Paolo Zamboni - Paolo Zamboni
Paolo Zamboni | |
|---|---|
 Paolo Zamboni
| |
| Nato |
25 marzo 1957 |
| Cittadinanza | Italia |
| Premi | Medaglia d'oro ISNVD |
| Carriera scientifica | |
| Campi | Malattie Vascolari |
| Istituzioni | Ferrara , Italia |
Paolo Zamboni (nato il 25 marzo 1957, Ferrara , Italia ) è un medico italiano incluso tra i Top Italian Scientists. È Professore Ordinario e Direttore della Scuola di Chirurgia Vascolare presso l'Università di Ferrara in Italia.
È noto per aver scoperto, identificato e descritto una malattia vascolare chiamata insufficienza venosa cronica cerebrospinale (CCSVI) fortemente correlata alla sclerosi multipla e ad altre malattie neurodegenerative come Ménière e Parkinson.
Biografia
Laureato con lode in Medicina e Chirurgia nel 1982, Zamboni si è specializzato in Chirurgia Generale nel 1987 e in Chirurgia Vascolare nel 1992. Nel 1992 ha ottenuto la borsa di studio presso il Dipartimento di Chirurgia Vascolare dell'Università della California a San Francisco. Dal 1993 al 2000 è stato visiting professor presso il Dipartimento di Chirurgia della Uniformed Services University of the Health Sciences di Bethesda, Maryland e dal 2008 al 2012 presso il Jacobs Institute of Neurology a Buffalo, New York , e presso il Dipartimento di Neuroscienze di Harvard. Università (2010) e Università di Chicago (2012).
Dal 2004 è Direttore del Centro di Malattie Vascolari dell'Università di Ferrara . Nel 2008 ha annunciato la scoperta di una nuova patologia venosa, chiamata insufficienza venosa cronica cerebrospinale (CCSVI) e postula una controversa correlazione tra questa patologia e la sclerosi multipla
Nel 2010-2011 è stato presidente della International Society for Neurovascular Diseases (ISNVD).
Insufficienza venosa cronica cerebrospinale – CCSVI
L'insufficienza venosa cronica cerebrospinale è caratterizzata da un difettoso drenaggio venoso dal cervello e dal midollo spinale a causa dell'ostruzione del deflusso nel sistema venoso extracranico, principalmente causata da stenosi , valvole difettose, ipoplasia e/o compressione della vena giugulare interna , vena azygos . La CCSVI è stata inizialmente proposta come possibile fattore che contribuisce alla patogenesi e alle manifestazioni cliniche della sclerosi multipla e di altre malattie neurodegenerative. Infatti, nel 2009 ha affermato di aver trovato questa condizione vascolare in uno studio preliminare non cieco che in oltre il 90% dei partecipanti con sclerosi multipla c'erano problemi nelle vene che drenano il cervello . Ha anche notato un alto livello di accumulo di depositi di ferro nel cervello, presumibilmente a causa del limitato deflusso di sangue.
Gli studi hanno dimostrato una relazione tra l'accumulo di ferro nei tessuti e i cambiamenti infiammatori associati all'insufficienza venosa cronica, quindi la presenza di ferro può contribuire alla neurodegenerazione del cervello .
Al giorno d'oggi esistono già prove di una ridotta perfusione nei pazienti con SM che a sua volta contribuisce alla neurodegenerazione. I dati attuali suggeriscono che il drenaggio venoso extracranico difettoso riduce la perfusione del parenchima cerebrale . È stata richiamata l'attenzione sul ruolo del drenaggio venoso anomalo nella sclerosi multipla sotto forma di CCSVI. Recenti studi quantitativi sul drenaggio venoso cerebrale dimostrano che il flusso nelle vene giugulari è linearmente correlato alla perfusione cerebrale globale.
Secondo Zamboni alcuni sintomi della sclerosi multipla nella propria moglie e nel 73% dei suoi pazienti sono stati attenuati dopo una procedura endovascolare per aprire queste vene.
La teoria era controversa. La National Multiple Sclerosis Society aveva affermato che, mentre "non ci sono ancora prove sufficienti per concludere che l'ostruzione delle vene causi la sclerosi multipla ", che "l'ipotesi [di Zamboni] sulla CCSVI e il suo trattamento correttivo è un percorso che deve essere esplorato più a fondo e uno che stiamo sostenendo con finanziamenti per la ricerca." Dal 2010, ci sono state più ricerche che contestano la teoria Zamboni.
