Zoonosi inversa - Reverse zoonosis

La zoonosi inversa , nota anche come zooantroponosi, e talvolta antroponosi (dal greco zoon "animale", anthropos "uomo", nosos " malattia"), si riferisce agli agenti patogeni accumulati nell'uomo che sono in grado di essere trasmessi ad animali non umani .

Terminologia

L'antroponosi si riferisce agli agenti patogeni provenienti dall'uomo e può includere la trasmissione da uomo a animale non umano, ma anche la trasmissione da uomo a uomo. Il termine zoonosi tecnicamente si riferisce alla malattia trasferita tra un qualsiasi animale e un altro animale, umano o non umano, senza discrezione, ed è stata definita anche come una malattia trasmessa dagli animali all'uomo e viceversa . Tuttavia, a causa di pregiudizi medici incentrati sull'uomo, la zoonosi tende ad essere utilizzata allo stesso modo dell'antropozoonosi, che si riferisce specificamente agli agenti patogeni accumulati in animali non umani che sono trasmissibili all'uomo.

Un'ulteriore confusione dovuta alla frequenza degli scienziati che usavano "antropozoonosi" e "zooantroponosi" in modo intercambiabile fu risolta durante una riunione del comitato congiunto per l' alimentazione e l'agricoltura e l'Organizzazione mondiale della sanità del 1967 che raccomandava l'uso di "zoonosi" per descrivere lo scambio bidirezionale di agenti patogeni infettivi tra animali e umani.

Inoltre, poiché gli esseri umani sono raramente a diretto contatto con animali selvatici e introducono agenti patogeni attraverso il "contatto morbido", deve essere introdotto il termine "agenti sapronotici". Le sapronosi (dal greco sapros "decadimento") si riferiscono alle malattie umane che hanno la capacità di crescere e replicarsi (non solo sopravvivere o contaminare) in ambienti abiotici come suolo, acqua, piante in decomposizione, cadaveri di animali, escrementi e altri substrati. Inoltre, le sapro-zoonosi possono essere caratterizzate come aventi sia un ospite vivo che un sito di sviluppo non animale di materia organica, suolo o piante. Va notato che i parassiti intracellulari obbligati che non possono replicarsi al di fuori delle cellule e dipendono interamente dal punto di vista riproduttivo dall'entrare nella cellula per utilizzare risorse intracellulari come virus, rickettsie, clamidie e Cryptosporidium parvum non possono essere agenti saprotici.

Insidie ​​etimologiche

La categorizzazione della malattia in classi epidemiologiche in base alla presunta fonte dell'infezione o alla direzione di trasmissione solleva una serie di contraddizioni che potrebbero essere risolte mediante l'uso di modelli ciclici, come dimostrato dai seguenti scenari:

Zoonosi vs zoonosi inversa vs antroponosi

Nel caso di malattie trasferite da vettori di artropodi come febbre gialla urbana , dengue , tifo epidemico , febbre ricorrente da zecche , febbre zika e malaria , la differenziazione tra i termini diventa sempre più confusa. Ad esempio, un essere umano infetto dalla malaria viene morso da una zanzara che viene successivamente infettata anch'essa. Questo è un caso di zoonosi inversa (da uomo ad animale). Tuttavia, la zanzara appena infettata infetta poi un altro essere umano. Questo potrebbe essere un caso di zoonosi (da animale a uomo) se la zanzara è considerata la fonte originale, o di antroponosi (da uomo a uomo) se l'uomo è considerato la fonte originale. Se questa zanzara infetta invece ha infettato un primate non umano, potrebbe essere considerato un caso di zoonosi/zooantroposi inversa (da uomo ad animale) se l'uomo è considerato la fonte primaria, o semplicemente di zoonosi (da animale ad animale) se si considera la zanzara la fonte primaria.

Zoonosi vs antroponosi

Allo stesso modo, l' HIV originario delle scimmie (incrocio dovuto al consumo umano di carne selvatica di scimpanzé ) e i virus dell'influenza A originari degli uccelli (incrocio dovuto a uno spostamento antigenico) avrebbero potuto essere inizialmente considerati un transfert zoonotico poiché le infezioni provenivano prima da animali vertebrati, ma potrebbero attualmente essere considerato come un'antroponosi a causa del suo potenziale di trasferimento da uomo a uomo.

