Terapia neoadiuvante - Neoadjuvant therapy
| Terapia neoadiuvante | |
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| Maglia | D020360 |
La terapia neoadiuvante è la somministrazione di agenti terapeutici prima di un trattamento principale. Un esempio è la terapia ormonale neoadiuvante prima della radioterapia radicale per l' adenocarcinoma della prostata . La terapia neoadiuvante mira a ridurre le dimensioni o l'estensione del tumore prima di ricorrere a un intervento di trattamento radicale, rendendo così le procedure più facili e più probabili di successo e riducendo le conseguenze di una tecnica di trattamento più ampia, che sarebbe necessaria se il tumore non fosse ridotto in dimensione o estensione.
Un altro concetto correlato è che la terapia neoadiuvante agisce sulla malattia micrometastatica. Il downstaging è quindi un marker surrogato di efficacia sulla disseminazione non rilevata, con conseguente miglioramento della sopravvivenza a lungo termine rispetto alla strategia di sola chirurgia.
Questa terapia sistemica ( chemioterapia , immunoterapia o terapia ormonale) o radioterapia è comunemente utilizzata nei tumori localmente avanzati e i medici pianificano un'operazione in una fase successiva, come il cancro del pancreas . L'uso di tale terapia può ridurre efficacemente la difficoltà e la morbilità di procedure più estese.
L'uso della terapia può trasformare un tumore da non trattabile a curabile riducendone il volume. Spesso non è chiaro quali strutture circostanti siano direttamente coinvolte nella malattia e quali stiano solo mostrando segni di infiammazione. Somministrando la terapia, spesso si può fare una distinzione. Alcuni medici somministrano la terapia nella speranza di vedere una risposta e possono quindi decidere qual è la migliore linea d'azione. In alcuni casi, la risonanza magnetica può prevedere la risposta di una paziente alla terapia neoadiuvante, ad esempio nel cancro ovarico .
Non tutti sono adatti alla terapia neoadiuvante perché può essere estremamente tossica. Alcuni pazienti reagiscono così gravemente che ulteriori trattamenti, in particolare la chirurgia, sono preclusi e il paziente è reso inadatto all'anestesia .
Guarda anche
Riferimenti
Ulteriori letture
- Valentini, Vincenzo; Cocco, Claudio; Picciocchi, Aurelio; Morganti, Alessio G; Trodella, Lucio; Ciabattoni, Antonella; Cellini, Francesco; Barbaro, Brunella; et al. (2002). "Il downstaging prevede un miglioramento dell'esito dopo chemioradioterapia preoperatoria per il cancro del retto extraperitoneale localmente avanzato? Un'analisi a lungo termine di 165 pazienti". International Journal of Radiation Oncology, Biologia, Fisica . 53 (3): 664–74. doi : 10.1016/S0360-3016(02)02764-5 . PMID 12062610 .
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