Servizi igienico-sanitari - Sanitation

Il sistema igienico-sanitario: raccolta, trasporto, trattamento, smaltimento o riutilizzo .

L'igiene si riferisce alle condizioni di salute pubblica relative all'acqua potabile pulita e al "trattamento e smaltimento degli escrementi umani e delle acque reflue ". Prevenire il contatto umano con le feci fa parte dei servizi igienico-sanitari, così come il lavaggio delle mani con il sapone. I sistemi sanitari mirano a proteggere la salute umana fornendo un ambiente pulito che fermi la trasmissione di malattie , specialmente attraverso la via oro-fecale . Ad esempio, la diarrea , una delle principali cause di malnutrizione e crescita stentata nei bambini, può essere ridotta attraverso un'adeguata igiene. Esistono molte altre malattie facilmente trasmissibili nelle comunità che hanno bassi livelli di igiene, come l' ascariasis (un tipo di infezione da vermi intestinali o elmintiasi ), il colera , l' epatite , la poliomielite , la schistosomiasi e il tracoma , solo per citarne alcune.

Esiste una gamma di tecnologie e approcci igienico-sanitari. Alcuni esempi sono guidato dalle comunità risanamento totale , servizi igienico-sanitari basata su container , servizi igienici ecologici , servizi igienico-sanitari di emergenza , igiene ambientale, servizi igienico-sanitari in loco e servizi igienico-sanitari sostenibili . Un sistema igienico-sanitario comprende la cattura, lo stoccaggio, il trasporto, il trattamento e lo smaltimento o il riutilizzo degli escrementi umani e delle acque reflue . Le attività di riutilizzo all'interno del sistema igienico-sanitario possono concentrarsi sui nutrienti, sull'acqua, sull'energia o sulla materia organica contenuta negli escrementi e nelle acque reflue. Questo è indicato come la "catena del valore dei servizi igienico-sanitari" o "economia dei servizi igienico-sanitari". Le persone responsabili della pulizia, della manutenzione, del funzionamento o dello svuotamento di una tecnologia igienico-sanitaria in qualsiasi fase della catena igienico-sanitaria sono chiamate " lavoratori della sanificazione ".

Diversi "livelli" di servizi igienico-sanitari vengono utilizzati per confrontare i livelli di servizi igienico-sanitari all'interno dei paesi o tra paesi. La scala igienico-sanitaria definita dal Programma di monitoraggio congiunto nel 2016 parte dalla defecazione aperta e si sposta verso l'alto utilizzando i termini "non migliorato", "limitato", "di base", con il livello più alto " gestito in sicurezza ". Ciò è particolarmente applicabile ai paesi in via di sviluppo .

Il diritto umano all'acqua e all'igiene è stato riconosciuto dall'Assemblea generale delle Nazioni Unite (ONU) nel 2010. L'igiene è una priorità di sviluppo globale e l'oggetto dell'obiettivo di sviluppo sostenibile 6 . La stima del 2017 di JMP afferma che attualmente 4,5 miliardi di persone non dispongono di servizi igienico-sanitari gestiti in modo sicuro . La mancanza di accesso ai servizi igienico-sanitari ha un impatto non solo sulla salute pubblica, ma anche sulla dignità umana e sulla sicurezza personale.

Definizioni

Video animato per sottolineare l'importanza dei servizi igienico-sanitari (qui con un focus sui servizi igienici ) sulla salute pubblica nei paesi in via di sviluppo
Strutture igienico-sanitarie urbane migliorate rispetto a strutture igienico-sanitarie migliorate rurali, 2015.

Ci sono alcune variazioni sull'uso del termine "sanificazione" tra paesi e organizzazioni. Igiene non è un concetto facile da capire. L' Organizzazione Mondiale della Sanità definisce il termine "sanificazione" come segue:

"La sanificazione generalmente si riferisce alla fornitura di strutture e servizi per lo smaltimento sicuro di urina e feci umane. La parola 'sanificazione' si riferisce anche al mantenimento di condizioni igieniche, attraverso servizi come la raccolta dei rifiuti e lo smaltimento delle acque reflue".

La sanificazione include tutti e quattro questi sistemi tecnici e non tecnici: sistemi di gestione degli escrementi, sistemi di gestione delle acque reflue (inclusi qui gli impianti di trattamento delle acque reflue ), sistemi di gestione dei rifiuti solidi e sistemi di drenaggio per l'acqua piovana, chiamati anche drenaggio delle acque piovane . Tuttavia, molti nel settore WASH includono solo la gestione degli escrementi nella loro definizione di igiene.

Un altro esempio di ciò che è incluso nei servizi igienico-sanitari si trova nel manuale di Sphere su "Carta umanitaria e standard minimi nella risposta umanitaria" che descrive gli standard minimi in quattro "settori chiave di risposta" nelle situazioni di risposta umanitaria . Uno di questi è "Approvvigionamento idrico, servizi igienico-sanitari e promozione dell'igiene" ( WASH ) e comprende le seguenti aree: promozione dell'igiene , approvvigionamento idrico , gestione degli escrementi, controllo dei vettori , gestione dei rifiuti solidi e WASH in epidemie e ambienti sanitari .