Sapronosi vs sapro-zoonosi

Tipici esempi di agenti sapronotici sono fungini quali coccidioidomicosi , istoplasmosi , aspergillosi , criptococcosi , Microsporum gypseum . Alcuni possono essere batterica dal sporulanti Clostridium e Bacillus a Rhodococcus equi, Burkholderia pseudomallei, Listeria , Erysipelothrix , Yersinia pseudotuberculosis, legionellosi, febbre di Pontiac, e micobatteriosi non tubercolari. Altri agenti sapronotici sono amebici come nella meningoencefalite amebica primaria . Ancora una volta, sorgono difficoltà di classificazione nel caso di batteri sporulanti le cui spore infettive vengono prodotte solo dopo un significativo periodo di crescita vegetativa inattiva all'interno di un ambiente abiotico, ma questo è ancora considerato un caso di sapronosi. Tuttavia, casi di zoo-sapronosi che coinvolgono Listeria , Erysipelothrix , Yersinia pseudotuberculosis , Burkholderia pseudomallei e Rhodococcus equi possono essere trasferiti da un animale o da un substrato abiotico, ma di solito si verificano per via oro-fecale tra l'uomo e altri animali.

Casi con modalità di trasmissione

Vettori di artropodi

Il ciclo vitale del parassita della malaria coinvolge due ospiti.

Malaria

La malaria comporta l'infezione ciclica di animali (umani e non umani) e zanzare del genere Anopheles con un certo numero di specie di Plasmodium . Il parassita Plasmodium viene trasferito alla zanzara mentre si nutre del sangue dell'animale infetto, dopodiché inizia un ciclo sporogenico nell'intestino della zanzara che infetterà un altro animale al successivo pasto di sangue. Non sembrano esserci effetti deleteri per la zanzara a causa dell'infezione parassitaria. Il parassita Plasmodium brasilianum che si trova normalmente nei primati è morfologicamente simile al Plasmodium malariae che induce la malaria che si trova più comunemente nell'uomo ed è controverso se i due siano effettivamente specie diverse. Tuttavia, sono emerse 12 segnalazioni di malaria nelle remote comunità indigene Yanomami dell'Amazzonia venezuelana , dove è stato sorprendentemente scoperto che era causata da un ceppo di P. brasilianum con sequenze identiche al 100% a quelle trovate nelle scimmie Alouatta seniculus . Ciò suggerisce una zoonosi definita e un'elevata possibilità di ritorno in bande di primati non umani come zoonosi inverse.

I "tripanosomi africani" o "tripanosomi del Vecchio Mondo" sono emoflagellati protozoici del genere Trypanosoma, nel sottogenere Trypanozoon.

malattia del sonno africana

Trypanosoma brucei gambiense (T. b. gambiense) è una specie di tripanosomi africaniche sono emoflagellati protozoi  responsabili della tripanosomiasi (più comunemente nota come malattia del sonno africana ) nell'uomo e in altri animali. I protozoi vengono trasferiti tramite le mosche tse-tse dove si moltiplicano e possono essere trasferiti a un altro animale ospite durante l'alimentazione del pasto di sangue della mosca. I focolai di malattia del sonno in alcune comunità umane sono stati eliminati ma solo temporaneamente poiché la reintroduzione costante da fonti sconosciute suggerisce statisticamente la presenza di un serbatoio non umano in cui la fuoriuscita dell'agente patogeno viene mantenuta in un ciclo silvaticoe reintrodotta nell'ambiente urbano ciclo. La presenza di T. b. gambiense è stato trovato separatamente nell'uomo e nel bestiame. Ciò ha stimolato uno studio molecolare che confrontava la reattività sierica di maiali , capre e mucche con il siero umano, connotevoli somiglianze in tutti i campioni, ma soprattutto nei campioni di suini. Combinati, questi risultati implicano una trasmissione zoonotica inversa da uomo a animale.

Arbovirus

Arbovirus nel ciclo urbano che salta al ciclo di mantenimento selvaggio a causa del vettore Aedes aegypti che infetta primati non umani o individui viremici che infettano la zanzara selvatica.

