Rudolf Nissen - Rudolph Nissen
Rudolph Nissen | |
|---|---|
| Nato | 5 settembre 1896 |
| Morto | 22 gennaio 1981 (di età compresa tra 84) |
| Conosciuto per | Fundoplicatio Nissen |
| Carriera scientifica | |
| Campi | Chirurgia generale |
| Influenze | Ferdinand Sauerbruch |
| Firma | |
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Rudolph Nissen (a volte scritto Rudolf Nissen ) (5 settembre 1896 – 22 gennaio 1981) è stato un chirurgo che ha presieduto i reparti di chirurgia in Turchia, Stati Uniti e Svizzera. Da lui prende il nome la fundoplicatio di Nissen , una procedura chirurgica per il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo .
Nissen si formò sotto i medici tedeschi Ludwig Aschoff e Ferdinand Sauerbruch . Completò la prima pneumonectomia da un medico occidentale nel 1931. Nel 1948 eseguì un intervento chirurgico addominale che prolungò di diversi anni la vita di Albert Einstein . Nissen ha scritto un'autobiografia pubblicata alla Deutsche Verlags-Anstalt nel 1969 intitolata "Helle Blätter, dunkle Blätter. Erinnerungen eines Chirurgen.“ ( ISBN 978-3421014993 ) che è stato recensito nel Journal of the American College of Surgeons. Una selezione dei suoi scritti e conferenze è stata pubblicata a Schattauer nel 1997 con il titolo di “Fünfzig Jahre erlebter Chirurgie: Ausgewählte Vorträge und Schriften.“ ( ISBN 978-3794506156 ).
Biografia
Nissen nacque in una famiglia ebreo-tedesca a Neisse , Slesia , Impero tedesco , nel 1896. Era figlio di Franz Nissen, un noto chirurgo. Rudolph Nissen ha proseguito gli studi medici a Monaco di Baviera , Marburgo e Breslavia . Si è poi formato in patologia sotto l'influente medico Ludwig Aschoff presso l' Università di Friburgo . Durante la prima guerra mondiale ha prestato servizio in un'unità del corpo medico ed è stato gravemente ferito da un colpo di pistola al polmone che ha portato a problemi per tutta la vita. Ha terminato gli studi di medicina dopo la guerra. Nel 1921 venne all'Università di Monaco come assistente del chirurgo tedesco Ferdinand Sauerbruch . Sei anni dopo, Sauerbruch e Nissen si trasferirono alla Charité dell'Università di Berlino. Nel 1933, Nissen divenne capo del dipartimento di chirurgia dell'Università di Istanbul . La mossa è stata motivata dal boicottaggio ebraico di Hitler , sebbene Nissen inizialmente non fosse direttamente interessato dalla legislazione antiebraica perché era stato un soldato attivo della prima guerra mondiale.
Nissen lasciò la Turchia per gli Stati Uniti nel 1939 e in seguito si trasferì negli Stati Uniti. È stato ricercatore in chirurgia presso il Massachusetts General Hospital per due anni e ha trascorso diversi anni a New York come presidente dei programmi di chirurgia presso il Jewish Hospital e il Maimonides Medical Center . È stato capo dipartimento dell'Università di Basilea dal 1952 al suo pensionamento nel 1967. Morì nel 1981 a Riehen .
Contributi chirurgici
Fundoplicatio Nissen
Mentre si trovava a Istanbul nel 1936, Nissen asportò un'ulcera esofagea da un paziente di 28 anni. L'operazione ha richiesto a Nissen di rimuovere una porzione dell'esofago inferiore e di unire l'esofago rimanente allo stomaco. Nel tentativo di evitare il riflusso del contenuto dello stomaco nell'esofago del paziente, Nissen ha avvolto le pieghe (plicate) della parte superiore dello stomaco del paziente attorno all'esofago inferiore. Seguendo il paziente successivamente, Nissen ha notato che i problemi del paziente con il bruciore di stomaco sono migliorati dopo l'intervento chirurgico.