La promozione dell'igiene è vista da molti come parte integrante dei servizi igienico-sanitari. Il Water Supply and Sanitation Collaborative Council definisce i servizi igienico-sanitari come "la raccolta, il trasporto, il trattamento e lo smaltimento o il riutilizzo degli escrementi umani , delle acque reflue domestiche e dei rifiuti solidi e la promozione dell'igiene associata".

Nonostante il fatto che l'igiene includa il trattamento delle acque reflue, i due termini sono spesso usati fianco a fianco come "sanificazione e gestione delle acque reflue".

Un'altra definizione è nel manuale di orientamento DFID sui programmi di approvvigionamento idrico e servizi igienico-sanitari del 1998:

"Ai fini di questo manuale, la sola parola "sanificazione" è intesa come gestione sicura degli escrementi umani. Comprende quindi sia l'"hardware" (ad es. latrine e fogne) sia il "software" (regolamento, promozione dell'igiene) necessario per ridurre la trasmissione di malattie fecale-orale. Comprende anche il riutilizzo e lo smaltimento finale degli escrementi umani. Il termine igiene ambientale è usato per coprire il concetto più ampio di controllo di tutti i fattori nell'ambiente fisico che possono avere effetti deleteri sull'uomo salute e benessere. Nei paesi in via di sviluppo, normalmente include il drenaggio, la gestione dei rifiuti solidi e il controllo dei vettori, oltre alle attività coperte dalla definizione di servizi igienico-sanitari".

L'igiene può includere l'igiene personale e l'igiene pubblica. Il lavoro di igiene personale può includere la gestione dei rifiuti mestruali , la pulizia dei bagni domestici e la gestione dei rifiuti domestici . I lavori di igiene pubblica possono comportare la raccolta, il trasferimento e il trattamento dei rifiuti (gestione dei rifiuti solidi urbani ), la pulizia di scarichi, strade, scuole, treni, spazi pubblici , servizi igienici comunitari e bagni pubblici , fognature , impianti di depurazione operativi , ecc. I lavoratori che forniscono questi servizi per gli altri si chiamano netturbini .

Scopi

Accesso all'acqua potabile e ai servizi igienico-sanitari (2016)

Gli scopi generali dei servizi igienico-sanitari sono fornire un ambiente di vita sano per tutti, proteggere le risorse naturali (come l' acqua superficiale , le acque sotterranee , il suolo ) e fornire sicurezza, protezione e dignità alle persone quando defecano o urinano .

Il diritto umano all'acqua e ai servizi igienico-sanitari è stato riconosciuto dall'Assemblea generale delle Nazioni Unite (ONU) nel 2010. È stato riconosciuto nel diritto internazionale attraverso trattati sui diritti umani , dichiarazioni e altri standard. Deriva dal diritto umano a un tenore di vita adeguato.

Sistemi igienico-sanitari efficaci forniscono barriere tra gli escrementi e l'uomo in modo tale da interrompere il ciclo di trasmissione della malattia (ad esempio nel caso di malattie trasmesse dalle feci). Questo aspetto è visualizzato con il diagramma F in cui tutte le principali vie di trasmissione della malattia fecale-orale iniziano con la lettera F: feci, dita, mosche, campi, liquidi, cibo.

Una delle sfide principali è fornire servizi igienico-sanitari sostenibili , soprattutto nei paesi in via di sviluppo . Mantenere e sostenere i servizi igienico-sanitari presenta sfide di natura tecnologica, istituzionale e sociale. L'infrastruttura sanitaria deve essere adattata a diversi contesti specifici, comprese le aspettative dei consumatori e le risorse locali disponibili.

Le tecnologie igienico-sanitarie possono coinvolgere strutture di ingegneria civile centralizzate come i sistemi fognari , il trattamento delle acque reflue , il trattamento dei deflussi superficiali e le discariche di rifiuti solidi . Queste strutture sono progettate per trattare acque reflue e rifiuti solidi urbani . Le tecnologie igienico-sanitarie possono anche assumere la forma di sistemi igienico-sanitari in loco relativamente semplici. Questo può in alcuni casi consistere in una semplice latrina a fossa o altro tipo di wc senza scarico per la parte di gestione degli escrementi .

Fornire servizi igienico-sanitari alle persone richiede attenzione all'intero sistema, non solo focalizzandosi su aspetti tecnici come il wc , la gestione dei fanghi fecali o l' impianto di trattamento delle acque reflue . La "catena igienico-sanitaria" coinvolge l'esperienza dell'utente, i metodi di raccolta degli escrementi e delle acque reflue, il trasporto e il trattamento dei rifiuti, il riutilizzo o lo smaltimento. Tutto deve essere considerato a fondo.

Impatti economici

I benefici per la società derivanti dalla gestione degli escrementi umani sono considerevoli, per la salute pubblica e per l'ambiente. Come stima approssimativa: per ogni dollaro USA speso in servizi igienico-sanitari, il ritorno alla società è di 5,50 dollari USA.