I virus della febbre gialla, i virus della febbre dengue e i virus Zika sono dei generi Flavivirus e il virus Chikungunya è dei generi Alphavirus . Tutti sono considerati arbovirus che denotano la loro capacità di essere trasmessi attraverso vettori di artropodi. I cicli di trasmissione silvatica per gli arbovirus all'interno delle comunità di primati non umani hanno il potenziale di riversarsi in un ciclo urbano all'interno degli esseri umani in cui gli esseri umani potrebbero essere ospiti senza uscita in scenari in cui viene eliminata un'ulteriore mescolanza, ma molto più probabile è una ricomparsa di questi virus in entrambi i cicli a causa di spillback. Apparentemente il mantenimento di un ciclo urbano arbovirale tra gli esseri umani richiede che si verifichi una combinazione di fattori rara o poco studiata. Si verifica una delle seguenti situazioni:

  • Un essere umano infetto in un ambiente urbano nutre una zanzara silvatica (tipicamente situata in un luogo remoto) come l' Haemogogus (che ha una durata di vita relativamente lunga rispetto ad altre zanzare e può trasmettere il virus per periodi prolungati) che infetta un altro animale umano o non umano che servire da serbatoio.
  • Un Aedes urbano (più comunemente presente nelle aree urbane nutre e trasmette il virus a un altro animale umano o non umano che fungerà da serbatoio.
  • Un numero sufficiente di zanzara vettore silvatico e il serbatoio animale abitano la stessa nicchia ecologica a stretto contatto per promuovere e sostenere il ciclo zoonotico del virus.
  • Il serbatoio animale del virus mantiene un livello di virus adeguato nel sangue per consentire l'infezione di una zanzara vettore.
  • Una zanzara vettore ponte come l' Aedes albopictus , che può sopravvivere in un'area urbana e diffondersi in aree rurali, semirurali e forestali, potrebbe portare il virus in un ambiente silvestre.
Affrontare la scarsità di dati per identificare potenziali fonti di infezione da virus Zika tra i primati
  • Febbre Zika: il virus Zika è causato dal flavivirus a RNA a singolo filamento che utilizza la zanzara Aedes come vettore per infettare altri ospiti umani e animali. Un ceppo di virus zika del 2015 isolato da un essere umano in Brasile è stato utilizzato per infettare macachi rhesus gravidi per via endovenosa e intra- alleato amniotico . Sia le madri che le placente sono state infettate con campioni di tessuto positivi per Zika registrati per un massimo di 105 giorni. Ciò conferma un potenziale di trasferimento zoonotico inverso tra umani e primati non umani.
  • Febbre gialla: virus della febbre gialla trasmesso anche dalla puntura di una specie di zanzara Aedes o Haemagogus infetta che si nutre di un animale infetto. Il corso storico della tratta americana degli schiavi è un ottimo esempio di introduzione di un agente patogeno per creare un ciclo silvatico completamente nuovo. Le precedenti ipotesi di un " Nuovo mondo YFV" sono state messe a tacere in uno studio del 2007 che ha esaminato i tassi di sostituzione nucleotidica e divergenza per determinare che la febbre gialla è stata introdotta nelle Americhe circa 400 anni fa dall'Africa occidentale . Fu anche intorno al XVII secolo che la febbre gialla fu documentata dagli europei complici del traffico di schiavi. La modalità effettiva di introduzione avrebbe potuto svolgersi in una serie di scenari, sia che un umano viremico del Vecchio Mondo, una zanzara infetta del Vecchio Mondo, uova deposte da una zanzara infetta del Vecchio Mondo, o tutti e tre fossero stati trasportati nelle Americhe visto che la trasmissione della febbre gialla non era raro sulle navi a vela. Tra le più recenti epidemie di febbre gialla nel sud-est del Brasile, il potenziale di ricaduta è stato altamente indicato. I confronti molecolari di ceppi epidemici di primati non umani si sono rivelati più strettamente correlati ai ceppi umani rispetto ai ceppi derivati ​​da altri primati non umani, suggerendo così una zoonosi inversa continua.
  • Chikungunya: Il virus Chikungunya è un alfavirus a RNA a singolo filamento tipicamente trasmesso dalle zanzare Aedes a un altro animale ospite. Non ci sono prove che suggeriscano una barriera al passaggio di Chikungunya da host tra umani e primati non umani perché non ha preferenze in nessuna determinata specie di primati. Ha un alto potenziale di ricaduta o ricaduta nei cicli silvatici, come nel caso dell'arbovirus simile che è stato importato nelle Americhe durante la tratta degli schiavi. Gli studi hanno dimostrato il potenziale del chikungunya di infettare per via orale tipi di zanzare silvatiche tra cui Haemagogus leucocelaenus e Aedes terrens . Inoltre, in un'indagine sierologica condotta su primati non umani delle aree urbane e periurbane dello Stato di Bahia , 11 animali hanno mostrato anticorpi neutralizzanti la chikungunya .
  • Febbre dengue: il virus Dengue è un flavivirus trasmissibile anche dai vettori della zanzara Aedes ad altri ospiti animali. La dengue fu introdotta anche nelle Americhe dalla tratta degli schiavi insieme all'Aedes aegypti. Uno studio del 2009 nella Guyana francese ha scoperto che le infezioni dei virus della dengue da 1 a 4 erano presenti in vari tipi diversi di mammiferi della foresta neotropicale diversi dai primati come roditori , marsupiali e pipistrelli . Dopo le analisi di sequenza, è stato rivelato che i 4 ceppi di mammiferi non umani avevano un indice di somiglianza dall'89% al 99% con i ceppi umani circolanti contemporaneamente. Ciò conferma che altri mammiferi nelle vicinanze hanno il potenziale per essere infettati da fonti umane e indica la presenza di un ciclo urbano. Un caso per dimostrare che gli artropodi vettori possono essere infettati arriva dal Brasile, dove Aedes albopictus (che frequenta i cortili delle case umane ma si diffonde facilmente in ambienti rurali, semirurali e selvaggi) è stato trovato infetto dal virus dengue 3 a San Paolo Stato. Nel frattempo, nello Stato di Bahia, il vettore silvatico Haemogogus leucocelaenus è risultato infetto dal virus della dengue 1. In un altro studio effettuato nella Foresta Atlantica di Bahia, i primati ( Leontopithecus chrysomelas e Sapajus xanthosternos ) sono stati trovati con anticorpi virus della dengue 1 e 2 mentre i bradipi ( Bradypus torquatus ) avevano anticorpi per il virus dengue 3 suggerendo quindi la possibile presenza di un ciclo silvatico stabilito.

