Infezione fungina - Fungal infection
Micosi | |
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Altri nomi | Micosi, malattia fungina, infezione fungina Codici ICD-10 CM: Micosi B35-B49 |
Micrografia che mostra una micosi ( aspergillosi ). L' Aspergillus (che è simile agli spaghetti ) è visibile al centro e circondato da cellule infiammatorie e detriti necrotici . H&E macchia . | |
Specialità | Malattie infettive |
tipi | Sistemico, superficiale, sottocutaneo |
cause | Funghi patogeni : dermatofiti , lieviti , muffe |
Fattori di rischio | Immunodeficienza , trattamento del cancro, trapianto di organi , COVID-19 , tubercolosi |
Metodo diagnostico | Basato su sintomi, coltura , esame microscopico |
Trattamento | Antimicotici |
Frequenza | Comune |
Deceduti | 1,7 milioni (2020) |
L'infezione fungina , nota anche come micosi , è una malattia causata da funghi . I diversi tipi sono tradizionalmente suddivisi in base alla parte del corpo interessata; superficiale, sottocutaneo e sistemico. Le infezioni fungine superficiali comprendono la tinea comune della pelle , come la tinea del corpo , dell'inguine , delle mani , dei piedi e della barba , e le infezioni da lieviti come la pitiriasi versicolor . I tipi sottocutanei includono eumicetoma e cromoblastomicosi , che generalmente colpiscono i tessuti dentro e sotto la pelle. Le infezioni fungine sistemiche sono più gravi e comprendono criptococcosi , istoplasmosi , polmonite da pneumocystis , aspergillosi e mucormicosi . Segni e sintomi variano ampiamente. Di solito c'è un'eruzione cutanea con infezione superficiale. L'infezione fungina all'interno della pelle o sotto la pelle può presentarsi con un nodulo e cambiamenti della pelle. Sintomi simili alla polmonite o meningite possono verificarsi con un'infezione più profonda o sistemica.
I funghi sono ovunque, ma solo alcuni causano malattie. L'infezione fungina si verifica dopo che le spore sono state inalate , entrano in contatto con la pelle o entrano nel corpo attraverso la pelle, ad esempio attraverso un taglio , una ferita o un'iniezione . È più probabile che si verifichi in persone con un sistema immunitario debole . Ciò include le persone con malattie come l'HIV/AIDS e le persone che assumono medicinali come steroidi o trattamenti contro il cancro . I funghi che causano infezioni nelle persone includono lieviti , muffe e funghi che possono esistere sia come muffe che come lieviti . Il lievito Candida albicans può vivere nelle persone senza produrre sintomi ed è in grado di causare sia candidosi superficiale lieve in persone sane, come il mughetto orale o infezione vaginale da lievito , sia una grave candidosi sistemica in coloro che non possono combattere l'infezione da soli.
La diagnosi si basa generalmente su segni e sintomi, microscopia , coltura , a volte richiedendo una biopsia e l'ausilio di immagini mediche . Alcune infezioni fungine superficiali della pelle possono apparire simili ad altre condizioni della pelle come l' eczema e il lichen planus . Il trattamento è generalmente con farmaci antimicotici , di solito sotto forma di crema o per bocca o per iniezione , a seconda dell'infezione specifica e della sua estensione. Alcuni richiedono il taglio chirurgico del tessuto infetto .
Le infezioni fungine hanno una distribuzione mondiale e sono comuni, colpendo più di un miliardo di persone ogni anno. Si stima che nel 2020 siano stati segnalati 1,7 milioni di decessi per malattie fungine. Diversi, tra cui la sporotricosi , la cromoblastomicosi e il micetoma, sono stati trascurati .
Una vasta gamma di infezioni fungine si verifica in altri animali e alcune possono essere trasmesse dagli animali alle persone.
segni e sintomi
Le micosi lievi più comuni si presentano spesso con un'eruzione cutanea. Le infezioni all'interno della pelle o sotto la pelle possono presentarsi con un nodulo e cambiamenti della pelle. Infezioni fungine profonde meno comuni possono presentarsi con sintomi simili a polmonite o meningite .