Per i paesi in via di sviluppo, i costi economici di servizi igienico-sanitari inadeguati sono una grande preoccupazione. Ad esempio, secondo uno studio della Banca Mondiale, le perdite economiche dovute a servizi igienico-sanitari inadeguati per l'economia indiana sono pari al 6,4% del suo PIL. La maggior parte di questi sono dovuti a mortalità prematura, tempo perso nell'accesso, perdita di produttività, costi aggiuntivi per l'assistenza sanitaria, tra gli altri. Servizi igienico-sanitari inadeguati porta anche alla perdita di potenziali entrate turistiche. Questo studio ha anche scoperto che gli impatti sono sproporzionatamente più alti per i poveri, le donne e i bambini. La disponibilità di servizi igienici in casa, invece, contribuisce positivamente al benessere economico delle donne in quanto porta ad un aumento dell'alfabetizzazione e della partecipazione alla forza lavoro.

Tipi e concetti (per la gestione degli escrementi)

Percentuale di popolazione servita da diverse tipologie di impianti igienico-sanitari
Esempio di infrastruttura igienico-sanitaria: doccia, toilette a secco a doppia volta che devia l'urina (UDDT) e orinatoio senz'acqua a Lima , Perù

Il termine servizi igienico-sanitari è collegato a vari descrittori o aggettivi per indicare alcuni tipi di sistemi igienico-sanitari (che possono riguardare solo la gestione degli escrementi umani o l'intero sistema igienico-sanitario, ovvero anche la gestione delle acque grigie, delle acque piovane e dei rifiuti solidi) - in ordine alfabetico:

Sanificazione di base

Nel 2017, JMP ha definito un nuovo termine: "servizio di igiene di base". Questo è definito come l'uso di strutture igienico - sanitarie migliorate che non sono condivise con altre famiglie. Un livello inferiore di servizio è ora chiamato "servizio sanitario limitato" che si riferisce all'uso di strutture igienico-sanitarie migliorate condivise tra due o più famiglie.

Sanificazione basata su container

La sanificazione basata su container (abbreviata come CBS) si riferisce a un sistema igienico-sanitario in cui i servizi igienici raccolgono gli escrementi umani in contenitori sigillabili e rimovibili (chiamati anche cartucce) che vengono trasportati alle strutture di trattamento. Questo tipo di sanificazione prevede un servizio commerciale che mette a disposizione alcuni tipi di wc portatili , e consegna i contenitori vuoti al momento del ritiro di quelli pieni. Il servizio trasporta e smaltisce in sicurezza o riutilizza gli escrementi raccolti. Il costo della raccolta degli escrementi è solitamente a carico degli utenti. Con un adeguato sviluppo, supporto e partnership funzionanti, la CBS può essere utilizzata per fornire alle popolazioni urbane a basso reddito la raccolta, il trasporto e il trattamento sicuri degli escrementi a un costo inferiore rispetto all'installazione e alla manutenzione delle fognature . Nella maggior parte dei casi, la CBS si basa sull'uso di servizi igienici a secco che deviano l'urina .

Sanificazione totale guidata dalla comunità

L'igiene totale guidata dalla comunità (CLTS) è un approccio utilizzato principalmente nei paesi in via di sviluppo per migliorare le pratiche igienico- sanitarie in una comunità. L'approccio cerca di ottenere un cambiamento di comportamento nelle persone principalmente rurali attraverso un processo di "innesco", che porta all'abbandono spontaneo ea lungo termine delle pratiche di defecazione aperta . Si concentra sul cambiamento comportamentale spontaneo e duraturo di un'intera comunità. Il termine "attivazione" è centrale nel processo CLTS: si riferisce ai modi per accendere l'interesse della comunità nel porre fine alla defecazione all'aperto, di solito costruendo semplici servizi igienici , come le latrine . Il CLTS implica azioni che portano ad un aumento del rispetto di sé e dell'orgoglio nella propria comunità. Implica anche vergogna e disgusto per i propri comportamenti di defecazione aperta. CLTS adotta un approccio all'igiene rurale che funziona senza sussidi hardware e che facilita le comunità a riconoscere il problema della defecazione all'aperto e ad intraprendere azioni collettive per ripulire e diventare "libere dalla defecazione all'aperto".

Sanificazione a secco

Il termine "sanificazione a secco" non è molto diffuso e non è molto ben definito. Di solito si riferisce a un sistema che utilizza un tipo di toilette a secco e senza fogne per trasportare gli escrementi. Spesso quando le persone parlano di "servizi igienici a secco" intendono un sistema di servizi igienico-sanitari che utilizza servizi igienici a secco che deviano l'urina (UDDT).

Sanificazione ecologica

La sanificazione ecologica , comunemente abbreviata in ecosan (anche scritto eco-san o EcoSan), è un approccio alla fornitura di servizi igienico-sanitari che mira a riutilizzare in sicurezza gli escrementi in agricoltura . È un approccio, più che una tecnologia o un dispositivo, caratterizzato dal desiderio di "chiudere il cerchio", principalmente per i nutrienti e la materia organica tra servizi igienico-sanitari e agricoltura in modo sicuro. Uno degli obiettivi è ridurre al minimo l'utilizzo di risorse non rinnovabili . Se adeguatamente progettati e gestiti, i sistemi ecosan forniscono un sistema igienicamente sicuro per convertire gli escrementi umani in sostanze nutritive da restituire al suolo e acqua da restituire alla terra. Ecosan è anche chiamato servizi igienico-sanitari orientati alle risorse.
Kit di rivestimento fossa di emergenza di Evenproducts