Animali selvaggi

Casi di studio di zoonosi inverse per tipo di animale e malattia prima del 2014

Un gran numero di animali selvatici con habitat che devono ancora essere invasi dall'uomo sono ancora colpiti da agenti sapronotici attraverso l'acqua contaminata.

Giardia

  • Castori : Giardia è stata introdotta tra i castori attraverso il deflusso delle acque reflue umane a monte di una colonia di castori.

Sottotipo del virus dell'influenza A H1N1

Tubercolosi

  • Cervo , cinghiale : nelle aree di gestione intensiva della selvaggina che includevano la recinzione della selvaggina grossa, luoghi di alimentazione supplementare e bestiame al pascolo, sonocomparsicasi dilesioni da tubercolosi in cervi rossi selvatici e cinghiali. Alcuni cinghiali e cervi condividevano gli stessi ceppi di tubercolosi che erano simili a quelli trovati nel bestiame e nell'uomo, suggerendo una possibile contaminazione saprotica o sapro-zoonotica di fonti d'acqua condivise, mangimi supplementari, contatto diretto con l'uomo o il bestiame o le loro escrezioni.

Animali da compagnia addomesticati

E. coli

  • Cani , cavalli : è stata trovataevidenza di infezione daceppiumani di E. coli in diversi cani e cavalli in tutta Europa, implicando così la possibilità di trasmissione interspeciale zoonotica di ceppi multiresistenti dall'uomo agli animali da compagnia e viceversa.

Tubercolosi

  • Cane: uno Yorkshire terrier è stato ricoverato in una clinica veterinaria con tosse cronica, scarsa ritenzione di peso e vomito segnalato da mesi dove è stato rivelato che il proprietario si era ripreso dalla tubercolosi, tuttavia il cane inizialmente è risultato negativo alla tubercolosi in 2 diverse molecole saggi ed è stato dimesso. 8 giorni dopo il cane è stato soppresso a causa di un'ostruzione uretrale . È stata eseguita una necroscopia in cui campioni di fegato e linfonodi tracheobronchiali sono risultati positivi per lo stesso identico ceppo di tubercolosi che il proprietario aveva in precedenza. Questo è un caso molto chiaro di zoonosi inversa.