Negli anni '40 e '50, Nissen ha trattato molti pazienti con ernie iatali utilizzando metodi convenzionali sviluppati da altri chirurghi. Ha anche eseguito una di queste procedure, una gastropessi anteriore , sull'eminente radiologo Gustav Bucky . Bucky era molto malato quando si è presentato a Nissen, ma si è completamente ripreso. Sebbene Bucky sia rimasto asintomatico per almeno 15 anni, molti pazienti hanno avuto ricadute. Nel 1955, Nissen iniziò a ripensare alla procedura di successo di Istanbul. Ora con sede a Basilea, ha operato due pazienti con esofagite da reflusso , avvolgendo una porzione dello stomaco attorno all'esofago inferiore. Pubblicò i risultati dei due casi nel 1956.
Pneumonectomia
Allenandosi sotto Sauerbruch, Nissen ha sviluppato un'abilità unica nella chirurgia del torace. Grazie al suo mentore del chirurgo polacco-austriaco Jan Mikulicz-Radecki , Sauerbruch aveva imparato a eseguire la chirurgia toracica utilizzando una camera a pressione prima che fosse possibile somministrare l'anestesia ai pazienti attraverso i tubi respiratori.
Nel 1931, Nissen curò una ragazza di 12 anni che aveva subito una lesione da schiacciamento al torace con produzione cronica di pus dal polmone sinistro. Nissen scelse di eseguire la pneumonectomia sinistra o la rimozione del polmone. Il primo intervento chirurgico è stato interrotto quando il paziente ha manifestato asistolia ("flatline"). Il paziente è stato stabilizzato e la seconda fase della pneumonectomia è stata completata due settimane dopo. Il paziente è sopravvissuto per diversi anni. Nissen è stato il primo medico occidentale a completare la procedura; pneumonectomia di successo è stata segnalata negli Stati Uniti nel 1933.
Riparazione dell'aneurisma di Einstein
Nel dicembre 1948, Nissen ammise Albert Einstein all'ospedale ebraico per la rimozione di cisti intestinali. Tuttavia, lo scienziato soffriva anche di un aneurisma dell'aorta addominale (AAA). Un aneurisma è una dilatazione che si verifica in un vaso sanguigno. Nella porzione dell'aorta che attraversa l'addome, gli aneurismi sono tipicamente asintomatici fino a quando la rottura è imminente. La rottura dell'AAA può causare la morte immediata per dissanguamento . Il trattamento chirurgico definitivo per l'AAA non era stato ideato negli anni '40. A partire dal 1943, il rinforzo con cellophane era stato utilizzato per indurre fibrosi nel vaso, diminuendo il rischio di rottura. Nissen avvolse l'aneurisma con del cellophan e Einstein si riprese dall'intervento.
Dopo la sua dimissione dall'ospedale, Einstein fu circondato da fotografi e fu fotografato con la lingua che sporgeva verso di loro. Ha inviato un ritaglio di giornale autografato della foto a Nissen con la scritta "A Nissen la mia pancia / Il mondo la mia lingua". Einstein visse per diversi anni dopo che Nissen avvolse il suo AAA nel cellophan. Einstein morì in un ospedale di Princeton, nel New Jersey nel 1955. Le prime notizie riportavano l'infiammazione della cistifellea come causa della morte. Tuttavia, il suo team medico aveva sospettato un'irritazione della cistifellea derivante da una perdita di AAA. Un'autopsia condotta dal patologo Thomas Harvey ha mostrato che è morto per una perdita di AAA.
Al momento della morte di Einstein, la riparazione chirurgica dell'AAA era tecnicamente possibile ma ancora molto incerta. Il chirurgo che ha visto Einstein a Princeton, Frank Glenn del New York Hospital , ha proposto un intervento chirurgico. Einstein aveva settant'anni e scelse di morire in pace piuttosto che sottoporsi a un intervento chirurgico. "Voglio andare quando voglio", disse Einstein ai suoi medici. Ha detto alla sua segretaria Helen Dukas : "Posso morire senza l'aiuto dei medici". Le disse anche che era "insipido prolungare la vita artificialmente. Ho fatto la mia parte. È ora di andare. Lo farò con eleganza".
Eredità
Il Premio Rudolf Nissen viene assegnato dalla Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (Società tedesca di chirurgia generale e viscerale) per riconoscere i chirurghi che hanno avanzato nel campo della chirurgia gastroenterologica. In commemorazione del suo centesimo compleanno, nel 1996 è stata dedicata a Nissen una pubblicazione scientifica della Società internazionale per le malattie dell'esofago. Nel 2016 la Charité ha aperto un nuovo edificio per i ricoveri di emergenza intitolato a Nissen, la Rudolf-Nissen-Haus.