Sanificazione di emergenza

I servizi igienico-sanitari di emergenza sono i processi gestionali e tecnici necessari per fornire servizi igienico-sanitari in situazioni di emergenza. I servizi igienico-sanitari di emergenza sono necessari durante le operazioni di soccorso umanitario per i rifugiati , le persone colpite da disastri naturali e gli sfollati interni . Ci sono tre fasi di risposta alle emergenze: immediata, a breve termine ea lungo termine. Nella fase immediatamente, il focus è sulla gestione defecazione aperto , e WC tecnologie potrebbe includere molto semplici latrine , latrine , servizi igienici secchio , WC basata su container , WC chimici . La fase a breve termine potrebbe anche coinvolgere tecnologie come servizi igienici a secco che deviano l'urina , fosse settiche , sistemi decentralizzati di acque reflue . Anche la fornitura di strutture per il lavaggio delle mani e la gestione dei fanghi fecali fanno parte dei servizi igienico-sanitari di emergenza.

Sanificazione ambientale

L'igiene ambientale comprende il controllo dei fattori ambientali che sono collegati alla trasmissione di malattie . I sottoinsiemi di questa categoria sono la gestione dei rifiuti solidi, il trattamento delle acque e delle acque reflue, il trattamento dei rifiuti industriali e il controllo dell'inquinamento acustico .

Sanificazione migliorata e non migliorata

Servizi igienico-sanitari migliorati (correlati ma distinti da un " servizio di igienizzazione gestito in sicurezza ") è un termine utilizzato per classificare i tipi di servizi igienico-sanitari a scopo di monitoraggio. Si riferisce alla gestione delle feci umane a livello domestico. Il termine fu coniato dal Joint Monitoring Programme (JMP) per l'approvvigionamento idrico e igienico-sanitari di UNICEF e l'OMS nel 2002 per aiutare a monitorare i progressi verso l'Obiettivo numero 7 degli Obiettivi di Sviluppo del Millennio (OSM). L'opposto di " igiene migliorata " è stato definito "igiene non migliorata" nelle definizioni JMP. Gli stessi termini sono usati per monitorare i progressi verso l' Obiettivo di Sviluppo Sostenibile 6 (Target 6.2, Indicatore 6.2.1) dal 2015 in poi. Qui, sono una componente della definizione di "servizio di sanificazione gestito in sicurezza".

Mancanza di servizi igienico-sanitari

La mancanza di servizi igienico-sanitari si riferisce all'assenza di servizi igienico-sanitari. In termini pratici di solito significa mancanza di servizi igienici o mancanza di servizi igienici igienici che chiunque vorrebbe utilizzare volontariamente. Il risultato della mancanza di servizi igienico-sanitari è solitamente la defecazione all'aperto (e la minzione all'aperto, ma questo è meno preoccupante) con seri problemi di salute pubblica associati. Si stima che nel 2015 2,4 miliardi di persone non disponessero ancora di strutture igienico - sanitarie migliorate , tra cui 660 milioni di persone che non avevano accesso all'acqua potabile sicura.

Sanificazione in loco

I servizi igienico-sanitari in loco (o servizi igienico-sanitari in loco) sono definiti come "un sistema igienico-sanitario in cui gli escrementi e le acque reflue vengono raccolti e stoccati o trattati nel terreno in cui vengono generati". Il grado di trattamento può essere variabile, da nullo a avanzato. Esempi sono le latrine a fossa (nessun trattamento) e le fosse settiche ( trattamento primario delle acque reflue). I sistemi di sanificazione in loco sono spesso collegati a sistemi di gestione dei fanghi fecali (FSM) in cui i fanghi fecali generati in loco vengono trattati in un luogo fuori sede. Le acque reflue ( liquame ) vengono generate solo quando l' approvvigionamento idrico è disponibile all'interno degli edifici o vicino ad essi.

Un termine correlato è un sistema di acque reflue decentralizzato che si riferisce in particolare alla parte delle acque reflue dei servizi igienico-sanitari in loco. Allo stesso modo, un impianto fognario in loco può trattare le acque reflue generate localmente.

Sanificazione gestita in sicurezza

Quota di popolazione che utilizza strutture igienico-sanitarie gestite in sicurezza nel 2015
Numero di strutture per il lavaggio delle mani nel mondo, 2017

I servizi igienico-sanitari gestiti in modo sicuro sono il livello più alto di servizi igienico-sanitari per la casa previsto dall'obiettivo di sviluppo sostenibile numero 6 . È misurato nell'ambito dell'Obiettivo di sviluppo sostenibile 6.2, Indicatore 6.2.1, come "Percentuale di popolazione che utilizza servizi igienici gestiti in modo sicuro, compreso un impianto per il lavaggio delle mani con acqua e sapone". Il valore attuale nella stima di base 2017 di JMP è che attualmente 4,5 miliardi di persone non dispongono di servizi igienico-sanitari gestiti in modo sicuro. La definizione dell'operazione dell'indicatore 6.2.1a è la seguente: la percentuale di popolazione che utilizza un impianto igienico-sanitario migliorato, che non è condiviso con altre famiglie, e in cui gli escrementi prodotti sono

  • trattati e smaltiti in situ,
  • stoccati temporaneamente e poi svuotati e trasportati al trattamento fuori sede,
  • o trasportato attraverso una rete fognaria con acque reflue e quindi trattato fuori sito.