Sottotipo del virus dell'influenza A H1N1

  • Furetti : i furetti sono spesso utilizzati negli studi clinici sull'uomo , quindi il potenziale dell'influenza umana di infettarli è stato precedentemente confermato. Tuttavia, la conferma del trasferimento naturale di un ceppo H1N1 umano dall'epidemia del 2009 nei furetti domestici implica ulteriormente il trasferimento da uomo a animale.

COVID-19

Durante la pandemia globale del 2020 di COVID-19 , è stata esaminata la suscettibilità di gatti, furetti, cani, polli , maiali e anatre al coronavirus SARS-CoV-2 ed è stato scoperto che può essere replicata in gatti e furetti con risultati letali .

  • Gatti : il virus può essere trasmesso nell'aria tra i gatti. L' RNA virale èstato rilevato nelle feci entro 3-5 giorni dall'infezione e gli studi patologici hanno rilevato l'RNA virale nel palato molle , nelle tonsille e nella trachea . I gattini hanno acquisito lesioni massicce nei polmoni, negli epiteli della mucosa nasale e tracheale. La sorveglianza per SARS-CoV-2 nei gatti dovrebbe essere considerata un'aggiunta all'eliminazione di COVID-19 negli esseri umani.
  • Furetti: i furetti sono stati inoculati con ceppi virali provenienti dall'ambiente del mercato del pesce di Huanan a Wuhan, in Cina, nonché con isolati umani di Wuhan. È stato scoperto che con entrambi gli isolati il ​​virus può replicarsi nel tratto respiratorio superiore dei furetti fino a 8 giorni senza causare malattie o morte e l'RNA virale è stato rilevato nei tamponi rettali . Studi patologici eseguiti dopo 13 giorni di infezione hanno rivelato una lieve peribronchite nei polmoni, grave perivasculite linfoplasmocitaria e vasculite tra gli altri disturbi con produzione di anticorpi contro SARS-CoV-2 rilevata in tutti i furetti. Il fatto che SARS-CoV-2 si replichi in modo efficiente nel tratto respiratorio superiore dei furetti li rende un modello animale candidato per la valutazione di farmaci antivirali o vaccini candidati contro il COVID-19.
  • Cani: dei cani Beagle testati, l'RNA virale è stato rilevato nella materia fecale e il 50% dei Beagle inoculati si è sieroconvertito dopo 14 giorni, mentre l'altro 50% è rimasto sieronegativo, dimostrando una bassa suscettibilità alla SARS-CoV-2 nei cani.
  • Pollo, anatra, maiale: non c'era evidenza di suscettibilità in polli, anatre o maiali con tutti i tamponi di RNA virale che hanno restituito risultati negativi e sieronegativi dopo 14 giorni dopo l'inoculazione.

Animali da allevamento addomesticati

Sottotipo del virus dell'influenza A H1N1

Nelson, MI e Vincent, AL (2015). Zoonosi inversa dell'influenza suina: nuove prospettive sull'interfaccia uomo-animale. Tendenze in microbiologia, 23(3), 142-153. https://doi.org/10.1016/j.tim.2014.12.002
  • Tacchini : ungregge di allevatori di tacchini norvegesi ha mostrato una diminuzione della produzione di uova senza altri segni clinici dopo che un allevatore ha riferito di avere l' H1N1 . Uno studio ha rivelato che anche i tacchini avevano l'H1N1 ed erano sieropositivi ai suoi antigeni. Anticorpi H1N1 di origine materna sono stati rilevati nei tuorli d'uovo e ulteriori analisi genetiche hanno rivelato un ceppo H1N1 identico nei tacchini a quello del lavoratore agricolo che probabilmente ha infettato i tacchini durante l'inseminazione artificiale .
  • Suini: la trasmissione dell'H1N1 da uomo a maiale è stata segnalata in Canada, Corea e alla fine è arrivata a includere tutti i continenti tranne l'Antartide durante l'epidemia del 2009. È anche noto che si diffonde durante le epidemie stagionali in Francia tra esseri umani e maiali.

