Shunt (medico) - Shunt (medical)
In medicina , uno shunt è un foro o un piccolo passaggio che sposta o consente il movimento di un fluido da una parte all'altra del corpo . Il termine può descrivere shunt congeniti o acquisiti; e gli shunt acquisiti (a volte indicati come shunt iatrogeni ) possono essere biologici o meccanici.
tipi
- Gli shunt cardiaci possono essere descritti come da destra a sinistra, da sinistra a destra o bidirezionali o come sistemico-polmonare o polmonare-sistemico.
- Shunt cerebrale : nei casi di idrocefalo e altre condizioni che causano un aumento cronico della pressione intracranica , viene utilizzata una valvola unidirezionale per drenare il liquido cerebrospinale in eccesso dal cervello e trasportarlo in altre parti del corpo. Questa valvola di solito si trova all'esterno del cranio ma sotto la pelle , da qualche parte dietro l' orecchio . Gli shunt cerebrali che drenano il fluido nella cavità peritoneale (situata nell'addome superiore) sono chiamati shunt ventricoloperitoneali ( VP ).
- Shunt lombo -peritoneale (noto anche come lomboperitoneale , LP ): in caso di aumento cronico della pressione intracranica come l'ipertensione endocranica idiopatica e l' idrocefalo , viene utilizzato un tubo o uno shunt con o senza valvola unidirezionale per drenare il liquido cerebrospinale in eccesso dal cervello e trasportarlo nella cavità peritoneale. A differenza dello shunt ventricoloperitoneale, tuttavia, uno shunt lombo-peritoneale viene solitamente inserito tra due delle vertebre nella zona lombare e perfora il sacco del liquido cerebrospinale o lo spazio subaracnoideo lombare, quindi scorre sotto la pelle fino alla cavità peritoneale, dove alla fine è drenato dal normale sistema di drenaggio dei fluidi corporei.
- Uno shunt peritoneovenoso : (chiamato anche shunt di Denver ) è uno shunt che drena il liquido peritoneale dal peritoneo nelle vene , solitamente la vena giugulare interna o la vena cava superiore . A volte è usato in pazienti con ascite refrattaria . È un lungo tubo con una valvola di non ritorno che scorre per via sottocutanea dal peritoneo alla vena giugulare interna nel collo, che consente al liquido ascitico di passare direttamente nella circolazione sistemica. Le possibili raccolte includono sanguinamento da varici , coagulazione intravascolare disseminata , infezione, trombosi della vena cava superiore ed edema polmonare .
- Gli shunt polmonari esistono quando c'è una normale perfusione a un alveolo , ma la ventilazione non riesce a fornire la regione perfusa.
- Uno shunt portosistemico (PSS), noto anche come shunt epatico, è un bypass del fegato da parte del sistema circolatorio del corpo . Può essere una condizione congenita o acquisita. La PSS congenita è una condizione rara in cani e gatti, che si trova principalmente in razze di cani di piccola taglia come Schnauzer nani e Yorkshire Terrier , e in gatti come Persiani , Himalayani e razze miste. Anche la PSS acquisita è rara e si riscontra nei cani anziani con malattie del fegato che causano ipertensione portale , in particolare cirrosi .
- Uno shunt portacaval ( shunt portale cavale) è un trattamento per l'ipertensione nel fegato.
- Uno shunt portosistemico intraepatico transgiugulare (TIPS) è un canale artificiale all'interno del fegato che stabilisce la comunicazione tra la vena porta di afflusso e la vena epatica di deflusso . È usato per trattare l' ipertensione portale .
- VASP (procedura di shunt vesicoamniotico): l'ostruzione del deflusso del tratto urinario inferiore fetale impedisce al nascituro di urinare. Ciò può comportare una riduzione del volume del liquido amniotico e problemi con lo sviluppo dei polmoni e dei reni del bambino. Uno shunt vescico-amniotico è un tubo che viene inserito nella vescica del nascituro per drenare il liquido in eccesso nello spazio circostante.