In altre parole, i servizi igienico-sanitari gestiti in modo sicuro sono un servizio igienico-sanitario di base in cui inoltre gli escrementi vengono smaltiti in modo sicuro in situ o trasportati e trattati fuori sede. Inoltre, secondo l'indicatore SDG 6.2.1, i servizi gestiti in sicurezza includono strutture per il lavaggio delle mani con acqua e sapone, e questo è misurato separatamente nell'indicatore 6.2.1b.

Sanificazione sostenibile

L'igiene sostenibile  è un sistema igienico-sanitario progettato per soddisfare determinati criteri e funzionare bene a lungo termine. I sistemi igienico-sanitari sostenibili considerano l'intera "catena del valore sanitaria", dall'esperienza dell'utente, ai metodi di raccolta degli escrementi e delle acque reflue , al trasporto o convogliamento dei rifiuti, al trattamento e al riutilizzo o smaltimento. La Sustainable Sanitation Alliance (SuSanA) include cinque caratteristiche (o criteri) nella sua definizione di "sanificazione sostenibile": i sistemi devono essere economicamente e socialmente accettabili, tecnicamente e istituzionalmente appropriati e proteggere l'ambiente e le risorse naturali.

Altro

Altri termini usati per descrivere alcuni tipi di servizi igienico-sanitari includono:

Altri tipi, concetti e sistemi

Gestione delle acque reflue

La gestione delle acque reflue consiste nella raccolta, nel trattamento delle acque reflue (sia comunali che industriali ), nello smaltimento o nel riutilizzo delle acque reflue trattate. Quest'ultimo è indicato anche come bonifica delle acque .

I sistemi sanitari nelle aree urbane dei paesi sviluppati di solito consistono nella raccolta delle acque reflue in fognature a gravità, il loro trattamento in impianti di trattamento delle acque reflue per il riutilizzo o lo smaltimento in fiumi, laghi o mare.

Nei paesi in via di sviluppo la maggior parte delle acque reflue viene ancora scaricata nell'ambiente non trattata. Le alternative ai sistemi fognari centralizzati includono servizi igienico-sanitari in loco , sistemi di acque reflue decentralizzati , servizi igienici a secco collegati alla gestione dei fanghi fecali .

Drenaggio delle acque piovane

Le fogne sono combinate con i tombini o separate da questi come fognature sanitarie . Le fognature combinate si trovano solitamente nelle parti centrali, più antiche o nelle aree urbane. Piogge abbondanti e una manutenzione inadeguata possono portare a tracimazioni fognarie combinate o tracimazioni fognarie sanitarie , ovvero scarichi nell'ambiente di liquami grezzi più o meno diluiti . Le industrie scaricano spesso le acque reflue nelle fognature municipali, il che può complicare il trattamento delle acque reflue a meno che le industrie non pretrattano i loro scarichi.

Smaltimento dei rifiuti solidi

Lo smaltimento dei rifiuti solidi è più comunemente condotto nelle discariche , ma anche l'incenerimento, il riciclaggio , il compostaggio e la conversione ai biocarburanti . Nel caso delle discariche, i paesi avanzati hanno tipicamente protocolli rigidi per la copertura giornaliera con il terriccio, mentre i paesi sottosviluppati di solito si affidano a protocolli meno rigorosi. L'importanza della copertura giornaliera risiede nella riduzione del contatto con i vettori e nella diffusione dei patogeni . La copertura giornaliera riduce anche le emissioni di odori e riduce i rifiuti portati dal vento. Allo stesso modo, i paesi sviluppati in genere hanno requisiti per la sigillatura perimetrale della discarica con terreni di tipo argilloso per ridurre al minimo la migrazione di percolato che potrebbe contaminare le acque sotterranee (e quindi mettere a rischio alcune forniture di acqua potabile ).

Per le opzioni di incenerimento, il rilascio di inquinanti atmosferici , compresi alcuni componenti tossici , è un conseguente esito negativo. Il riciclaggio e la conversione dei biocarburanti sono le opzioni sostenibili che generalmente hanno costi del ciclo di vita superiori, in particolare se si considerano le conseguenze ecologiche totali . Il valore del compostaggio sarà in definitiva limitato dalla domanda del mercato per il prodotto di compost.

La sicurezza alimentare

Moderna area di preparazione del cibo del ristorante .

Per igiene nell'industria alimentare si intende il trattamento adeguato delle superfici a contatto con gli alimenti mediante un processo efficace nel distruggere le cellule vegetative di microrganismi di importanza per la salute pubblica e nel ridurre sostanzialmente il numero di altri microrganismi indesiderati, ma senza influire negativamente sull'alimento o sulla sua sicurezza per il consumatore ( US Food and Drug Administration , Code of Federal Regulations , 21CFR110, USA). Le procedure operative standard di igiene sono obbligatorie per le industrie alimentari negli Stati Uniti . Allo stesso modo, in Giappone, l'igiene alimentare deve essere raggiunta attraverso il rispetto della legge sull'igiene alimentare.