Classificazione
Le micosi sono tradizionalmente divise in superficiali , sottocutanee o sistemiche, dove l'infezione è profonda, più diffusa e coinvolge gli organi interni del corpo. Possono colpire le unghie , la vagina , la pelle e la bocca . Alcuni tipi come la blastomicosi , il criptococco , la coccidioidomicosi e l' istoplasmosi , colpiscono le persone che vivono o visitano determinate parti del mondo. Altri, come l' aspergillosi , la polmonite da pneumocystis , la candidosi , la mucormicosi e la talaromicosi , tendono a colpire persone che non sono in grado di combattere l'infezione da sole. Le micosi potrebbero non sempre conformarsi strettamente alle tre divisioni di superficiale, sottocutanea e sistemica. Alcune infezioni fungine superficiali possono causare infezioni sistemiche nelle persone immunocompromesse. Alcune infezioni fungine sottocutanee possono invadere strutture più profonde, causando malattie sistemiche. La Candida albicans può vivere nelle persone senza produrre sintomi ed è in grado di causare sia una candidosi lieve nelle persone sane sia una candidosi invasiva grave in coloro che non sono in grado di combattere l'infezione da soli .
Codici ICD-11
- 1F20 Aspergillosi
- 1F21 Basidiobolomicosi
- 1F22 Blastomycosis
- 1F23 Candidosi
- 1F24 Cromoblastomicosi
- 1F25 Coccidioidomicosi
- 1F26 Conidiobolomicosi
- 1F27 Criptococcosi
- 1F28 Dermatofitosi
- 1F29 Eumicetoma
- Istoplasmosi 1F2A
- Lobomicosi 1F2B
- 1F2C mucormicosi
- 1F2D Dermatomicosi superficiali non dermatofitiche
- 1F2F Feoifomicosi
- 1F2G pneumocistosi
- 1F2H Scedosporiosi
- 1F2J Sporotricosi
- Talaromicosi 1F2K
- 1F2L Emmonsiosi
Micosi superficiali
Le micosi superficiali includono la candidosi nelle persone sane, la comune tinea della pelle , come la tinea del corpo , dell'inguine , delle mani , dei piedi e della barba , e le infezioni da malassezia come la pitiriasi versicolor .
Sottocutaneo
Le infezioni fungine sottocutanee comprendono sporotricosi , cromoblastomicosi ed eumicetoma .
Sistemico
Le infezioni fungine sistemiche comprendono istoplasmosi , criptococcosi , coccidioidomicosi , blastomicosi , mucormicosi , aspergillosi , polmonite da pneumocystis e candidosi sistemica.
Le micosi sistemiche dovute a patogeni primari hanno origine normalmente nei polmoni e possono diffondersi ad altri sistemi di organi. Gli organismi che causano micosi sistemiche sono intrinsecamente virulenti .. Le micosi sistemiche dovute a patogeni opportunisti sono infezioni di persone con deficienze immunitarie che altrimenti non sarebbero infette. Esempi di condizioni immunocompromesse includono l' AIDS , l'alterazione della normale flora causata dagli antibiotici, la terapia immunosoppressiva e il cancro metastatico . Esempi di micosi opportunistiche includono candidosi , criptococcosi e aspergillosi .
cause
Le micosi sono causate da alcuni funghi ; lieviti , muffe e alcuni funghi che possono esistere sia come muffe che come lieviti . Sono ovunque e l'infezione si verifica dopo che le spore sono state inalate , entrano in contatto con la pelle o entrano nel corpo attraverso la pelle, ad esempio attraverso un taglio, una ferita o un'iniezione. La candida albicans è la causa più comune di infezione fungina nelle persone, in particolare come mughetto orale o vaginale, spesso in seguito all'assunzione di antibiotici.
Fattori di rischio
Le infezioni fungine sono più probabili nelle persone con un sistema immunitario debole . Ciò include le persone con malattie come l'HIV/AIDS e le persone che assumono medicinali come steroidi o trattamenti contro il cancro . Le persone con diabete tendono anche a sviluppare infezioni fungine. Anche le persone molto giovani e molto anziane sono gruppi a rischio.
