Allestimento di Ann Arbor - Ann Arbor staging
La stadiazione di Ann Arbor è il sistema di stadiazione per i linfomi , sia nel linfoma di Hodgkin (precedentemente designato malattia di Hodgkin) che nel linfoma non Hodgkin (NHL abbreviato). Inizialmente è stato sviluppato per Hodgkin, ma ha qualche utilità in NHL. Ha più o meno la stessa funzione della stadiazione TNM nei tumori solidi.
La fase dipende sia dal luogo in cui si trova il tessuto maligno (come si trova con biopsia , la TAC , gallio scansione e sempre positroni tomografia ad emissione ) e sui sintomi sistemici dovuti al linfoma ( " sintomi B ": sudorazione notturna , perdita di peso di > 10% o febbre ).
Fasi principali
Lo stadio principale è determinato dalla posizione del tumore:
- Lo stadio I indica che il cancro si trova in una singola regione, di solito un linfonodo e l'area circostante. Lo stadio I spesso non avrà sintomi esteriori.
- Lo stadio II indica che il cancro si trova in due regioni separate, un linfonodo o organo linfatico colpito e una seconda area interessata e che entrambe le aree colpite sono limitate a un lato del diaframma, cioè entrambe sono sopra il diaframma, oppure entrambi sono sotto il diaframma.
- Lo stadio III indica che il cancro si è diffuso a entrambi i lati del diaframma, compreso un organo o un'area vicino ai linfonodi o alla milza.
- Lo stadio IV indica il coinvolgimento diffuso o disseminato di uno o più organi extralinfatici, compreso qualsiasi coinvolgimento del fegato, del midollo osseo o del coinvolgimento nodulare dei polmoni.
Modificatori
Queste lettere possono essere aggiunte ad alcune fasi:
- A o B: l'assenza di sintomi costituzionali ( tipo B ) è indicata aggiungendo una "A" allo stadio; la presenza è indicata aggiungendo una "B" al palco.
- S: viene utilizzato se la malattia si è diffusa alla milza .
- E: viene utilizzato se la malattia è "extranodale" (non nei linfonodi ) o si è diffusa dai linfonodi al tessuto adiacente.
- X: viene utilizzato se il deposito più grande è> 10 cm di larghezza ("malattia ingombrante") o se il mediastino è più largo di ⅓ del torace su una radiografia del torace .
Tipo di messa in scena
La natura della messa in scena è (occasionalmente) espressa con:
- CS : stadio clinico come ottenuto da esami e test medici.
- PS : stadio patologico ottenuto mediante laparotomia esplorativa (intervento chirurgico eseguito tramite incisione addominale) con splenectomia (asportazione chirurgica della milza). Nota: la laparotomia esplorativa è caduta in disgrazia per la stadiazione del linfoma.
Limitazioni
La stadiazione non tiene conto del grado (comportamento biologico) del tessuto tumorale. Il significato prognostico della malattia voluminosa e alcuni altri modificatori sono stati introdotti con la "modifica di Cotswolds".
Storia
La classificazione di Ann Arbor prende il nome da Ann Arbor , Michigan , dove il Comitato per la classificazione della stadiazione della malattia di Hodgkin si è riunito nel 1971; era composto da esperti provenienti da Stati Uniti, Regno Unito , Germania e Francia e ha sostituito la vecchia classificazione Rye da una riunione del 1965. La modifica di Cotswolds seguì dopo una riunione del 1988 nei Cotswolds del Regno Unito .
Riferimenti
Ulteriore lettura
- Citation classics (PDF, Current Contents / Clinical Practice 1983; 50:22) —Prof. Paul P. Carbone commentando l'impatto della classificazione di Ann Arbor (dalla libreria Citation Classics )