Sindrome del dolore miofasciale - Myofascial pain syndrome
| Sindrome del dolore miofasciale | |
|---|---|
| Altri nomi | Dolore miofasciale cronico, dolore miofasciale e sindrome da disfunzione (MPDS o MFPDS) |
| Specialità | Reumatologia |
| Diagnosi differenziale | Arterite a cellule giganti , artrite |
La sindrome del dolore miofasciale ( MPS ), nota anche come dolore miofasciale cronico ( CMP ), è una sindrome caratterizzata da dolore cronico in più punti trigger miofasciali ("nodi") e costrizioni fasciali (tessuto connettivo). Può apparire in qualsiasi parte del corpo. I sintomi di un punto trigger miofasciale includono: tenerezza del punto focale, riproduzione del dolore alla palpazione del punto trigger, indurimento del muscolo alla palpazione del punto trigger, pseudo-debolezza del muscolo coinvolto, dolore riferito e mobilità limitata dopo circa 5 secondi di pressione del punto trigger sostenuta.
Si ritiene che la causa sia la tensione muscolare o gli spasmi all'interno della muscolatura interessata. La diagnosi si basa sui sintomi e sui possibili studi sul sonno .
Il trattamento può includere farmaci antidolorifici, terapia fisica , paradenti e occasionalmente benzodiazepine . È una causa relativamente comune di dolore temporo - mandibolare .
segni e sintomi
Il dolore miofasciale è dolore ai muscoli o alla fascia (un tipo di tessuto connettivo che circonda i muscoli). Può verificarsi in aree distinte e isolate del corpo. Poiché qualsiasi muscolo o fascia del corpo può essere colpito, ciò può causare una varietà di sintomi localizzati.
In generale, il dolore muscolare è costante, doloroso e profondo. A seconda del caso e della posizione, l'intensità può variare da un lieve disagio a uno straziante e "simile a un fulmine". I nodi possono essere visibili o percepiti sotto la pelle. Il dolore non si risolve da solo, anche dopo la tipica cura di sé di primo soccorso come ghiaccio, calore e riposo. Le sindromi dolorose miofasciali sono caratterizzate da dolore localizzato in un'area di uso ripetitivo o trauma con conseguenti punti trigger che causano radiazioni dolorose non dermatomiche alla palpazione. La disfunzione autonomica e l'attività EMG spontanea possono essere osservate nella regione interessata.
Cause
Le cause di MPS non sono completamente documentate o comprese. Almeno uno studio esclude i punti trigger: "La teoria della sindrome del dolore miofasciale (MPS) causata dai punti trigger (TrPs) ... è stata confutata. Questo non per negare l'esistenza dei fenomeni clinici stessi, per i quali scientificamente fondati e possono essere avanzate spiegazioni logicamente plausibili basate su noti fenomeni neurofisiologici ". Alcune malattie sistemiche , come la malattia del tessuto connettivo , possono causare MPS. Una cattiva postura e disturbi emotivi potrebbero anche istigare o contribuire alla MPS.
Diagnosi
La diagnosi si basa generalmente sui sintomi e sui possibili studi sul sonno .
Trattamento
La massoterapia che utilizza tecniche di rilascio del punto trigger può essere efficace per alleviare il dolore a breve termine. La terapia fisica che prevede stretching delicato ed esercizio fisico può essere utile per recuperare l'intera gamma di movimento e coordinazione motoria . Una volta eliminati i punti trigger, può iniziare l'esercizio di rafforzamento muscolare, a supporto della salute a lungo termine del sistema muscolare locale.
Il rilascio miofasciale , che comporta una delicata manipolazione e massaggio della fascia, può migliorare o porre rimedio alla condizione.
Una revisione sistematica ha concluso che il dry needling per il trattamento della sindrome del dolore miofasciale nella parte bassa della schiena sembrava essere un utile complemento alle terapie standard, ma che non potevano essere formulate raccomandazioni chiare perché gli studi pubblicati erano piccoli e di bassa qualità.
La valutazione della postura e l' ergonomia possono fornire sollievo nelle prime fasi del trattamento. È stato dimostrato che esercizi di stretching delicati e prolungati con un raggio di movimento confortevole riducono i sintomi. È incoraggiata anche un'attività regolare e non intensa.
Riferimenti
Fonti
- Starlanyl, Devin J .; Copeland, Mary Ellen (2001). Fibromialgia e dolore miofasciale cronico: un manuale di sopravvivenza (2a ed.). Oakland, CA: Nuove pubblicazioni Harbinger. ISBN 978-1-57224-238-8 .
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