Gli individui in trattamento con antibiotici sono a maggior rischio di infezioni fungine.
I bambini il cui sistema immunitario non funziona correttamente (come i bambini malati di cancro) sono a rischio di infezioni fungine invasive.
COVID-19
Durante la pandemia di COVID-19 alcune infezioni fungine sono state associate a COVID-19 . Le infezioni fungine possono imitare il COVID-19, verificarsi contemporaneamente al COVID-19 e infezioni fungine più gravi possono complicare il COVID-19. Un'infezione fungina può verificarsi dopo gli antibiotici per un'infezione batterica che si è verificata in seguito a COVID-19. Le infezioni fungine gravi più comuni nelle persone con COVID-19 includono l' aspergillosi e la candidosi invasiva . La mucormicosi associata a COVID-19 è generalmente meno comune, ma nel 2021 è stato notato che era significativamente più diffuso in India.
Meccanismo
Le infezioni fungine si verificano dopo che le spore sono state inalate , entrano in contatto con la pelle o entrano nel corpo attraverso una ferita.
Diagnosi
La diagnosi è generalmente da segni e sintomi, microscopia , biopsia , cultura e talvolta con l'ausilio di imaging medico .
Diagnosi differenziale
Alcune infezioni da tinea e candidosi della pelle possono apparire simili all'eczema e al lichen planus . La pitiriasi versicolor può apparire come dermatite seborroica, pitiriasi rosea , pitiriasi alba e vitiligine .
Alcune infezioni fungine come la coccidioidomicosi , l' istoplasmosi e la blastomicosi possono presentarsi con febbre , tosse e respiro corto , somigliando così al COVID-19 .
Prevenzione
Mantenere la pelle pulita e asciutta, oltre a mantenere una buona igiene , aiuterà le micosi topiche più grandi. Poiché alcune infezioni fungine sono contagiose, è importante lavarsi dopo aver toccato altre persone o animali. Anche gli indumenti sportivi devono essere lavati dopo l'uso.
Trattamento
Il trattamento dipende dal tipo di infezione fungina e di solito richiede farmaci antimicotici topici o sistemici . La pneumocistosi non risponde agli antimicotici viene trattata con cotrimossazolo . A volte, il tessuto infetto deve essere asportato chirurgicamente .
Epidemiologia
In tutto il mondo, ogni anno le infezioni fungine colpiscono più di un miliardo di persone. Nel 2017 sono stati segnalati circa 1,6 milioni di decessi per malattie fungine. La cifra è in aumento, con una stima di 1,7 milioni di decessi per malattie fungine segnalati nel 2020. Le infezioni fungine costituiscono anche una causa significativa di malattia e mortalità nei bambini.
Secondo il Fondo d'azione globale per le infezioni fungine , ogni anno si registrano oltre 10 milioni di casi di asma fungina, circa 3 milioni di casi di aspergillosi polmonare a lungo termine, 1 milione di casi di cecità dovuta a cheratite fungina , più di 200.000 casi di meningite da criptococco, 700.000 casi di candidosi invasiva, 500.000 casi di pneumocistosi polmonare, 250.000 casi di aspergillosi invasiva e 100.000 casi di istoplasmosi.
Storia
Nel 500 aC, un apparente resoconto di ulcere in bocca da parte di Ippocrate potrebbe essere stato il mughetto. Il microscopista ungherese con sede a Parigi David Gruby riferì per la prima volta che le malattie umane potevano essere causate da funghi nei primi anni del 1840.
SARS 2003
Durante l' epidemia di SARS del 2003 , sono state segnalate infezioni fungine nel 14,8-33% delle persone affette da SARS ed è stata la causa della morte nel 25-73,7% delle persone con SARS.
Altri animali
Un'ampia gamma di infezioni fungine si verifica in altri animali e alcune possono essere trasmesse dagli animali alle persone, come il Microsporum canis dai gatti.
Guarda anche
Riferimenti
link esterno
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