Nell'industria alimentare e biofarmaceutica , il termine "attrezzatura sanitaria" indica un'attrezzatura completamente pulibile mediante procedure clean-in-place (CIP) e sterilizzazione-in-place (SIP): ovvero completamente drenabile da soluzioni detergenti e altri liquidi . Il progetto dovrebbe avere una quantità minima di deadleg, o aree in cui la turbolenza durante la pulizia è insufficiente per rimuovere i depositi di prodotto. In generale, per migliorare la pulibilità, questa apparecchiatura è realizzata in acciaio inossidabile 316L (una lega contenente piccole quantità di molibdeno ). La superficie viene solitamente elettrolucidata con una rugosità superficiale effettiva inferiore a 0,5 micrometri per ridurre la possibilità di adesione batterica .

Promozione dell'igiene

Educazione all'igiene (su un corretto lavaggio delle mani ) in Afghanistan

In molti contesti, la sola fornitura di servizi igienico-sanitari non garantisce la buona salute della popolazione. Gli studi hanno suggerito che l'impatto delle pratiche igieniche ha un impatto altrettanto grande sulle malattie legate all'igiene quanto l'effettiva fornitura di strutture igienico-sanitarie. La promozione dell'igiene è quindi una parte importante dei servizi igienico-sanitari e di solito è fondamentale per mantenere una buona salute.

La promozione dell'igiene è un approccio pianificato che consente alle persone di agire e modificare il proprio comportamento al fine di ridurre e/o prevenire l'incidenza di malattie legate all'acqua, ai servizi igienico-sanitari e all'igiene ( WASH ). Di solito implica un approccio partecipativo per coinvolgere le persone ad assumersi la responsabilità dei servizi e dell'infrastruttura WASH, comprese le operazioni e la manutenzione. I tre elementi chiave per promuovere l'igiene sono; la condivisione reciproca di informazioni e conoscenze, la mobilitazione delle comunità colpite e la fornitura di materiale e strutture essenziali.

Aspetti sanitari

Il "diagramma F" ( feci , dita, mosche, campi, liquidi, cibo), che mostra le vie di trasmissione della malattia fecale-orale . Le linee verticali blu mostrano le barriere: servizi igienici , acqua sicura , igiene e lavaggio delle mani .
Un video che fa luce sulle condizioni di lavoro insicure e poco dignitose di molti operatori sanitari in India

L'igiene è una necessità per una vita sana. Gli impatti sulla salute della mancanza di sistemi sanitari sicuri possono essere raggruppati in tre categorie: impatto diretto (infezioni), sequele (condizioni causate da precedenti infezioni) e benessere più ampio. Nel 2002 è stato stimato che servizi igienico-sanitari inadeguati erano responsabili del 4,0 percento dei decessi e del 5,7 percento del carico di malattie in tutto il mondo.

La mancanza di servizi igienico-sanitari può provocare l'acqua potabile contaminata dalle feci e causare forme di diarrea potenzialmente letali per i bambini. Nel 2011, la diarrea infettiva ha provocato circa 0,7 milioni di decessi nei bambini sotto i cinque anni e 250 milioni di giorni di scuola persi. Può anche portare a malnutrizione e crescita stentata tra i bambini. Numerosi studi hanno dimostrato che i miglioramenti nell'acqua potabile e nei servizi igienico-sanitari ( WASH ) portano a una diminuzione dei rischi di diarrea. La defecazione all'aperto – o mancanza di servizi igienico-sanitari – è una delle principali cause di morte per diarrea.

Circa due miliardi di persone sono infettate da elminti trasmessi dal suolo in tutto il mondo. Questo tipo di infezione da vermi intestinali viene trasmessa attraverso le uova dei vermi nelle feci. Succede in ambienti dove non c'è una separazione efficace tra uomo e feci a causa della mancanza di servizi igienico-sanitari.

Aspetti ambientali

Organismi indicatori

Quando si analizzano campioni ambientali, vengono utilizzati vari tipi di organismi indicatori per verificare l'inquinamento fecale del campione. Gli indicatori comunemente usati per l'analisi batteriologica dell'acqua includono il batterio Escherichia coli (abbreviato in E. coli) e i coliformi fecali non specifici . Per quanto riguarda i campioni di suolo , fanghi di depurazione , biosolidi o materiale fecale provenienti da gabinetti a secco , le uova di elminti sono un indicatore comunemente usato. Con l'analisi delle uova di elminti, le uova vengono estratte dal campione dopo di che viene eseguito un test di vitalità per distinguere tra uova vitali e non vitali. Viene quindi contata la frazione vitale delle uova di elminto nel campione.

Cambiamento climatico

Il cambiamento climatico può avere impatti negativi sui servizi igienico-sanitari esistenti in diversi modi: danni e perdita di servizi da inondazioni e ridotta capacità di carico delle acque che ricevono acque reflue. Il settore sanitario è già interessato in molti modi diversi da "fenomeni meteorologici e climatici come variabilità, stagionalità ed eventi meteorologici estremi ". Gli eventi meteorologici estremi, come inondazioni e siccità , stanno aumentando di frequenza e intensità a causa dei cambiamenti climatici. Influenzano il funzionamento dell'approvvigionamento idrico , delle infrastrutture di drenaggio e fognatura e degli impianti di trattamento delle acque reflue . Una pubblicazione dell'OMS fornisce indicazioni su come le politiche di adattamento dovrebbero considerare questi rischi derivanti da eventi meteorologici estremi.