Staphylococcus aureus resistente alla meticillina

  • Cavalli: 11 pazienti equini ricoverati in un ospedale veterinario per vari motivi provenienti da diversi allevamenti nell'arco di circa un anno hanno manifestato infezioni da MRSA in seguito. Considerando che gli isolati di MRSA sono estremamente rari nei cavalli, è stato suggerito che l'epidemia di MRSA fosse dovuta a un'infezione nosocomiale derivata da un essere umano durante la degenza del cavallo in ospedale.
  • Mucche, tacchini, maiali: è stato proposto un caso di zoonosi inversa per spiegare come un particolare ceppo umano di Streptococcus Aureus sensibile alla meticillina sia stato trovato nel bestiame (suini, tacchini, mucche) con non solo una perdita di geni di virulenza umana (che potrebbe ridurre il potenziale zoonotico per la colonizzazione umana) ma anche l'aggiunta di resistenza alla meticillina e una tetraciclina (che aumenterà l'incidenza di infezioni da MRSA). La preoccupazione qui è che l' uso eccessivo di antibiotici nelle produzioni zootecniche esacerba la creazione di nuovi patogeni zoonotici resistenti agli antibiotici .

Animali selvatici in cattività

Tubercolosi

  • Elefanti : nel 1996, la Hawthorne Circus Corporation ha segnalato che 4 dei loro elefanti e 11 dei loro allevatori ospitavanoinfezioni da M. tuberculosis . Sfortunatamente, questi elefanti erano stati subaffittati a diversi spettacoli circensi e giardini zoologici in tutta l'America. Ciò ha stimolato un'epidemia a livello nazionale, ma poiché la tubercolosi non è una malattia che viene tipicamente trasmessa dagli animali all'uomo, è stato suggerito che l'epidemia fosse dovuta al trasferimento da un allevatore umano a un elefante in cattività.

Coronavirus

  • Alpaca : Un 2007 scoppio di alpaca coronavirus a causa della mescolanza accadendo in una mostra di alpaca nazionale ha portato a un confronto tra uomo e alpaca coronavirus nel tentativo di dedurre la fonte del focolaio. È stato scoperto che il coronavirus dell'alpaca è evolutivamente simile a un ceppo di coronavirus umano che è stato isolato negli anni '60, suggerendo che un coronavirus dell'alpaca avrebbe potuto benissimo circolare per decenni causando malattie respiratorie in mandrie non rilevate per mancanza di capacità diagnostiche. Suggerisce anche una modalità di trasmissione da uomo a alpaca.

Elminti e protozoi

Morbillo

  • Primati non umani: nel 1996 si è verificata un'epidemia di morbillo in un santuario in 94 primati non umani. Sebbene la fonte dell'epidemia non sia mai stata determinata, i test su siero e urina hanno dimostrato che il virus era sicuramente associato a recenti casi umani di morbillo negli Stati Uniti

Helicobacter pylori

  • Marsupiali : il dunnart a strisce è unmarsupiale australiano che ha affrontato più focolai di Helicobacter pylori in cattività. Il campionamento dello stomaco dal marsupiale ha rivelato che ilceppo di H. pylori responsabile delle epidemie si allineava al 100% con un ceppo originario del tratto intestinale umano. Pertanto, si può presumere che l'epidemia sia stata causata dai gestori.

Animali selvatici nelle aree protette

Coronavirus

Rinovirus C

  • Scimpanzé: sebbene in precedenza considerato un agente patogeno unicamente umano, il Rhinovirus C umano è stato determinato per essere la causa di un focolaio di infezioni respiratorie negli scimpanzé in Uganda nel 2013 . Esame di scimpanzé da tutta l'Africa ha scoperto che essi mostrano un universale omozigosi per l'CDHR3-Y529 3 allele ( caderina membro della famiglia correlato) che è un recettore che aumenta drasticamente la suscettibilità alle infezioni rhinovirus C e l'asma negli esseri umani. Se i virus respiratori di origine umana sono in grado di mantenere la circolazione nei primati non umani, ciò si dimostrerebbe dannoso se l'infezione si riversasse nelle comunità umane.

Tubercolosi

  • Elefanti: una necroscopia di un elefante africano libero ( Loxodonta africana ) nel Kruger National Park in Sud Africa ha riscontrato un danno polmonare significativo a causa di un ceppo umano di M. tuberculosis. Gli elefanti esplorano il loro ambiente con le loro proboscidi, quindi era molto probabile che gli agenti patogeni aerosolizzati dai rifiuti domestici, l'acqua contaminata da una comunità umana a monte, gli escrementi umani o il cibo contaminato dai turisti fossero la fonte dell'infezione.

Pneumovirus

Zoonosi inversa nei gorilla

Guarda anche

Riferimenti