First Nations e il diabete - First Nations and diabetes

Le popolazioni indigene
in Canada
Una statua di bronzo a grandezza naturale di un aborigeno e l'aquila sopra di lui; c'è un orso alla sua destra e un lupo alla sua sinistra, sono tutti alla ricerca verso l'alto verso un cielo blu e bianco

Ci sono alti tassi di diabete in First Nation persone rispetto alla popolazione generale canadese. Le statistiche dal 2011 ha mostrato che il 17,2% delle First Nations persone che vivono sulle riserve aveva diabete di tipo 2.

Fattori che contribuiscono alla elevata prevalenza di diabete di tipo 2 tra la prima nazione e la popolazione in generale includono una combinazione di ambiente (stile di vita, la dieta, la povertà), e fattori genetici e biologici (ad es ipotesi genotipo parsimonioso , fenotipo parsimonioso ). In che misura ciascun fattore gioca un ruolo non è chiaro.

Diabete mellito di tipo 2

I tassi di obesità e diabete di tipo 2 nelle comunità First Nation erano inesistenti 20 anni fa, ma sono aumentati vertiginosamente. i tassi standardizzati per età di T2D mostrano 17,2% di prevalenza del diabete di tipo 2 tra gli individui delle Prime Nazioni che vivono sulle riserve, rispetto al 5,0% della popolazione non aborigena;

Le statistiche indicano che il tasso di diabete di tipo 2 in prevalenza Prime Nazioni è da 3 a 5 volte superiore rispetto alla popolazione generale canadese. Oltre ad avere un più alto tasso di diabete di tipo 2 rispetto alla popolazione generale, ci sono anche differenze nel modello di malattia in Prime Nazioni che soffrono di diabete di tipo 2 rispetto alla popolazione generale, soprattutto in termini di età di insorgenza e il diabete gestazionale.

Il diabete nei giovani

Diabete in prime nazioni è diventata sempre più una malattia della popolazione più giovane, che in tal modo l'esperienza di un elevato carico di malattia, le complicanze legate al diabete e co-morbidità. Per illustrare, in generale, tipo di popolazione 2 Il diabete è una vecchiaia malattia associata: nuovi casi di diabete ha raggiunto un picco nel Prime Nazioni di età compresa tra 40-49 rispetto ad un picco non-First Nations di età 70+.

Questa prima insorgenza della malattia in First Nation popolazione ha gravi implicazioni per la salute per le donne, in particolare durante i suoi anni di vita riproduttiva: aumenta la probabilità dei figli di sviluppare il diabete, contribuendo al diabete la prevalenza e l'incidenza nelle future generazioni.

Il diabete nelle donne

First Nations in particolare le donne soffrono di diabete, soprattutto di età compresa tra 20-49. Hanno 4 volte più alta incidenza di diabete rispetto alle donne non prima nazione così come sperimentare più alti tassi di diabete gestazionale rispetto alle femmine non aborigeni, 8-18% rispetto al 2-4%.

Diabete gestazionale

Un terzo tipo di diabete, diverso tipo 1 e tipo 2 è diabete mellito gestazionale. Questo è un tipo temporanea di diabete che si verifica durante la gravidanza. La maggior parte delle donne con diabete gestazionale torneranno ai normali livelli di glucosio dopo la consegna del bambino; Se una donna non ritorna a livelli normali di glucosio lei sarà nuovamente diagnosticato il diabete di tipo 2 e non più è considerato di avere il diabete gestazionale.

Il diabete gestazionale comporta rischi sia per la madre e il bambino. Esso aumenta la probabilità di sviluppare il bambino T2D, e dando vita ad alta bambino peso corporeo. Alto peso corporeo aumenta il rischio di diabete del bambino in via di sviluppo, anche se la madre non ce l'ha.

I programmi di screening per i First Nations

La Revisione orientamenti screening e trattamento afferma l'uso di digiuno prova glucosio plasmatico (FPG) o glucosio plasmatico 2 ore (2hPG) come strumento di screening. A causa della maggiore incidenza del diabete in Aboriginals, si raccomanda screening più frequenti per migliorare la gestione del diabete e strategie di prevenzione. Invece di uno standard di screening ogni tre anni, gli adulti aborigeni in Canada con un più alto rischio di sviluppare il diabete sono chiamati a essere sottoposti a screening ogni uno o due anni.

I bambini di età superiore ai dieci identificati come ad alto rischio di sviluppare il diabete sono raccomandati per lo screening, particolarmente importante nelle prime nazioni e popolazioni aborigene, come l'età di insorgenza del diabete è più bassa (accadendo in in precedenza età) rispetto alla popolazione generale. I bambini obesi ( BMI > 99.5) devono essere sottoposti a un test di tolleranza al glucosio orale ogni anno. Anche se una serie di diversi programmi di screening per aborigeni esiste, v'è la necessità per i programmi di screening in collaborazione con le comunità.

Le attuali politiche per il diabete in First Nations

Il governo del Canada ha politiche e dei programmi in atto volti a migliorare la salute delle popolazioni aborigene. Una di queste misure è stata la realizzazione del diabete iniziativa aborigena (ADI) nel 1999. L'ADI è finanziato continuamente in tre fasi: Fase 1 (1999-2004); Fase 2 (2005-2010), e; Fase 3 (2011-2015).

L'obiettivo di ADI è quello di ridurre la prevalenza di diabete di tipo 2 attraverso la promozione della salute campagne e iniziative messe in atto da parte dei lavoratori di diabete di comunità addestrati e professionisti della salute. L'ADI ha quattro componenti principali da cui il programma prevede di raggiungere i suoi obiettivi.

  1. promozione della salute su base comunitaria e la prevenzione primaria
  2. attività di screening e di gestione al fine di diagnosticare la malattia in fase precoce
  3. attività di capacity building e di formazione per dotare operatori sanitari di comunità e professionista della salute
  4. attività di conoscenza di mobilitazione per migliorare la condivisione delle conoscenze

L'attuale fase 3 include iniziative di vita sani per i bambini, i giovani, i genitori e le famiglie; diabete in pre-gravidanza e gravidanza; guidato dalle comunità pianificazione della sicurezza alimentare; e una migliore formazione per gli operatori sanitari sulle linee guida di pratica clinica e le strategie di gestione delle malattie croniche.

Guarda anche

Riferimenti

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