Seno carotideo - Carotid sinus
| seno carotideo | |
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 Arterie del collo. Il seno carotideo è all'origine dell'arteria carotide interna .
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| Particolari | |
| Arteria | arteria carotidea |
| Nervo | ramo del nervo glossofaringeo al seno carotideo |
| Identificatori | |
| latino | seno carotico |
| Maglia | D002346 |
| TA98 |
A12.2.04.008 A12.2.06.003 |
| TA2 | 4367 |
| FMA | 50094 |
| Terminologia anatomica | |
In anatomia umana , il seno carotideo è un'area dilatato alla base della carotide interna appena superiore alla biforcazione della carotide interna e carotide esterna al livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea . Il seno carotideo si estende dalla biforcazione alla "vera" arteria carotide interna. Il seno carotideo è sensibile alle variazioni di pressione nel sangue arterioso a questo livello. È il principale sito di barorecezione nell'uomo e nella maggior parte dei mammiferi .
Struttura
Il seno carotideo è l' area riflessa dell'arteria carotide , costituita da barocettori che controllano la pressione sanguigna.
Funzione
Il seno carotideo contiene numerosi barocettori che funzionano come "area di campionamento" per molti meccanismi omeostatici per il mantenimento della pressione sanguigna . I barocettori del seno carotideo sono innervati dal nervo del seno carotideo , che è un ramo del nervo glossofaringeo (NC IX). I neuroni che innervano il seno carotideo proiettano centralmente al nucleo solitario nel midollo del tronco cerebrale. Il nucleo solitario modula indirettamente l'attività dei neuroni simpatici e parasimpatici nel midollo e nel ponte attraverso l' ipotalamo . Questi neuroni poi regolano il controllo autonomo del cuore e dei vasi sanguigni . I barocettori dell'arco aortico sono innervati dal nervo aortico (nervo di Cyon, nervo di Ludwig), che si combina con CN X ( nervo vago ) e viaggia verso il NTS.
Significato clinico
È un sito sensibile del corpo perché la stimolazione può provocare effetti riflessi su larga scala in tutto il corpo. Questo può essere utilizzato terapeuticamente nel trattamento dell'ipertensione resistente mediante attivazione baroriflessa . L'aggressione fisica a questo punto, producendo una massiccia attivazione baroriflessa, può causare drammatiche cadute della pressione sanguigna e ischemia cerebrale .
Malattia
Il seno carotideo presenta spesso placche aterosclerotiche a causa di disturbi dell'emodinamica ( sforzo di taglio a parete bassa , inversione/ricircolo del flusso). Poiché queste placche, se di grandi dimensioni e instabili, predispongono a ictus ischemici e attacchi ischemici transitori , le endoarterectomie carotidee sono spesso eseguite per la profilassi .
Il seno carotideo può essere ipersensibile alla stimolazione manuale, una condizione nota come ipersensibilità del seno carotideo , sindrome del seno carotideo o sincope del seno carotideo , in cui la stimolazione manuale provoca grandi cambiamenti nella frequenza cardiaca e/o nella pressione sanguigna . Questo si presenta classicamente come un paziente che è " svenuto " (in realtà un presincope ) in diverse occasioni mentre si radeva, o in qualche altro modo entrando in contatto con il seno carotideo.
La sindrome del seno carotideo è una perdita temporanea di coscienza che a volte accompagna crisi convulsive a causa dell'intensità del riflesso del seno carotideo quando la pressione si accumula in uno o entrambi i seni carotidei.
Trattamento dell'ipertensione resistente
La stimolazione dei barocettori a livello del seno carotideo può essere utilizzata per trattare l' ipertensione resistente tramite l'attivazione del baroriflesso . Un dispositivo simile a un pacemaker può essere impiantato per stimolare elettricamente i recettori in modo cronico, che si trova ad abbassare la pressione sanguigna di 15-25 mmHg.
Massaggio
Massaggio del seno carotideo, massaggio del seno carotideo viene utilizzato per diagnosticare la sincope del seno carotideo ed è talvolta utile per differenziare la tachicardia sopraventricolare (SVT) dalla tachicardia ventricolare . Come la manovra di valsalva , è un trattamento per la TSV acuta. È meno efficace della gestione farmaceutica della SVT con verapamil o adenosina , ma è ancora la prima linea di trattamento preferita in un paziente emodinamicamente stabile.
Morte del riflesso del seno carotideo
Morte riflesso seno carotideo è un potenziale eziologia di improvvisa morte in cui la stimolazione manuale del seno carotideo presumibilmente provoca forte glossofaringea nervo ( nervo vago è per dell'arco aortico baroreceptors ) impulsi che conducono al terminale arresto cardiaco . La morte per riflesso del seno carotideo è stata indicata come possibile causa di morte nei casi di strangolamento , impiccagione e strangolamento autoerotico , ma tali deduzioni rimangono controverse . La letteratura medica che esamina l'uso del massaggio del seno carotideo che comporta una breve pressione delicata del seno carotideo in contesti terapeutici come strumento di esame diagnostico e terapeutico ha riportato poche complicanze potenzialmente fatali. Un massaggio carotideo può anche rimuovere un trombo o una placca . Ciò potrebbe portare a qualsiasi numero di effetti potenzialmente letali, incluso l' ictus .
Nelle arti marziali e nell'autodifesa
La stimolazione del seno carotideo tramite uno schiaffo o un colpo, per indurre (di solito temporanea, ma a volte letale) la perdita di coscienza è una tecnica di autodifesa e viene spesso insegnata nelle arti marziali come il karate .
Guarda anche
Riferimenti
Immagini aggiuntive
seno carotideo
link esterno
- lezione5 alla lezione di anatomia di Wesley Norman (Georgetown University) ( livingneck )