Le soluzioni tecniche per l'adattamento al cambiamento climatico per i sistemi igienico-sanitari possono includere sistemi separati (tubi dell'acqua piovana tenuti separati dai tubi fognari), valvole di riflusso sulle fognature ( dispositivi di prevenzione del riflusso ), servizi igienici a secco invece di servizi igienici con sciacquone, ubicazione delle infrastrutture igienico-sanitarie al di fuori delle zone allagate, se possibile .

I servizi idrici e igienico-sanitari contribuiscono alle emissioni di gas serra . È stato stimato che i servizi igienico-sanitari producono circa il 2-6% del metano artificiale globale , uno dei gas serra. Fosse settiche, latrine a fossa, lagune anaerobiche , digestori anaerobici sono processi di trattamento anaerobico e quindi emettono metano che può essere catturato o meno (di solito non catturato nel caso delle fosse settiche).

Per ridurre tali emissioni, si può fare quanto segue: La scelta delle tecnologie di trattamento delle acque reflue, il miglioramento dell'efficienza di pompaggio, l'uso di fonti di energia rinnovabili e la generazione di energia all'interno del sistema offrono un potenziale per la riduzione delle emissioni. I sistemi sanitari sostenibili possono portare a riduzioni delle emissioni di gas serra producendo energia rinnovabile sotto forma di biogas , recupero di calore o direttamente dagli escrementi. Queste opzioni hanno un ulteriore potenziale di mitigazione .

I ricercatori dell'Istituto internazionale per lo sviluppo sostenibile (IISD) hanno scoperto nel 2017 che "quasi tutti i piani nazionali di adattamento pubblicati dalla Convenzione quadro delle Nazioni Unite per i cambiamenti climatici identificano come priorità il miglioramento dei servizi igienico-sanitari".

Meccanismi globali

Obiettivo di sviluppo sostenibile numero 6

Logo SDG 6 delle Nazioni Unite

Nell'anno 2016, gli obiettivi di sviluppo sostenibile hanno sostituito gli obiettivi di sviluppo del millennio. L'igiene è una priorità di sviluppo globale e includeva l' Obiettivo di Sviluppo Sostenibile 6 (SDG 6). L'obiettivo è "acqua pulita e servizi igienico-sanitari per tutti" entro il 2030. Si stima che nel 2015 660 milioni di persone non avessero ancora accesso all'acqua potabile.

Dalla pandemia di Covid-19 nel 2020, la lotta per l'acqua pulita e i servizi igienico-sanitari è più importante che mai. Il lavaggio delle mani è uno dei metodi di prevenzione più comuni per il Coronavirus, eppure due persone su cinque non hanno accesso a una stazione per il lavaggio delle mani.

Obiettivo di sviluppo del millennio numero 7 fino al 2015

Esempio di mancanza di servizi igienico-sanitari: latrina a fossa non igienica con lastra ad anello nella comunità di Kalibari a Mymensingh, Bangladesh

Le Nazioni Unite , durante il Summit del Millennio a New York nel 2000 e il Summit Mondiale sullo Sviluppo Sostenibile del 2002 a Johannesburg, hanno sviluppato gli Obiettivi di Sviluppo del Millennio (MDGs) finalizzati all'eliminazione della povertà e allo sviluppo sostenibile. L'obiettivo specifico dei servizi igienico-sanitari per l'anno 2015 era di ridurre della metà il numero di persone che non avevano accesso all'acqua potabile e ai servizi igienico-sanitari nell'anno di riferimento del 1990. Come il JMP e il Rapporto sullo sviluppo umano del Programma delle Nazioni Unite per lo sviluppo (UNDP) nel 2006 ha dimostrato, i progressi nel raggiungimento dell'obiettivo di risanamento MDG sono lenti, con un ampio divario tra la copertura dell'obiettivo e la realtà attuale.

Logo modificato dell'Anno internazionale dell'igiene , utilizzato nel logo della campagna UN Drive to 2015

Nel dicembre 2006, l' Assemblea generale delle Nazioni Unite ha dichiarato il 2008 " Anno internazionale dell'igiene ", in riconoscimento dei lenti progressi compiuti verso l'obiettivo di risanamento degli MDGs. L'anno mirava a sviluppare consapevolezza e più azioni per raggiungere l'obiettivo.

Ci sono numerose ragioni per questo divario. Uno dei principali è che i servizi igienico-sanitari raramente ricevono l'attenzione politica ricevuta da altri argomenti, nonostante la sua importanza fondamentale. I servizi igienico-sanitari non sono in cima all'agenda dello sviluppo internazionale e vengono enfatizzati progetti come quelli relativi ai progetti di approvvigionamento idrico .

La Joint Monitoring Programme per l'approvvigionamento idrico e igienico-sanitari di OMS e UNICEF (JMP) è stata la pubblicazione di relazioni di stime aggiornate ogni due anni per l'uso di vari tipi di sorgenti di acqua potabile e servizi igienico-sanitari a livello nazionale, regionale e globale. Il rapporto JMP per il 2015 affermava che:

  • Tra il 1990 e il 2015, i tassi di defecazione all'aperto sono diminuiti dal 38% al 25% a livello globale. Poco meno di un miliardo di persone (946 milioni) pratica ancora la defecazione all'aperto in tutto il mondo nel 2015.
  • L'82% della popolazione urbana globale e il 51% della popolazione rurale utilizza strutture igienico-sanitarie migliorate nel 2015, secondo la definizione JMP di " migliore servizi igienico-sanitari ".

