Fossa ovalis (cuore) - Fossa ovalis (heart)
| Fossa ovalis | |
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 Cuore visto di fronte, con atrio destro e ventricolo destro aperti. Fossa ovalis è etichettata nell'atrio destro.
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| Dettagli | |
| Precursore | Forame ovale |
| Identificatori | |
| latino | Fossa ovalis cordis |
| TA98 | A12.1.01.005 |
| TA2 | 3965 |
| FMA | 9246 |
| Terminologia anatomica | |
La fossa ovalis è una depressione nell'atrio destro del cuore , a livello del setto interatriale , parete tra atrio destro e sinistro . La fossa ovalis è il residuo di un sottile foglio fibroso che ricopriva il forame ovale durante lo sviluppo fetale .
Funzione
Durante lo sviluppo fetale, il forame ovale consente al sangue di passare dall'atrio destro all'atrio sinistro , bypassando i polmoni fetali non funzionanti mentre il feto ottiene il suo ossigeno dalla placenta . Un lembo di tessuto chiamato septum primum funge da valvola sul forame ovale durante quel periodo. Dopo la nascita, l'introduzione di aria nei polmoni fa diminuire la pressione nel sistema circolatorio polmonare . Questa variazione di pressione spinge il setto primum contro il setto atriale , chiudendo il forame. Il setto primum e il setto atriale alla fine si fondono insieme per formare un sigillo completo, lasciando una depressione chiamata fossa ovalis. All'età di due anni, circa il 75% delle persone ha una fossa ovale completamente sigillata. Una fossa ovale non fusa è chiamata forame ovale pervio . A seconda delle circostanze, un forame ovale pervio può essere completamente asintomatico o richiedere un intervento chirurgico. Il limbus della fossa ovalis ( annulus ovalis ) è il margine ovale prominente della fossa ovalis nell'atrio destro. È più distinto sopra e ai lati della fossa ovalis; sotto, è carente. Si trova occasionalmente una piccola apertura valvolare a fessura, in corrispondenza del margine superiore della fossa, che conduce verso l'alto sotto il limbus, nell'atrio sinistro ; sono i resti dell'apertura fetale il forame ovale tra i due atri .
Chiusura
Quasi subito dopo la nascita del bambino, il forame ovale e il dotto arterioso si chiudono. I principali cambiamenti che vengono effettuati dall'organismo si verificano al primo respiro (nel caso delle funzioni cardiache e polmonari) e fino a settimane dopo la nascita (come la sintesi degli enzimi del fegato ). Il forame ovale diventa la fossa ovalis quando il forame si chiude mentre il bordo del septum secundum nell'atrio destro diventa anulus ovalis, quindi la depressione sottostante diventa la fossa ovalis. Ciò consente la respirazione e la circolazione indipendentemente dalla placenta materna.
Con il primo respiro del bambino, il polmone invia sangue ossigenato all'atrio sinistro. Di conseguenza, la pressione nell'atrio sinistro è superiore a quella dell'atrio destro e l'aumento della pressione tiene chiuso il lembo interatriale (che copre il forame ovale), chiudendo quindi anche il forame ovale. Nello sviluppo normale, il forame ovale chiuso si fonde con la parete interatriale. Durante il primo respiro, la vasocostrizione provoca la chiusura del dotto arterioso e, durante l'età adulta, il tessuto occlude quello che una volta era il dotto arterioso, creando il legamento arterioso .
Significato clinico
Aneurisma
Gli aneurismi possono verificarsi in età adulta se il forame ovale non è chiuso correttamente. Un aneurisma si verifica quando un'arteria si ingrandisce in un'area localizzata a causa dell'indebolimento della parete arteriosa.
Quando questo tipo di aneurisma si verifica nell'area della fossa ovale, si forma una sacca allargata. Questa sacca può sporgere nell'atrio destro o nell'atrio sinistro. La causa di questo aneurisma è il risultato di una pressione anormale e aumentata all'interno del cuore. Anche se il forame ovale si chiude, può verificarsi un aneurisma, di solito sul lato dell'atrio destro. Se l'aneurisma si estende troppo, può restringere l'apertura della vena cava inferiore . Questo tipo di aneurisma può essere il risultato di un accumulo di placca nelle arterie dovuto a malattie coronariche , nonché a malattie della valvola aortica o della valvola mitrale . La chirurgia può essere utile per aiutare a far fronte all'aneurisma.
Forame ovale pervio
Se il setto atriale non si chiude correttamente, porta a un forame ovale pervio (PFO). Questo tipo di difetto generalmente funziona come una valvola a cerniera, aprendosi durante determinate condizioni di aumento della pressione nel torace, come durante lo sforzo mentre si ha un movimento intestinale, tosse o starnuto. Con una pressione sufficiente, il sangue può viaggiare dall'atrio destro a quello sinistro. Se c'è un coagulo nella parte destra del cuore, può attraversare il PFO, entrare nell'atrio sinistro e viaggiare fuori dal cuore e al cervello, causando un ictus . Se il coagulo viaggia in un'arteria coronaria può causare un attacco di cuore .
Guarda anche
Riferimenti
link esterno
- Immagine dell'atlante: ht_rt_atrium presso l'Università del Michigan Health System – "Atrio destro, struttura interna, vista anteriore"
- Diagramma
- Foto di dissezione