Parodontite periapicale - Periapical periodontitis
| Parodontite periapicale | |
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| Altri nomi | Parodontite apicale, parodontite periradicolare |
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| Radiografia dentale periapicale che mostra la parodontite periapicale cronica alla radice del secondo premolare mascellare sinistro. Notare il grande restauro presente nel dente, che avrà subito necrosi pulpare ad un certo punto prima dello sviluppo di questa lesione. | |
| Specialità | Odontoiatria |
La parodontite periapicale o parodontite apicale ( AP ) è una lesione infiammatoria acuta o cronica intorno all'apice di una radice del dente , più comunemente causata dall'invasione batterica della polpa del dente . È un probabile esito di carie dentaria non trattata ( carie dentaria), e in tali casi può essere considerata una sequela nella storia naturale di carie, pulpite irreversibile e necrosi pulpare . Altre cause possono includere traumi occlusali dovuti a "punti alti" dopo il lavoro di restauro , estrusione dal dente di materiale di riempimento della radice o invasione batterica e infezione dalle gengive . La parodontite periapicale può svilupparsi in un ascesso periapicale , dove si forma una raccolta di pus all'estremità della radice, conseguenza della diffusione dell'infezione dalla polpa del dente ( infezione odontogena ), o in una cisti periapicale , dove un rivestimento epiteliale , fluido- moduli di struttura pieni.
Etimologicamente, il nome si riferisce all'infiammazione ( latino, -itis ) intorno ( peri- ) alla punta della radice o all'apice ( -apicale ) del dente ( -odont- ). Parodontite periradicolare è un termine alternativo.
Diagnosi
Le caratteristiche radiografiche delle lesioni infiammatorie periapicali variano a seconda del decorso temporale della lesione. Poiché le lesioni molto precoci potrebbero non mostrare alcun cambiamento radiografico, la diagnosi di queste lesioni si basa esclusivamente sui sintomi clinici. Lesioni più croniche possono mostrare alterazioni litiche (radiotrasparenti) o sclerotiche (radiopache), o entrambe.
Classificazione
La classificazione della parodontite periapicale si basa solitamente sul fatto che il processo sia acuto/sintomatico o cronico/asintomatico.
( Nota: i nomi alternativi per la parodontite periapicale includono "parodontite apicale" e "parodontite periradicolare".)
Parodontite acuta periapicale
Parodontite acuta (o sintomatica) periapicale....
Parodontite cronica periapicale
Parodontite periapicale cronica (o asintomatica).
Lesioni correlate
Oltre agli ascessi periapicali , la parodontite periapicale può dare origine a varie lesioni correlate, tra cui granulomi e cisti periapicali . Un granuloma periapicale (noto anche come "granuloma apicale" o "granuloma radicolare") è una massa di tessuto di granulazione cronicamente infiammato che si forma all'apice della radice di un dente non vitale (morto). (Sebbene non sia un vero granuloma , data l'assenza di infiammazione granulomatosa , il termine "granuloma periapicale" è ampiamente accettato.)
Trattamento
Le opzioni di trattamento possono includere la terapia antibiotica (a breve termine, aumentata da gomme da masticare), la terapia canalare o l'estrazione.
Epidemiologia
La parodontite periapicale di qualche forma è una condizione molto comune. La prevalenza della parodontite periapicale è generalmente riportata variare in base al gruppo di età, ad esempio 33% in quelli di età compresa tra 20 e 30 anni, 40% in quelli di 30-40 anni, 48% in quelli di 40-50 anni, 57 % nelle persone di età compresa tra 50 e 60 anni e 62% in quelle di età superiore ai 60 anni. La maggior parte dei dati epidemiologici è stata generata nei paesi europei, in particolare in Scandinavia. Sebbene milioni di trattamenti canalari vengano effettuati ogni anno solo negli Stati Uniti, il numero totale di tali casi non fornisce indicatori affidabili di frequenza, anche per la parodontite periapicale sintomatica (dato che il trattamento canalare non è sempre indicato o rispettato, e può essere eseguita anche in assenza di parodontite periapaciale).
Riferimenti
link esterno
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