Il 28 novembre 2017, Zamboni ha ammesso che l'angioplastica venosa con palloncino non può essere applicata indiscriminatamente a tutti i pazienti affetti da SM recidivante-remittente con CCSVI associata sulla base di "uno studio controllato randomizzato in doppio cieco rispetto alla terapia simulata. Un'ulteriore analisi ampliata della stessa studio controllato randomizzato in doppio cieco (Brave Dreams) ha dimostrato che la venoplastica riduce le nuove lesioni cerebrali a 1 anno in una popolazione di pazienti più ampia che include anche la SM secondaria progressiva. Ulteriori analisi post hoc hanno dimostrato la necessità di selezionare i pazienti. Pazienti appropriati per la venoplastica, secondo la morfologia della malformazione venosa, era più probabile che fosse esente da accumulo di nuove lesioni cerebrali alla risonanza magnetica.
Ricerca sull'insufficienza venosa cronica - CVI
Zamboni ha condotto una ricerca sull'insufficienza venosa cronica degli arti inferiori , sperimentando un trattamento mininvasivo e conservativo della vena safena: il metodo CHIVA . Su questo argomento ha condotto diversi studi clinici randomizzati e pubblicato libri.
Nel 2015 la Cochrane Review ha pubblicato un articolo che riconosce che il metodo CHIVA è molto più efficace dei trattamenti ablativi con rimozione safena/ostruzione.
Le terapie cellulari per il trattamento delle gravi ulcerazioni vascolari degli arti inferiori sono un altro campo di studio di Zamboni. Il suo team ha condotto studi randomizzati con cellule staminali autologhe derivate dal tessuto adiposo.
Ricerca sulla fisiologia del drenaggio venoso cerebrale
Il ritorno venoso cerebrale è stato indagato dal professor Zamboni anche nello Spazio, come PI dello studio Drain Brain della Stazione Spaziale Internazionale, promosso da NASA, ESA e ASI. Una nuova analisi post-elaborazione degli ultrasuoni della vena giugulare e della pletismografia estensimetrica ha permesso di monitorare il drenaggio venoso cerebrale dell'astronauta in condizioni di microgravità. Le prove spaziali hanno coinvolto l'astronauta italiana Samantha Cristoforetti .
Zamboni ha descritto anche altre anomalie del ritorno venoso cerebrale che genera sintomi neurologici, nonché modelli in fisiologia del drenaggio cerebrale
Diagnosi sulla verniciatura
Inizialmente iniziato come hobby, identificare i processi patologici nei dipinti e nelle tele è ultimamente uno dei campi di ricerca del professor Zamboni. Diagnosi gamme dal di Raffaello Michelangelo , Rembrandt 's Betsabea al bagno e Caravaggio ' s di Bacco. In "L'enigma medico della Betsabea di Rembrandt", Zamboni risolve il mistero del controverso dettaglio del seno sinistro della donna, solcato da un segno irregolare, leggermente gonfio, di un colore tra il bluastro e il brunastro. Il modello per la Betsabea, ammirato da milioni di visitatori del Louvre, soffriva di tromboflebite di una vena superficiale del seno, condizione descritta da Mondor nel 1939", afferma il professore. Quindi non mastite o carcinoma, come credevano da secoli Secondo Zamboni, le vene varicose sulle gambe e sulle ginocchia sono evidenti in Michelangelo, nel ruolo di Eraclito, affrescato da Raffaello nella Scuola di Atene.L'evidente anemia, pelle bruna, e acanthosis nigricans del Giovane Malato Bacco di Caravaggio esibito presso la Galleria Borghese di Roma, secondo Zamboni suggeriscono la diagnosi del morbo di Addison, patologia descritta nell'800 che colpisce le ghiandole surrenali.
Lavori
- Alessia Giaquinta, Byung-Boong Lee, Carlo Setacci, Pierfrancesco Veroux, Paolo Zamboni (2018). Ultime frontiere dell'emodinamica, dell'imaging e del trattamento della malattia venosa ostruttiva . Minerva Medica. ISBN 978-88-7711-929-2.CS1 maint: più nomi: elenco autori ( link )
- Paolo Zamboni, Erika Mendoza, Sergio Gianesini (2018). Strategie di risparmio della vena safena nella malattia venosa cronica . Springer. ISBN 978-3-319-70638-2.CS1 maint: più nomi: elenco autori ( link )
- Paolo Zamboni, Claude Franceschi (2009). Principi di emodinamica venosa . Nova Science Editori. ISBN 978-1-60692-485-3.
Onori
Zamboni è stato nominato "Comandante" dell'Ordine al Merito della Repubblica Italiana nel 2017.