Tossidromo - Toxidrome

Un toxidrome (un portmanteau di tossico e sindrome ) è una sindrome causata da un pericoloso livello di tossine nel corpo. Il termine è stato coniato nel 1970 da Mofenson e Greensher. Spesso è la conseguenza di un'overdose di droga . I sintomi più comuni includono vertigini , disorientamento , nausea , vomito e oscillopsia . Un tossicodromo può indicare un'emergenza medica che richiede un trattamento presso un centro antiveleni . Oltre all'avvelenamento , un'infezione sistemica può anche portare a una tossidrome. I tossidromi "classici" sono presentati di seguito, ma sono spesso variabili o oscurati dalla co-ingestione di più farmaci.

Diagnosi del diagramma di flusso del tossidromo

anticolinergico

I sintomi di un tossidromo anticolinergico includono visione offuscata, coma , diminuzione dei rumori intestinali , delirio , pelle secca , febbre , vampate di calore , allucinazioni , ileo , perdita di memoria , midriasi ( pupille dilatate ), mioclono , psicosi , convulsioni e ritenzione urinaria . Le complicazioni includono ipertensione , ipertermia e tachicardia . Le sostanze che possono causare questo toxidrome includono antistaminici , antipsicotici , antidepressivi , farmaci antiparkinsoniani , atropina , benztropina , datura e scopolamina .

colinergico

I sintomi di una tossidrome colinergica comprendono broncorrea , confusione , defecazione , sudorazione , diarrea , vomito , lacrimazione , miosi , fascicolazioni muscolari , salivazione , convulsioni , minzione e debolezza. Le complicanze comprendono bradicardia , ipotermia e tachipnea . Le sostanze che possono causare questo tossicodromo includono carbammati , funghi e organofosfati .

Allucinogeno

I sintomi di una tossidroma allucinogena includono disorientamento , allucinazioni , rumori intestinali iperattivi, panico e convulsioni . Le complicazioni includono ipertensione , tachicardia e tachipnea . Le sostanze che possono causare questo toxidrome includono amfetamine sostituite , cocaina e fenciclidina .

oppiacei

I sintomi di una tossidrome da oppiacei includono la classica triade di coma , pupille puntiformi e depressione respiratoria , nonché stati mentali alterati , shock , edema polmonare e mancanza di risposta. Le complicanze comprendono bradicardia , ipotensione e ipotermia . Le sostanze che possono causare questo tossicodromo sono gli oppioidi .

Sedativo/ipnotico

I sintomi della tossidrome sedativa/ipnotica comprendono atassia , visione offuscata, coma , confusione , delirio , deterioramento delle funzioni del sistema nervoso centrale , diplopia , disestesie , allucinazioni , nistagmo , parestesie , sedazione , difficoltà di parola e stupore . L'apnea è una potenziale complicanza. Le sostanze che possono causare questo toxidrome includono anticonvulsivanti , barbiturici , benzodiazepine , acido gamma-idrossibutirrico , metaqualone ed etanolo . Mentre la maggior parte dei sedativi-ipnotici sono anticonvulsivanti , alcuni come il GHB e il metaqualone invece abbassano la soglia convulsiva, e quindi possono causare convulsioni paradossali in caso di sovradosaggio.

simpaticomimetico

I sintomi di un tossidromo simpaticomimetico comprendono ansia , deliri , diaforesi , iperreflessia , midriasi , paranoia , piloerezione e convulsioni . Le complicazioni includono ipertensione e tachicardia . Le sostanze che possono causare questo toxidrome includono cocaina , anfetamina e composti basati sulla struttura dell'anfetamina come efedrina ( Ma Huang ), metanfetamina , fenilpropanolamina (PPA) e pseudoefedrina . Anche il broncodilatatore salbutamolo può causare questa tossidroma. Può sembrare molto simile alla tossidromia anticolinergica, ma si distingue per i rumori intestinali iperattivi e la sudorazione.

Riferimenti

Ulteriori letture