Subependimoma - Subependymoma

subependimoma
Micrografia di un subependimoma che mostra il caratteristico raggruppamento di nuclei. H&E macchia .
Specialità	Neoplasie, Neuro-oncologia

Un subependimoma è un tipo di tumore al cervello ; in particolare, è una rara forma di tumore ependimale . Di solito sono nelle persone di mezza età. In precedenza, erano chiamati astrocitomi subependimali .

La prognosi per un subependimoma è migliore rispetto alla maggior parte dei tumori ependimali ed è considerato un tumore di grado I nella classificazione dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS).

Si trovano classicamente all'interno del quarto ventricolo , in genere hanno un'interfaccia ben delimitata con il tessuto normale e di solito non si estendono nel parenchima cerebrale , come spesso fanno gli ependimomi .

Sintomi e segni

Subependimomi del quarto ventricolo, che si estendono nell'angolo pontocerebellare attraverso il forame di Luschka, lato destro dell'illustrazione.

I pazienti sono spesso asintomatici e vengono diagnosticati incidentalmente. I tumori più grandi sono spesso con un aumento della pressione intracranica.

Patologia

Questi tumori sono piccoli, non più di due centimetri di diametro, provenienti dall'ependima. Il modo migliore per distinguerlo da un astrocitoma a cellule giganti subependimali è la dimensione.

Diagnosi

La diagnosi si basa sul tessuto, ad esempio una biopsia . Istologicamente subependimomi consistenti di spazi microcistici e cellule dall'aspetto blando senza apprezzabili atipie nucleari o mitosi . I nuclei tendono a formare cluster.

Su una TC, mostra spesso una massa da meno densa a altrettanto densa. Se è grande, può avere parti cistiche o calcifiche. Nel 50-60% dei casi il tumore si trova nel quarto ventricolo, mentre la seconda localizzazione più comune (30-40% dei casi) sono i ventricoli laterali. È raro che si trovi nel terzo ventricolo o nel canale centrale del midollo spinale.

Trattamento

I casi asintomatici possono richiedere solo una vigile attesa. Se sintomatico, può essere rimosso chirurgicamente e anche la rimozione parziale ha una prognosi eccellente.

Prognosi

Le prospettive di una cura sono estremamente favorevoli.

Riferimenti

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