservazione scientifica obiettiva. Il professor Benjamin Ward Richardson ha affermato in Disciples of Aesculapius che "il vero studente di medicina legge il trattato di Laennec sull'auscultazione mediata e l'uso dello stetoscopio una volta ogni due anni almeno finché è in pratica. Si colloca con l'opera originale di Vesalio , Harvey e Ippocrate ."

Punto di vista religioso

Laennec "fu intensamente religioso e fu un devoto cattolico per tutta la vita". Era noto come un uomo molto gentile e la sua carità verso i poveri divenne proverbiale. Austin Flint , il presidente del 1884 dell'American Medical Association , disse che "la vita di Laennec offre un esempio sorprendente, tra gli altri, che confuta il volgare errore che la ricerca della scienza è sfavorevole alla fede religiosa".

Nella traduzione annotata di Sir John Forbes del trattato di Laennec, è riportato:

Laennec era un uomo della massima probità, abitualmente osservante dei suoi doveri religiosi e sociali. Era un cristiano sincero e un buon cattolico, aderendo alla sua religione e alla sua chiesa attraverso buone e cattive notizie. La sua morte (dice M. Bayle) fu quella di un cristiano. Sostenuto dalla speranza di una vita migliore, preparata dalla pratica costante della virtù, vide avvicinarsi la sua fine con molta compostezza e rassegnazione. I suoi principi religiosi, imbevuti della sua prima conoscenza, erano rafforzati dalla convinzione della sua ragione più matura: non si curava di nasconderli quando erano svantaggiosi ai suoi interessi mondani, e non se ne vantava, quando la loro confessione avrebbe potuto essere un titolo di favore e di avanzamento. "

—  Trattato sulle malattie del torace e sull'auscultazione mediata (1838 [1835]), capitolo "Vita dell'autore", p. xxvii

Eredità e tributo

René Laennec
  • La cirrosi di Laennec si riferisce alla comparsa di fegato rigenerato, comprendente piccoli lobuli separati da un sottile tessuto fibroso; Il trombo di Laennec è un trombo prenatale nel cuore.
  • Le perle di Laennec si riferiscono all'espettorato prodotto dagli asmatici.
  • Il mormorio di Hamman , noto anche come sintomo di Laënnec-Hamman , sintomo di Laënnec-Müller-von Bergmann-Hamman , o scricchiolio di Hamman è un suono scricchiolante sentito sopra il precordio a causa di enfisema mediastinico spontaneo.
  • All'Université Claude Bernard Lyon 1 una delle quattro scuole di medicina è intitolata a Laennec.
  • Il 17 febbraio 2016, Google ha festeggiato il suo 235° compleanno con un Google Doodle .

Laennec nella fiction

Un Rene Laennec appare in Rewards and Fairies di Rudyard Kipling , il secondo di due libri in cui due bambini, Dan e Una, incontrano abitanti del passato dell'Inghilterra. Nella breve sezione "Marlake Witches", ambientata durante le guerre napoleoniche, Una incontra una giovane donna tisica che racconta di essere stata curata da un medico francese, un prigioniero in libertà vigilata , un certo René Laennec. Questo prigioniero discute con un erborista locale l'uso di "trombe di legno" per ascoltare le casse dei pazienti, con grande diffidenza del medico locale. Ovviamente, Kipling era a conoscenza del lavoro di Laennec e ha inventato una connessione inglese.

È stato il soggetto di un film francese del 1949 Doctor Laennec in cui è stato interpretato da Pierre Blanchar .

I punti di riferimento di Laennec a Parigi

Sulla parete esterna dell'" Hôpital Necker - Enfants Malades", dove Laennec scrisse Auscultazione mediata , vicino all'ingresso dell'ospedale in 149, Rue de Sèvres, c'è una lapide marmorea con un ritratto inciso di Laennec e questa iscrizione: " Dans cet hôpital Laennec découvrit l'auscultation. 1781-1826". Sullo stesso fronte di questa grande e moderna area medica sono visibili alcuni degli edifici più antichi dell'ospedale.

Riferimenti

Ulteriori letture

  • Bon, H. (1925) Laennec (1781-1826) . Digione: Lumière
  • Duffin, Jacalyn (1998) Per vedere con un occhio migliore: La vita di RTH Laennec. Princeton: Princeton University Press.
  • Laennec, RTH (1819) De l'Auscultation Médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Coeur . Parigi: Brosson & Chaudé (Il titolo completo di questo libro, spesso indicato come "Trattato" è De l'Auscultation Médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Coeur (On Mediate Auscultation o Trattato sulla diagnosi delle malattie dei Polmoni e del Cuore)
  • Il testo di Laennec "De l'Auscultation Médiate..." (1819) online e analizzato su BibNum [click 'à télécharger' per la versione inglese] .
  • Rouxeaux, U. (1912) Laennec Parigi: Baillière 1912, 1920