Iniziative per promuovere i servizi igienico-sanitari

Nel 2011 la Bill & Melinda Gates Foundation ha lanciato la "Reinvent the Toilet Challenge" per promuovere modi più sicuri ed efficaci per trattare i rifiuti umani. Il programma è finalizzato allo sviluppo di tecnologie che potrebbero aiutare a colmare il divario sanitario globale (ad esempio l' Omni Processor , o tecnologia per la gestione dei fanghi fecali ). Nel 2015, la Bill & Melinda Gates Foundation ha pubblicato il suo "Aggiornamento e panoramica del portafoglio della strategia per l'acqua, i servizi igienico-sanitari e l'igiene" chiamato "Edificio per la domanda di servizi igienico-sanitari".

Sviluppo della capacità

Lo sviluppo delle capacità è considerato un meccanismo importante per ottenere progressi nel settore dei servizi igienico-sanitari. Ad esempio, in India la piattaforma Sanitation Capacity Building (SCBP) è stata progettata per "sostenere e sviluppare la capacità delle città/città di pianificare e implementare soluzioni igienico-sanitarie decentralizzate" con il finanziamento della Bill & Melinda Gates Foundation dal 2015 al 2022. Risultati di questo progetto ha dimostrato che lo sviluppo delle capacità avviene al meglio sul posto di lavoro e in una cultura dell'organizzazione che apprende. In un'iniziativa di sviluppo delle capacità del governo, è fondamentale disporre di una politica e di un programma di finanziamento che consentano di tradurre gli input di sviluppo delle capacità in output di programmi e infrastrutture. Lo sviluppo delle capacità mira a potenziare il personale e le istituzioni, sviluppare una strategia di apprendimento, contenuti di apprendimento e moduli di formazione, nonché partnership rafforzate e istituzioni di apprendimento. Il Capacity Development Effectiveness Ladder Framework (CDEL) identifica cinque passaggi critici per gli interventi di sviluppo delle capacità: sviluppo di contenuti di apprendimento originali, partnership per l'apprendimento e la divulgazione, strategia di apprendimento, visione del cambiamento e progettazione di soluzioni, contributo al discorso sullo sviluppo delle capacità.

Costi

Nel 2018 è stato condotto uno studio per confrontare i costi del ciclo di vita dei sistemi completi di catena igienico-sanitaria nelle città in via di sviluppo dell'Africa e dell'Asia. Ha scoperto che i sistemi fognari convenzionali sono nella maggior parte dei casi le opzioni igienico-sanitarie più costose, seguiti, in ordine di costo, dai sistemi sanitari comprendenti fosse settiche , latrine a fossa migliorate ventilate (VIP), servizi igienici a secco per la deviazione delle urine e latrine a pozzo. Le principali determinanti dei costi finanziari dell'igiene urbana includono: tipo di tecnologia, manodopera, costo dei materiali e delle utenze, densità, topografia , livello di servizio fornito dal sistema igienico-sanitario, condizioni del suolo , costo energetico e altro (distanza dall'impianto di trattamento delle acque reflue , clima, uso finale dei prodotti di trattamento , modelli di business, altezza della falda acquifera ).

Alcune organizzazioni di base hanno sperimentato blocchi di servizi igienici gestiti dalla comunità i cui costi di costruzione e manutenzione possono essere coperti dalle famiglie. Uno studio sugli insediamenti informali di Mumbai ha rilevato che 1,58 dollari statunitensi per adulto sarebbero sufficienti per la costruzione e meno di 1 dollaro USA per nucleo familiare al mese sarebbero sufficienti per la manutenzione.

Storia

I principali insediamenti umani potevano inizialmente svilupparsi solo dove l'acqua dolce superficiale era abbondante, come vicino a fiumi o sorgenti naturali . Nel corso della storia le persone hanno ideato sistemi per portare l'acqua nelle loro comunità e famiglie e per smaltire (e in seguito anche trattare) le acque reflue. L'obiettivo del trattamento delle acque reflue a quel tempo era convogliare le acque reflue grezze in un corpo idrico naturale, ad esempio un fiume o un oceano , dove sarebbe stato diluito e dissipato.

L' igiene nella civiltà della valle dell'Indo in Asia è un esempio di approvvigionamento idrico pubblico e servizi igienico-sanitari durante l' età del bronzo (3300-1300 aC ). L'igiene nell'antica Roma era piuttosto estesa. Questi sistemi consistevano in scarichi in pietra e legno per raccogliere e rimuovere le acque reflue dalle aree popolate, vedi ad esempio la Cloaca Maxima nel fiume Tevere a Roma. Le prime fogne dell'antica Roma furono costruite tra l'800 e il 735 a.C.

Per paese

Società e cultura

C'è un vasto numero di professioni che sono coinvolte nel campo dei servizi igienico-sanitari, ad esempio dal lato tecnico e operativo: operatori sanitari , netturbini , ingegneri sanitari .

Guarda anche

Riferimenti

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